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皮肤性病学题库第一章 皮肤的结构 【A型题】 (1)关于皮肤下列哪项正确： A．皮肤由表皮、真皮构成 B．皮肤由基层细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层构成 C．皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成 D．完整皮肤由表皮、真皮、皮下组织及筋膜构成 E．以上C及D均是正确的 (2)下列哪项不属于皮肤附属器： A．毛发 B．毛囊 C．竖毛肌 D．皮脂腺 E．顶泌汗腺 (3)皮肤属于： A．人体的最大器官 B．人体的最小器官 C．人体的一种组织 D．既不属于器官，也不属于组织 E皮肤属于鳞状上皮组织 (4)表皮是： A．属复层柱状上皮 B．属复层鳞状上皮 C．由基底层的单层柱状上皮及其上方的复层上皮混合构成 D．由复层上皮及腺上皮混合构成 E．由上皮组织及结缔组织构成 (5)正常表皮更替时间： A．约5~6天 B．约2周 C．约28天 D．约2月 E．约65天 (6)桥粒由两类蛋白质构成，分别是： A．糖蛋白和粘蛋白 B．疏松蛋白质和致密蛋白质 C．细胞膜蛋白和细胞质蛋白 D．跨膜蛋白和桥粒斑蛋白 E．以上都不是 (7)黑素细胞起源于： A．基底层细胞 B．朗格汉斯细胞 C．未定类细胞 D．外胚层神经节 E．外胚层神经嵴 (8)黑素细胞内含丰富的： A．黑素合成酶 B．ATP酶 C．胱氨酸酶 D．酪氨酸酶 E．黑素转移酶 (9)朗格汉斯细胞含： A．Birbeck颗粒 B．张力细丝 C．角质小体 D．透明角质颗粒 E．桥粒 (10)皮肤基底膜带在下列哪种特殊染色时显色： A．甲基紫染色 B．嗜银染色 C．Alcianblue染色 D．Giemsa染色 E．PAS染色 (11)毛发由哪种成分构成： A．胶原纤维 B．致密结缔组织 C．角蛋白 D．角化的上皮细胞 E．以上都不是 (12)毛发由内向外分三层，分别为： A．毛根、内毛根鞘和外毛根鞘 B．毛球、毛根和毛杆 C．毛根、毛囊和包膜 D．髓质、皮质和毛小皮 E．髓质、皮质和结缔组织膜 (13)大约有多少毛发同时处在生长期、休止期或退行期： A．约80%同时处在生长期 B．约50%同时处在生长期 C．约80%同时处在休止期 D．约50%同时处在休止期 E．约50%同时处在退行期 (14)一般来说，每天约有多少头发脱落仍属正常范围： A．约10~20根 B．约30~50根 C．约70~100根 D．约200~400根 E．约500~1000根 (15)小汗腺分泌的汗液主要源自于： A．分泌部 B．导管部 C．明细胞 D．暗细胞 E．肌上皮细胞 (16)有关小汗腺导管，在HE片下哪种描述是正常的： A．由于导管直上升穿越表皮，故镜下见汗管垂直表皮 B．由于导管先平行在表皮穿行，再折往上穿越表皮，故镜下见汗管呈直角 形状穿出表皮 C．由于导管稍带弯曲穿越表皮，故镜下见汗管呈半月形穿越表皮 D．由于导管呈螺旋状穿越表皮，故镜下见汗管呈多个垂直排列的小圆形穿 出表皮 E．由于导管先开口于毛囊，故镜下见汗管开口于毛囊的漏斗部 (17)丹毒的致病菌——β溶血性链球菌产生的“扩散因子”主要能深解真皮哪一种成分，以增强致病菌的侵袭能力： A．胶原纤维 B．弹力纤维 C．网状纤维 D．透明质酸 E．成纤维细胞 (18)顶泌汗腺的分泌活动主要影响因素： A．性激素 B．神经调节 C．精神因素 D．高糖血症 E．高脂血症 (19)甲板的构成，下列哪项正确： A．由角化细胞构成 B．由致密结缔组织构成 C．由组织中钙沉积而成 D．由甲皮质和髓质构成 E．由甲板下的甲床逐渐生成 (20)下列哪项不是皮肤中的神经小体： A．Meissner小体 B．Krause小体 C．Colloid小体 D．Vater-Pacini小体 E．Ruffini小体 (21)皮肤的运动神经来自： A．交感神经的节前纤维 B．交感神经的节后纤维 C．副交感神经的节前纤维 D．副交感神经的节后纤维 E．源于皮肤的神经小体 【B型题】 (22)~(23)题： A．16% B．20% C．1.5m2 D．0.5m2 E．2.5m2 (22)皮肤约占人体体重的 (23)成人皮肤总面积约是 (24)~(25)题： A．基底细胞 B．神经细胞 C．神经嵴 D．淋巴结 E．骨髓 (24)黑素细胞源于 (25)朗格汉斯细胞源于 (26)~(27)题： A．渗透和屏障作用 B．营养神经作用 C．重要免疫作用 D．皮肤营养缺乏，病理下见表皮萎缩E．真、表皮分离，形成水疱或大疱 (26)皮肤基底膜带具有 (27)如果皮肤基底膜带结构异常可导致 (28)~(30)题： A．约3年 B．约1年 C．约3月 D．约8周 E．约3周 (28)毛发(头发)的生长期 (29)毛发(头发)的退行期 (30)毛发(头发)的休止期 (31)~(31)题： A．外毛根鞘 B．内毛根鞘 C．峡部 D．漏斗部 E．毛乳头部 (31)自毛囊口至皮脂腺开口处，称为 (32)自皮脂腺开口处至立毛肌附着处，称为 (33)~(35)题： A．淋巴腺 B．全浆腺 C．顶浆分泌腺 D．细胞分泌腺 E．内分泌腺 (33)小汗腺属于 (34)大汗腺属于 (35)皮肤腺属于 【X型题】 (36)皮肤由下列哪几部分构成： A．表皮 B．真皮 C．皮下组织 D．筋膜 E．脂肪组织 (37)下列哪些是皮肤附属器： A．指甲 B．粘膜 C．小汗腺 D．大汗腺 E．神经小体 (38)关于黑素细胞下列哪些是正确的： A．毛囊有黑素细胞，故毛发有色素 B．粘膜无黑素细胞，故粘膜不发生色素性疾病 C．