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时间:2019-10-03
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1、骨科医院2016年考试(9月)科 室: 姓名: 得 分:一、单项选择题(每题1.5分,共30分)1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A.>5%B.>8%C.>10%D.>20%E.>40%2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义()A.心室率>160次/minB.心电图酗祸宽大畸形C.既往发现室性期前收缩D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大3.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A
2、.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是()A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷6.混合毒类毒蛇为()A.银环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇E.蝮蛇7.临床死亡的概念应除外
3、()A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失8.目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.36小时9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二琉丙磺酸钠10.临床上最常见的心肌梗死类型是()A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死11.男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并
4、有低热。体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰音,WBC11.4×109/L,N0.83。该患者应诊断为()A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿12.女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示()A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风湿活跃E.右心室受累13.男,57岁,教师,近半月
5、常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V3—V6导联盯段抬高。该患者可诊断为()A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛E.心内膜下心肌梗死14.女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿哕音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()A.吗啡D.呋塞米C.硝普钠D.普萘洛尔E.毛花苷C15.急性肺动脉栓塞的血栓来
6、源主要是()A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉16.呼吸复苏的首选方法是()A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管插管D.经鼻气管插管E.气管切开17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是()A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋CTE.DSA18.急性胰腺炎发作时,下列哪项结果不可能增高()A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶19.老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重,就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查:双
7、肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()A.胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查E.血常规20.多发伤的紧急处理程序应为()A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血+封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定二、填空题(每空2分,共30分)1.失血性休克最重要的治疗措施是__
8、________。2.目前ALl和ARDS的治疗最重要的两个方面包括_________和_________.。3.急性左心衰主要的临床表现为_________,突出的症状为_________。4.呼吸机与患者连接方式有_________、_________、_________。5.心肺脑复苏的三大基本要素是_________、__________和_________。6.
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