黑素细胞主要合成黑素 D．黑素细胞主要贮藏黑素 E．黑素细胞源于神经嵴，所以有感觉功能 (39)皮肤基底膜带在电镜下有哪几层结构： A．基底层 B．胞膜层 C．透明层 D．致密层 E．致密下层 (40)以下哪些是皮脂溢出部位： A．头 B．面 C．胸 D．臀 E．股 (41)哪些部位主要分布顶浆分泌腺： A．腋 B．乳 C．掌 D．脐 E．跖 (42)关于皮肤下列哪些叙述正确： A．皮肤仅有感觉神经 B．皮肤仅有运动神经 C．皮肤有感觉神经和运动神经 D．表皮没有任何血管 E．毛细血管伴随汗管进入表皮 【名词解释】 (1)skingroove (2)dendriticcell (3)desmosome (4)hemidesmosome (5)黑素单元 (6)innerrootsheath的构成 (7)glomus 【问答题】 (1)光镜下表皮由哪几层细胞构成，试述其镜下特征。 (2)试述真皮的主要组成。 (3)试述毛囊的主要结构。 第二章 皮肤的功能 【A型题】 (1)皮肤的生理功能应除外哪一项？ A．防护作用 B．吸收作用 C．感觉作用 D．分泌和排泄作用 E．抗衰老作用 (2)经皮吸收的主要途径，应除外哪一条？ A．角质层细胞 B．毛囊 C．皮脂腺 D．基底膜 E．汗管 (3)有关皮肤的吸收作用，下述哪一项不正确？ A．角质层是影响皮肤吸收能力的最重要因素 B．角质层厚，皮肤吸收能力强 C．角质层含水量多，皮肤吸收能力强 D．皮肤糜烂、溃疡处，皮肤吸收能力增强 E．皮肤对脂溶性物质吸收能力强于水溶性物质 (4)有关皮肤的感觉作用，下述哪一项不正确？ A．皮肤的感觉可以分为单一感觉和复合感觉 B．触、冷、温、痛、压等属于单一感觉 C．干、湿、光、糙、硬、软等属于复合感觉 D．不同的单一感觉仅由不同神经小体感受 E．表皮中亦有感觉神经末梢 (5)有关皮肤的分泌和排泄作用，下述哪一项是正确的？ A．皮肤的分泌和排泄功能主要由汗腺和皮脂腺完成 B．皮脂腺分泌受节后无髓交感神经纤维调控 C．小汗腺分泌的酸性汗液pH值约为3.5~4.5 D．大汗腺是全浆分泌 E．汗液使皮肤表面偏碱性，可抑制某些细菌生长 (6)有关皮肤的体温调节作用，下述哪一项不正确？ A．皮肤是调节体温的外周感受器 B．皮肤主要通过物理性方式调节体温 C．由于皮肤血管结构的特点，在热应激时皮肤血流量可比正常增加10倍 D．外界温度高于或等于皮温时，出汗是机体散热的惟一途径 E．外界温度低于皮温时，对流是机体散热的主要途径 (7)关于皮肤的代谢作用，下述哪一项不正确？ A．皮肤含葡萄糖量约为血糖的2/3 B．皮肤各层中，真皮含葡萄糖量最高 C．糖尿病患者皮肤含糖量增加是容易发生真菌和细菌感染的原因 D．表皮中最丰富的必需脂肪酸是亚油酸和花生四烯酸 E．黑素合成中最重要的酶类是酪氨酸酶 (8)下述哪一项与皮肤对机械性损伤的防护作用无关？ A．皮肤表面的弱酸性环境 B．致密、柔韧的角质层 C．真皮中交织如网的胶原纤维、弹力纤维、网状纤维 D．皮下脂肪垫 E．皮肤的再生修复能力 (9)关于皮肤对物理性损伤的防护作用，下述哪一项是错误的？ A．角质层含水量少，电阻较大，可防护低压电流损伤 B．角质层细胞有反射和吸收短波紫外线作用 C．棘细胞和基底细胞有吸收长波紫外线作用 D．黑素细胞主要吸收中波紫外线 E．常晒太阳能增强皮肤对紫外线的防护能力 (10)下述哪一项与皮肤对微生物的防御作用无关？ A．致密的角质层结构 B．角质层的代谢性脱落 C．皮肤表面弱酸性环境 D．皮肤表面正常寄生菌 E．皮下脂肪组织中的脂质 (11)关于皮肤对外用药物的吸收作用，哪一项是错误的？ A．婴儿皮肤较成人吸收增加 B．干燥皮肤较皮肤浸渍吸收增加 C．粘膜较皮肤吸收增加 D．涂抹软膏后封包较单纯涂抹软膏吸收增加 E．糜烂处较红斑处皮肤的吸收增加 (12)关于皮肤的黑素，哪一项是错误的？ A．不同种族肤色的差异与黑素小体的数目、大小、形状、分布、降解方式 不同有关 B．黑种人的黑素小体较大，不易被酸性水解酶降解 C．白种人的黑素小体较小，易被酸性水解酶降解 D．黑素在溶酶体中合成 E．黑素细胞存在于表皮基底层细胞间 (13)角质层对下列哪一段波长的光线有吸收作用： A．<180nm B．180~280nm C．280~320nm D．320~400nm E．>400nm (14)关于正常皮肤的酸碱性，下列说法正确的是： A．酸性，pH值3.5~5.5 B．偏碱性，pH值约7.0~8.5 C．偏酸性，pH值约5.5~7.0 D．不同部位的皮肤，pH值相同 E．能抵抗弱碱的作用，不能抵抗弱酸的作用 (15)对化学性刺激的防护作用，最重要的影响因素是： A．皮肤的完整性 B．皮肤表面的脂膜 C．皮肤棘细胞层的厚度 D．真皮胶原纤维的致密度 E．皮下脂肪的厚度 (16)青春期后，皮脂腺分泌何种物质能抑制真菌繁殖： A．皮脂 B．饱和脂肪酸 C．不饱和脂肪酸 D．白三烯 E．蛋白酶 (17)皮肤吸收外界物质最主要的途径是： A．角质层细胞间隙 B．角质层细胞 C．毛囊 D．皮脂腺 E．汗管 (18)下列部位的皮肤吸收能力从强到弱排列正确的是： A．阴囊>大腿屈侧>上臂屈侧>前额>前臂>掌趾 B．大腿屈侧>阴囊>前额>上臂屈侧>前臂>掌趾 C．大腿屈侧>上臂屈侧>前额>前臂>阴囊>掌趾 D．阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾 E．前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>阴囊>掌趾 (19)维生素A和维生素E主要由以下哪个部位吸收： A．角质层细胞间隙 B．角质层细胞 C．毛囊和皮脂腺 D．汗管 E．真皮 (20)关于皮脂腺的分泌，下列说法错误的是： A．皮脂腺的分泌是顶浆分泌 B．皮脂分解产生的游离脂肪酸对真菌有抑制作用 C．皮脂腺分泌的产物是皮脂 D．皮脂腺分泌受人种、气候及皮肤部位等因素影响 E．雄性激素可使皮脂腺增生，分泌增加 (21)黑素细胞进行黑素合成的扬所是： A．细胞膜 B．细胞质 C．核糖体 D．黑素小体 E．线粒体 (22)关于糖代谢下列说法错误的是： A．皮肤中的糖类物质主要为糖原、葡萄糖和多糖 B．人体表皮细胞具有合成糖原的能力 C．皮肤中的糖主要是提供能量 D．皮肤中的糖主要是生物合成 E．皮肤中的无氧糖酵解在人体各组织中最快 (23)皮肤免疫系统的细胞成分中数目最多的是： A．淋巴细胞 B．朗格汉斯细胞 C．肥大细胞 D．巨噬细胞 E．角质形成细胞 (24)表皮细胞因子主要由下列哪种细胞产生： A．淋巴细胞 B．朗格汉斯细胞 C．角质形成细胞 D．肥大细胞 E．巨噬细胞 【B型题】 (25)~(26)题： A．<180nm B．180~280nm C．280~320nm D．320~400nm E．>400nm (25)角质层吸收的紫外线波长是 (26)棘细胞和基底细胞吸收紫外线波长是 (27)~(29)题： A．对Na+有重吸收功能 B．对蛋白质有重吸收功能 C．顶浆分泌腺 D．全浆分泌腺 E．细胞分泌腺 (27)小汗腺导管 (28)皮脂腺属 (29)大汗腺属 【X型题】 (30)皮肤生理功能主要包括： A．防护作用 B．吸收作用 C．感觉作用 D．体温调节作用 E血压调节作用 (31)下列哪些是在正常皮肤寄居的细菌： A．白葡萄球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．抗酸杆菌 D．痤疮杆菌 E．马拉色菌 (32)皮肤吸收外界物质主要的途径是： A．角质层细胞间隙 B．角质层细胞 C．毛囊 D．皮脂腺 E．汗管 (33)大部分糖皮质激素主要由以下哪个部位吸收： A．角质层细胞间隙 B．角质层细胞 C．毛囊 D．皮脂腺 E．汗管 (34)关于朗格汉斯细胞的免疫功能： A．呈递抗原 B．免疫调节 C．免疫监视 D．分泌细胞因子 E．免疫耐受 (35)下列细胞属于皮肤免疫相关细胞的是： A．内皮细胞 B．Merkel细胞 C．角质形成细胞 D．肥大细胞 E．朗格汉斯细胞 【名词解释】 (1)皮肤免疫系统 (2)不显性出汗 (3)显性出汗 (4)精神性出汗 (5)味觉性出汗 【问答题】 (1)简述影响皮肤吸收的主要因素有哪些？ (2)试述皮肤对微生物防御作用的机制。 (3)根据皮肤吸收作用的原理，分析皮肤外用药物吸收的主要影响因素。 (4)试述皮肤免疫系统的组成。 第三章 皮肤性病的症状和诊断 (1)下述哪一项是继发疹？ A．斑疹 B．脓疱 C．鳞屑 D．囊肿 E．结节 (2)哪一项符合糜烂？ A．结缔组织修复愈合 B．皮肤缺损可达真皮 C．愈后无瘢痕 D．愈后可能有瘢痕 E．愈后形成萎缩斑 (3)痂形成与下述哪一项无关？ A．糜烂 B．溃疡 C．抓痕 D．脓疱 E．苔藓样变 (4)关于原发性损害，下述哪一项正确？ A．皮损出现局限性颜色改变者为斑疹 B．皮肤出现局限性损害，内含有液体者为水疱或脓疱 C．直径大于1cm的扁平、实质性、隆起性的浅表性皮损是斑块 D．皮肤出现红色斑疹是因为皮肤毛细血管扩张或充血所致 E．局限、充实、隆起的皮损即为丘疹 (5)关于继发性损害，下述哪一项正确？ A．痂是皮损表面脱落的角质层形成的附着物 B．浸渍是因表皮各层细胞含水量增加所致 C．溃疡是深达真皮或以下的局限性组织缺损 D．裂隙是深达真皮或以下的线条状局限性组织缺失 E．萎缩是真皮或皮下组织减少而出现的局部皮肤凹陷 (6)下述哪一种病好发于下肢？ A．结节性红斑 B．红斑狼疮 C．接触性皮炎 D．脂溢性皮炎 E．花斑癣 (7)以下哪种皮疹瘙痒明显？ A．慢性单纯性苔藓 B．荨常疣 C．扁平台藓 D．湿疹 E．疥疮 【X型题】 (8)哪些皮损高出皮肤表面？ A．丘疹 B．斑块 C．糜烂 D．水疱 E．风团 (9)哪些皮肤病常有线状或带状皮疹？ A．接触性皮炎 B．局限性硬皮病 C．扁平苔藓 D．盘状红斑狼 E．鱼鳞病 (10)掌跖过度角化可见下述哪些疾病？ A．鱼鳞病 B．掌跖角化病 C．银屑病 D．硬皮病 E．手足癣 (11)哪些病不发生在手掌？ A．寻常疣 B．梅毒 C．毛囊炎 D．寻常性痤疮 E．银屑病 (12)哪些疾病可有心脏损害？ A．系统性红斑狼疮 B．特应性皮炎 C．结节性红斑 D．Behcet病 E．梅毒 (13)哪些病好发于下肢？ A．郁积性湿疹 B．变应性皮肤血管炎 C．过敏性紫癜 D．结节性红斑 E．色素性紫癜性皮肤病 (14)哪些病常单侧分布？ A．汗管瘤 B．脂溢性角化病 C．节段型白癜风 D．黑变病 E．带状疱疹 (15)哪些皮肤病瘙痒明显？ A．疥疮 B．疱疹样皮炎 C．湿疹 D．二期梅毒性斑疹 E．扁平苔藓 (16)哪些病尼氏征阳性？ A．大疱性表皮松解型药疹 B．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 C．天疱疹 D．家族性慢性良性天疱疮 E．遗传性大疱性表皮松解症 (17)哪些病有传染性？ A．红斑狼疮 B．寻常狼疮 C．扁平湿疣 D．脓疱性银屑病 E．Behcet病 (18)关于水疱的描述，哪些是正确的？ A．寻常型天疱疮——表皮内水疱或大疱 B．类于疱疮——表皮下水疱或大疱 C．家族性慢性良性天疱疹——表皮内水疱或大疱 D．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征——表皮内水疱或大疱 E．疱疹样天疱疮——表皮下水疱或大疱 【名词解释】 (1)原发性皮肤损害 (2)继发性皮肤损害 (3)班疹(macule) (4)丘疹(papule)(5)斑丘疹(maculopapule) (6)丘疱疹(papulovesicle) (7)丘脓疱疹(papulopustule)(8)斑块(plaque) (9)水疱(vesicle) (10)大疱(bulla) (11)结节(nodule) (12)囊肿(cyst) (13)风团(wheal) (14)鳞屑(scale) (15)痂(crust) (16)浸渍(maceration)(17)糜烂(erosion) (18)溃疡(ulcer) (19)裂隙(fissure) (20)抓痕(excoriation) (21)瘢痕(scar) (22)萎缩(atrophy) (23)苔藓样变(lichenification) 【问答题】 (1)简述尼氏征检查方法。 (2)对皮肤性病进行视疹检查应注意观察什么？ (3)对皮肤性病进行触诊时应注意检查什么？ 第四章 皮肤性病常用实验诊断技术 【A型题】 (1)对于较大的环状皮损，组织病理检查时应切取： A．皮损的中央 B．整个皮损 C．皮损周围正常皮肤 D．活动性边缘部位同时带一部分皮损周围的正常皮肤 E．早期皮损 (2)棘层及颗粒层个别或小群角质形成细胞提前异常角化叫： A．角化过度 B．角质栓 C．角化不良 D．角化不全 E．颗粒层增厚 (3)表皮水肿是指： A．颗粒层增厚 B．棘层增厚 C．细胞内水肿 D．细胞间水肿 E．细胞内水肿或细胞间水肿 (4)基底细胞液化可见于： A．银屑病 B．红斑狼疮 C．天疱疮 D．类天疱疮 E．寻常疣 (5)Pautrier微脓肿可见于： A．天疱疮 B．类天疱疮 C．水痘 D．蕈样肉芽肿 E．银悄病 (6)Munro微脓肿可见于下列哪种疾病： A．天疱疮 B．盘状红斑狼疮 C．银屑病 D．鱼鳞病 E．牛痘 (7)乳头瘤样增生是指： A．颗粒层不规则增厚 B．疣状增生 C．真皮乳头不规则的向上增生，使表皮呈不规则波浪状起伏 D．上皮脚不规则的向下增生 E．棘层不规则的增厚 (8)直接真菌检查，需用何种液体溶解标本： A．10%氢氧化钠 B．10%氢氧化钾 C．10%氢氧化铝 D．10%碘化钾 E．10%溴化钠 (9)真菌直接涂片检查，下列哪种说法是对的： A．主要用于明确是否存在真菌感染，一般不能确定菌种 B．根据菌丝或孢子形态，一般都能确定菌种 C．要确定菌种可做PAS染色 D．要确定菌种可做革兰染色 E．要确定菌种需加做生化反应 (10)下列何种培养基常用于真菌培养： A．血琼脂培养基 B．巧克力培养基 C．1640培养基 D．肉汤培养基 E．葡萄糖蛋白胨琼脂培养基(Sabouraudagar) (11)Wood灯发出的波长为： A．<180nm B．180~290nm C．290~320nm D．320~400nm E．>400nm (12)疥疮病人检查疥螨时，选取哪些部位的皮损做检查阳性率较高： A．颈部小丘疹 B．腋部小丘疹 C．臀部小丘疱疹 D．阴囊小结节 E．指缝或手腕屈侧的丘疱疹、水疱或隧道 (13)斑贴试验应在何时观察结果： A．15~20分钟 B．1~2小时 C．24~48小时 D．48~72小时 E．1周 (14)淋球菌检查取材时含无菌生理盐水的棉拭子应伸入男性尿道内多深？ A．0.5~1.0cm B．1.0~2.0cm C．2.0~4.0cm D．3.0~5.0cm E．无严格要求，只要能取到分泌物即可 (15)某固定培养基上标签遗失，取其标本于低倍镜下观察，发现有“油煎蛋”状菌落，请问此培养基上所培养的是： A．淋球菌 B．支原体 C．衣原体 D．梅毒螺旋体 E．金黄色葡萄球菌 (16)下列有关梅毒螺旋体检查的试验中哪项是属于梅毒螺旋体抗原血清试验？ A．VDRL B．USR C．RPR D．TPHA E．C-C快速法 (17)有关淋球菌的检查，下列哪项是错误的？ A．分离培养常用于慢性与无症状淋球菌感染者的检查 B．淋球菌培养的环境是含5%~10%的CO2相对湿度为80%以上，湿度在35~37℃ C．分泌物涂片镜检可在多形核细胞内找到成双排列，呈肾形的革兰阴性双球菌 D．男性患者取材时间最好在清晨首次排尿后立即以尿道拭子采集标本进行培养 E．如培养结果有可疑，可用氧化酶试验或糖发酵试验进一步证实 (18)有关梅毒螺旋体检查的临床意义，下列说法错误的是： A．非梅毒螺旋体抗原血清试验为筛选试验，阴性结果可排除诊断 B．梅毒螺旋体抗原血清试验是证实试验，阳性结果可明确诊断 C．非螺旋体抗原血清定量试验是观察疗效、判断复发及再感染的手段 D．某些结缔组织病、自身免疫疾病患者的USR检查可出现阳性结果 E．暗视野显微镜检查阳性者结合临床症状和不洁性接触史可确诊 (19)悬滴法检查毛滴虫，其阳性率有： A．40%~50% B．50%~60% C．70%~80 D．80%~90% E．90%~100% (20)甲苯胺蓝试验适用于检查哪种疾病？ A．扁平疣 B．寻常疣 C．尖锐湿疣 D．扁平湿疣 E．跖疣 (21)醋酸白试验，常用的醋酸浓度是： A．1% B．2% C．3% D．4% E．5% (22)甲苯胺蓝试验常用的诊断液浓度是： A．1% B．2% C．3% D．4% E．5% (23)梅毒螺旋体经吉姆萨染色法染色后呈何种颜色？ A．暗黑色 B．橙黄色 C．桃红色 D．亮绿色 E．浅蓝色 (24)梅毒螺旋体的性病研究实验室试验阳性结果应表现为： A．液体混浊，无块状物 B．液体微混，肉眼可见中等或大的聚合物 C．液体混浊，肉眼可见中等或大的聚合物 D．液体混浊，肉眼可见小的块状物 E．液体透明，没有块状物质 (25)支原体检查中，液体培养基培养24~72小时，颜色如何变化表示可能有分解尿素支原体生长？ A．由淡黄色变成粉红色 B．由淡黄色变成蓝色 C．由粉红色变成淡黄色 D．由深红色变成淡黄色 E．由淡紫色变成深红色 (26)进行淋球菌培养时所需的温度应该是： A．15~25℃ B．25~27℃ C．27~33℃ D．35~37℃ E．55~65℃ (27)下列有关沙眼衣原体的检查，哪项是错误的？ A．直接涂片染色法可在多形核细胞内找到包涵体 B．衣原体检查中的细胞培养法所需的培养瓶常为McCoy单层细胞管 C．细胞培养法阳性标本碘染色包涵体呈棕黑色 D．免疫荧光法中荧光素标记的是抗沙眼衣原体单克隆抗体 E．细胞培养法阳性标本吉姆萨染色成桃红色 (28)有关快速血浆反应素环状卡片试验的说法，哪项是不正确的？ A．是一种改良的USR试验 B．是一种改良的VDRL试验 C．本试验敏感性高，特异性差 D．卡片定性试验阳性者可见卡片圆圈中出现黑色凝聚颗粒和絮片 E．分卡片定性试验及卡片定量试验 (29)有关梅毒螺旋体抗原知清试验，下列哪项是不正确的？ A．有荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)两种 B．FTF-ABS试验是检测患者血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体 C．TPHA试验中抗体滴度在1:80以上者为阳性 D．两种试验的敏感性和特异性均高，且TPHA的特异性高于FTA-ABS E．梅毒螺旋体抗原血清试验是证实试验，阳性结果可明确诊断 【B型题】 (30)~(34)题： A．棘细胞间水肿 B．棘层松解 C．Munro微脓肿 D．Pautrier微脓肿 E．Kogoj微脓肿 (30)天疱疮可见 (31)寻常型银屑病可见 (32)脓疱型银屑病可见 (33)接触性皮炎可见 (34)蕈样肉芽肿可见 (35)~(39)题下列疾病在Wood灯下显示何种荧光： A．亮绿色荧光 B．暗绿色荧光 C．明亮蓝白色荧光 D．红色荧光 E．无荧光 (35)白癜风 (36)白癣 (37)红癣 (38)黄癣 (39)黑癣 【X型题】 (40)角质栓常见于下列哪些疾病： A．银屑病 B．盘状红斑狼疮 C．毛发红糠疹 D．扁平苔藓 E．寻常疣 (41)色素增多是指： A．颗粒层黑素颗粒增多 B．表皮基底层黑素颗粒增多 C．棘细胞层黑素颗粒增多 D．真皮浅层黑素颗粒增多 E．真皮深层黑素颗粒增多 (42)基底细胞液化可见于： A．银屑病 B．红斑狼疮 C．天疱疮 D．皮肌炎 E．扁平苔藓 (43)免疫病理检查发现基底膜带有IgG和C3沉积，可能的疾病是： A．银屑病 B．红斑狼疮 C．天疱疮 D．获得性大疱性表皮松解症 E．类天疱疮 (44)直接免疫荧光病理检查有助于哪些病的诊断？ A．天疱疮 B．类天疱疮 C．红斑狼疮 D．皮肤血管炎 E．荨麻疹 (45)关于直接免疫荧光法检查，哪些不正确？ A．天疱疮——基底膜带免疫球蛋白和/或补体线状沉积 B．类天疱疮——表皮细胞间免疫球蛋白和/或补体网状沉积 C．红斑狼疮——基底膜带免疫球蛋白和/或补体颗粒状沉积 D．变应性血管炎——血管壁免疫球蛋白和/或补体沉积 E．过敏性紫癜——血管壁免疫球蛋白和/或补体沉积 (46)关于盐裂皮肤免疫荧光法，哪些不正确？ A．类天疱疮——IgG沉积于盐裂皮肤表皮侧 B．获得性大疱性表皮松解症——IgG沉积于盐裂皮肤真皮侧 C．用1mol/LNaCl溶液使表皮与真皮分离 D．用10mol/LNaCl溶液使表皮与真皮分离 E．用1mol/LNaOH溶液表皮与真皮分离 (47)浅部真菌的标本常见有： A．毛发 B．皮屑 C．甲屑 D．痂皮 E．活检组织 (48)Wood灯主要用于诊断： A．某些细菌感染性皮肤病 B．某些真菌感染性皮肤病 C．某些大疱性皮肤病 D．某些色素异常性皮肤病 E．卟啉病 (49)斑贴试验适用于： A．急性荨麻疹 B．急性药疹 C．接触性皮炎 D．职业性皮炎 E．化妆品皮炎 (50)关于斑贴试验的操作，下面哪些是正确的： A．贴于背部健康皮肤 B．贴于前臂屈侧健康皮肤 C．贴于皮疹部位 D．在急性发作期做斑贴试验 E．原发刺激反应在受试物去除后很快消失 (51)下列哪些是淋球菌检查的注意事项？ A．取材时棉拭子伸入尿道或宫颈口内的深度要足够 B．涂片时动作要轻柔，防止细胞破裂变形，涂片的厚薄与固定及革兰染色 时间要合适 C．男性患者采集标本的时间最好在清晨排尿前 D．男性患者采集标本的时间可在排尿数小时后进行 E．患者采集标本的时间应在排尿后立即收集 (52)下列属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是： A．RPR B．USR C．VDRL D．TPHA E．FTA-ABS (53)某女性患者，30岁，已婚。停经3个月，检查发现TPHA阴性，USR阳性，滴度是1:4。无异常、不适。对此实验室结果的解释可能是： A．患者可能患有某些自身免疫系统疾病 B．患者可能为怀孕妇女，USR可出现阳性反应 C．患者为二期妊娠期梅毒者 D．血清固定 E．患者为三期梅毒者 【名词解释】 (1)keratinousplug (2)parakeratosi (3)dyskeratosis (4)hypergranulosis (5)papillomatosis (6)verrucous hyperplasia (7)基底细胞液化 (8)Munro’smicroabscess (9)acantholysis (10)incontinenceofpigment (11)mucinousdegeneration (12)不加热血清反应素试验(unheatedserumregaintest) (13)快速血浆反应素环状卡片试验(rapidplasmaregaintest) (14)梅毒螺旋体血凝试验(treponemapallidumhemagglutinationassay) 【问答题】 (1)组织病理检查的适用症有哪些？ (2)直接免疫荧光检查的常见适应证有哪些？各有什么特点？ (3)简述用间接免疫荧光法检测抗核抗体出现的各种核型的意义。 (4)简述淋球菌检查的适应证及检查方法。 (5)临床上衣原体检查有哪些方法？ (6)简单说出梅毒螺旋体检查的临床方法。 (7)简述梅毒血清反应假阳性的原因。 第五章 皮肤的保健与美容 【A型题】 (1)皮脂膜是由： A．皮脂形成 B．汗液形成 C．脂肪酸形成 D．皮脂和汗液形成 E．乳酸形成 (2)关于皮肤的性状，下列说法错误的是： A．油性皮肤易发生痤疮 B．干性皮肤易发生皱纹 C．油性皮肤对外界刺激耐受性弱 D．干性皮肤易老化 E．油性皮肤弹性好 (3)混合性皮肤是指： A．中性皮肤 B．非干非油性皮肤 C．pH值等于7.0的皮肤 D．皮肤油、干混合存在 E．油性适中皮肤 (4)下列哪项不是倒模面膜的禁忌证： A．面部有接触性皮炎 B．面部有湿疹 C．面部有单纯性疱疹 D．发热 E．脂溢性皮炎 (5)皮肤基底层细胞更新最旺盛的时间主要发生在： A．早上6~8时 B．早上10~12时 C．中午12时 D．傍晚4~6时 E．夜间10时~凌晨2时 (6)一般每周洗头多少次较为适宜： A．1~2次 B．2~3次 C．每天1次 D．每天2次 E．每月1次 【问答题】 (1)影响正常皮肤性状的因素有哪些？ (2)根据皮肤的性状，可分成几种类型。 第六章 皮肤病的治疗 【A型题】 (1)关于抗组胺药物，下述哪一项不正确？ A．根据作用的受体目前一般分为H1受体和H2受体拮抗剂 B．第一代H1受体拮抗剂易透过血脑屏障，有较明显嗜睡副作用 C．第一代H1受体拮抗一般不经体内代谢，以原形经肾脏排泄 D．第二代H1受体拮抗剂不易透过血脑屏障，无明显嗜睡作用 E．联合应用H1受体和H2受体拮抗治疗某些皮肤病有协同作用 (2)下述哪一项不是糖皮质激素的适应症？ A．药疹 B．SLE C．天疱疮 D．Bowen病 E．类天疱疮 (3)下述抗真菌药物哪一项不正确？ A．灰黄霉素抗真菌谱窄，对花斑癣和深部真菌病无效 B．制霉菌素是多烯类抗真菌药物，毒性强，不能口服 C．伊曲康唑口服吸收后在甲中可停留6~9个月 D．特比萘芬能抑制真菌细胞膜麦角固醇合成所需的角鲨烯环氧化酶 E．碘化钾是治疗孢子丝菌病的首选药物 (4)下述皮肤病治疗哪一项是错误的？ A．特应性皮炎——服用抗组胺药 B．寻常型银屑病——服用糖皮质激素 C．掌跖角化病——服用维A酸类药物 D．扁平湿疣——肌注长效西林 E．复发性生殖器疱疹——服用阿昔洛韦 (5)干扰素可用于下述哪种病？ A．尖锐湿疣 B．湿疹 C．瘙痒症 D．天疱疮 E．Behcet病 (6)孕妇抗过敏治疗不宜使用哪种药物？ A．钙剂 B．扑尔敏 C．寒庚啶 D．维生素D E．西替利嗪 (7)粉剂适用于哪种皮损？ A．角化过度型足癣 B．急性渗出性湿疹 C．无渗出的间擦疹 D．天疱疮皱褶部皮损 E．银屑病红斑鳞屑疹 (8)洗剂不能用于哪种皮损？ A．无渗出红斑 B．水疱，无糜烂 C．结节性丘疹，瘙痒 D．脓疱疮，糜烂、渗液 E．无渗出抓痕 (9)糊剂不宜用于下述哪一项： A．躯干 B．手足 C．头部 D．亚急性湿疹，少量渗出 E．急性湿疹，少量渗出 (10)应选择哪种剂型软化厚痂？ A．溶液 B．洗剂 C．乳剂 D．软膏 E．硬膏 (11)哪一种病不是电疗法适应证？ A．寻常疣 B．扁平湿疣 C．传染性软疣 D．化脓性肉芽肿 E．体表小肿瘤 (12)下述物理治疗的适应证哪一项是错误的？ A．氦氖激光——体表疣、瘤 B．可调染料脉冲激光——鲜红斑痣 C．冷冻疗法——尖锐湿疣 D．水疗——银屑病 E．放射疗法——慢性湿疹 【X型题】 (13)长期服用糖皮质激素的副作用有哪些？ A．高血压 B．糖尿病 C．消化道溃疡、出血 D．骨质增生 E．感染 (14)长期外用糖皮质激素，局部可见哪些副作用？ A．皮肤萎缩 B．毛细血管扩张 C．痤疮样疹和毛囊炎 D．色素沉着 E．多毛 (15)氨苯砜可用于治疗下述哪些病？ A．麻风 B．类天疱疮 C．变应性皮肤血管炎 D．疱疹样皮炎 E．家族性慢性良性天疱疮 (16)光化疗法可用于： A．白癜风 B．银屑病 C．蕈样肉芽肿 D．扁平苔藓 E．盘状红斑狼疮 (17)紫外线照射治疗的禁忌证有： A．活动型肺结核 B．甲亢 C．严重心、肝、肾功能不全 D．银屑病进行期 E．光敏感 (18)下列哪些是外用抗真菌剂？ A．1%克霉唑霜 B．肤轻松软膏 C．1%特比萘芬霜 D．10%~30%冰醋酸溶液 E．2.5%硫化硒洗剂 (19)关于外用药物的剂型，哪些是错的？ A．洗剂是由不溶于水的粉（>40%）与水混合而成 B．水包油型乳剂称为脂 C．油为连续相，水为分散相的乳剂称为霜 D．糊剂是含有30%~50%固体粉末的软膏 E．溶液是由药物加入水中而成 【名词解释】 (1)糖皮质激素冲击疗法 (2)清洁剂 (3)保护剂 (4)角质剥脱剂(keratolytics) (5)角质促成剂(keratoplastics) (6)收敛剂(astringents) (7)洗剂(lotion) (8)乳剂(emulsion) (9)糊剂(psate) (10)PUVA 【问答题】 (1)试述糖皮质激素在皮肤科的主要适应证、应用方法及副作用。 (2)试述维A酸类药物的分类、主要适应证和副作用。 (3)试述免疫抑制剂在皮肤科的主要适应症，简述四种皮肤科常用免疫抑制 剂名称、药理作用特点及副作用。 (4)试述硬膏的组成、作用特点及适应证。 (5)简述涂膜剂的组成、作用特点及适应症。 (6)以湿疹的外用治疗为例，试述皮肤科外用药物的治疗原则。 第七章 细菌性皮肤病 【A型题】 (1)引起脓皮病最常见的致病菌是： A．链球菌 B．大肠杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．表皮葡萄球菌 E．乙型溶血性链球菌 (2)丹毒是由哪种细菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症： A．表皮葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．A组乙型溶血性链球菌 E．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 (3)大疱性脓疱疮主要致病菌是： A．表皮葡萄球菌 B．A组乙型溶血性链球菌 C．噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌 D．B组乙型溶血性链球菌 E．大肠杆菌 (4)寻常性脓疱疮主要致病菌是： A．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 B．A组乙型溶血性链球菌 C．金葡菌感染或与溶血性链球菌混合感染 D．金黄色葡萄球菌 E．表皮葡萄球菌 (5)下列疾病不属脓皮病的是： A．脓疱疮 B．毛囊炎 C．丹毒 D．脓疱型银屑病 E．蜂窝织炎 (6)寻常性脓疱疮好发于： A．老年 B．体弱者 C．儿童 D．青年 E．中年 (7)新生儿脓疱疮下列哪种说法是错误的： A．多见于体质较差的新生儿 B．由口周先发生皮损，迅速波及全身 C．尼氏征阳性 D．全身中毒症状严重 E．忌用糖皮质激素治疗 (8)丹毒皮损好发于： A．臀部 B．小腿和面部 C．下肢 D．上肢 E．躯干 (9)丹毒治疗首选： A．庆大霉素 B．红霉素 C．四环素 D．青霉素 E．头孢菌素 (10)关于引起寻常狼疮的病因，正确的是： A．免疫缺陷 B．免疫异常 C．链球菌 D．结核杆菌 E．麻风杆菌 (11)苹果酱现象见于： A．盘状红斑狼疮 B．系统性红斑狼疮 C．寻常狼疮 D．疣状皮肤结核 E．麻风 (12)关于麻风各型患者的麻风杆菌量，正确的是： A．TT>BT>BB>BL>LL B．LL>BL>BB>BT>TT C．LL>BT>BB>BL>TT D．BB>BL>BT>LL>TT E．LL>BL>TT>BT>BB (13)关于麻风各型患者的细胞免疫水平，正确的是： A．TT>BT>BB>BL>LL B．LL>BL>BB>BT>TT C．LL>BT>BB>BL>TT D．BB>BL>BT>LL>TT E．LL>BL>TT>BT>BB (14)麻风的首选治疗药物是： A．利福平 B．氯苯吩嗪 C．泼尼松 D．氨苯砜 E．酞胺哌啶酮 (15)关于皮肤结核病的治疗哪项是错误的： A．局限皮肤者，最好单用异烟肼治疗 B．常主张2~3种抗结核药物联合使用 C．一般疗程为6个月 D．局部可用利福平软膏 E．小病灶可手术切除或激光去除 (16)“狮面”可见于下列哪一型麻风病人： A．结核型 B．瘤型 C．中间界限类 D．界限类偏瘤型 E．界限类偏结核型 (17)下列哪一型麻风可侵害睾丸： A．结核型 B．瘤型 C．中间界限类 D．界限类偏瘤型 E．界限类偏结核型 (18)麻风反应的首选治疗是： A．利福平 B．氯苯吩嗪 C．泼尼松 D．氨苯砜 E．酞胺哌啶酮 (19)某患者，男，35岁，10天前于背部起一红色丘疹，疼痛，自用红霉素软膏外搽，效果欠佳，皮疹渐扩大成一硬块，疼痛加剧，并伴畏寒、发热。体检：体温38.5℃，右肩胛部见一直径约4cm的圆形红肿斑块，中央见数个小脓栓，浅表破溃，挤压见少量脓知性液体渗出，明显压痛。血常规：WBC12.5×109/L，中性粒细胞89%。本病例最大可能性诊断是： A．毛囊炎 B．疖 C．痈 D．丹毒 E．尖丹毒 (20)关于脓皮病的发生，下列说法正确的是： A．金黄色葡萄球菌是引起脓皮病最常见的致病菌 B．引起脓皮病的链球菌主要为乙型溶血性链球菌 C．脓皮病的发生不仅与细菌的数量和毒力有关，还决定于机体的抵抗 D．链球菌毒力较强，可侵犯皮肤较深组织引起丹毒、蜂窝织炎，并可诱发 肾炎等 E．正常皮肤的酸性膜以及皮脂中的游离脂肪酸，均具有抑制细菌的作用 (21)寻常性脓疱疮的临床表现为： A．传染性强 B．皮损好发于面部、问皮 C．补发损害为红斑及水疱，迅速变为脓疱 D．疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂 E．可因搔抓向周围或其他部位扩散 (22)寻常性脓疱疮是由于： A．表皮葡萄球菌感染 B．大肠杆菌感染 C．金黄色葡萄球菌感染 D．金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌混合感染 E．B组乙型溶血性链球菌感染 (23)关于深脓疱疮，下列说法正确的是： A．由凝固酶阳性菌噬体Ⅱ组71型金黄色葡萄菌引起 B．多见于营养不良的儿童或老年人 C．痂脱后成边缘陡峭的溃疡 D．好发于小腿与臀部 E．结疤而愈 (24)下列哪些是丹毒发生的诱因： A．足癣及下肢皮肤外伤 B．A组乙型溶血性链球菌 C．毛囊炎 D．鼻腔、咽、耳等处损伤 E．患有糖尿病 (25)丹毒应与下列哪些疾病相鉴别： A．接触性皮炎 B．癣菌疹 C．银屑病 D．红皮病 E．蜂窝织炎 (26)与接触性皮炎相比，丹毒： A．无刺激物或致敏物接触史 B．有发热等全身症状 C．境界明显的鲜红色水肿性斑片 D．皮疹为密集成片的红斑、丘疹及水疱 E．自觉瘙痒而无疼痛 (27)寻常狼疮的临床表现为： A．好发于面部 B．常见于手部及手指伸侧 C．基本损害为“狼疮结节” D．有苹果酱现象 E．一般不发生溃疡 (28)下列疾病，现在认为与结核有关的是： A．寻常狼疮 B．疣状皮肤结核 C．盘状红斑狼疮 D．瘰疬性皮肤结核 E．硬红斑 (29)关于麻风的临床分型与机体免疫、麻风菌量的关系，说法正确的是： A．麻风杆菌量LL>BL>BB>BT>TT B．麻风杆菌量TT>BT>BB>BL>LL C．细胞免疫水平TT>BT>BB>BL>LL D．体液免疫水平LL>BL>BB>BT>TT E．细胞免疫水平LL>BL>BB>BT>TT (30)Ⅱ型麻风反应主要发生于： A．TT B．LL C．BB D．BL E．BT (31)结核型麻风的临床特点是： A．皮损局限 B．病情不稳定 C．神经损害发生早而严重 D．一般不累及粘膜，内脏器官 E．查菌阴性 【名词解释】 (1)金黄色葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症（TEN） (2)苹果酱现象 (3)麻风反应 【问答题】 (1)试述脓疱疮的临床表现。 (2)丹毒应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？ 第八章 病毒性皮肤病 【A型题】 (1)下列哪一种病毒性皮肤病不是由DNA病毒引起： A．单纯疱疹 B．带状疱疹 C．扁平疣 D．麻疹 E．寻常疣 (2)单纯疱疹好发于： A．四肢 B．躯干 C．粘膜 D．口周 E．皮肤粘膜交界处 (3)原发单纯疱疹的特征性临床表现是： A．神经痛 B．水疱 C．大疱 D．群集性小水疱 E．局部淋巴结肿大 (4)关于单纯疱疹的说法，正确的是： A．口周单纯疱疹均由HSV-1型引起 B．生殖器疱疹均由HSV-2型引起 C．第一次发病症状轻 D．新生儿单纯疱疹HSV-1型感染比HSV-2型感染多见 E．新生儿单纯疱疹HSV-2型感染比HSV-1型感染多见 (5)单纯疱疹与带状疱疹相比： A．潜伏时间长 B．易于复发 C．自觉症状重 D．并发症多 E．容易治愈 (6)单纯疱疹与带状疱疹的鉴别诊断，下列哪项能确诊： A．群集小水疱 B．带状分布 C．病毒分离培养 D．神经痛 E．有没有复发 (7)带状疱疹患者局部皮损水疱已破，红肿明显，宜用： A．炉甘石洗剂外搽 B．硼酸溶液湿敷 C．阿昔洛韦软膏外搽 D．万乃洛韦软膏外搽 E．甲紫(龙胆紫)外搽 (8)关于扁平疣，下列说法错误的是： A．好发于青少年 B．多发于面部、手背 C．可出现Koebner现象 D．可自愈 E．皮疹表面呈乳头疣状突起 (9)手足口病是由下列哪种病原体引起： A．HPV B．MCV C．HSV D．埃可病毒 E．柯萨奇病毒 (10)关于传染性软疣，错误的说法是： A．由传染性软疣病毒引起 B．由HSV的一个亚型引起 C．可由性接触传播 D．皮损中央常有软疣小体 E．由DNA病毒引起 【X型题】 (11)疣的主要治疗包括： A．不必治疗 B．外用制剂 C．液氮冷冻 D．大量抗病毒药物 E．长期的免疫调节药物 (12)带状疱疹的特征性临床表现包括： A．神经痛 B．沿神经带状分布 C．易并发水痘 D．反复发作 E．聚集小水疱 (13)Ramsay-Hunt综合征的临床表现包括： A．耳鸣 B．面瘫 C．三叉神经痛 D．耳痛 E．外耳道疱疹 (14)带状疱疹的治疗包括： A．局部治疗 B．抗病毒药物 C．止痛药 D．营养神经 E．糖皮质激素 (15)关于单纯疱疹，下列说法正确的是： A．原发感染中90%为隐性感染 B．生殖器疱疹均由HSV-2型起 C．新生儿单纯疱疹HSV-2型感染比HSV-1型感染多见 D．正常人群中50%以上为HSV携带者 E．反复发作者可能存在免疫缺陷 (16)扁平疣的临床表现，下列说法正确的是： A．好发于壮年 B．皮损为扁平丘疹 C．可呈散在或线状分布 D．可自愈 E．可出现Koebner现象 【名词解释】 (1)Ramsay-Hunt综合征 (2)顿挫型带状疱疹 (3)软疣小体 【问答题】 (1)病毒性皮肤病临床表现可分为哪几型，试述各型的临床特点，常见于哪些皮肤病？ (2)有一患者4天前出现左侧头痛，2天前左额面部、左眼睑出现红肿、水疱，在医院诊断为“带状疱疹”，如何治疗？ 第九章 真菌性皮肤病 【A型题】 (1)关于真菌的说法，下列说法不正确的是： A．是真核类微生物 B．不耐热，在低温下不能长期存活 C．真菌喜温暖潮湿 D．基本结构为菌丝和孢子 E．培养具有双相性 (2)白癣多由哪种真菌引起： A．许兰毛癣菌 B．断发毛癣菌 C．犬小孢子菌 D．许兰毛癣菌 E．铁锈色小孢子菌 (3)黄癣由哪种真菌引起： A．石膏样小孢子菌 B．犬小孢子菌 C．断发毛癣菌 D．许兰毛癣菌 E．铁锈色小孢子菌 (4)下列哪种疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光： A．黄癣 B．白癣 C．黑点癣 D．脓癣 E．体癣 (5)在我国，引起皮肤癣菌最常见的是： A．犬小孢子菌 B．石膏样小孢子菌 C．断发毛癣菌 D．红色毛癣菌 E．黄癣菌 (6)关于黑点癣，下列说法不正确的是： A．少见，儿童及成人均可发病 B．头皮损害类似白癣 C．患区头发一般距头皮2~4mm处折断 D．损害小而数目多，常伴不同程度炎症 E．病发刚出头皮即折断 (7)关于花斑癣，下列说法不正确的是： A．一种浅表真菌病 B．一般以儿童儿见 C．皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感 D．由糠秕色菌感染表皮角质层引起 E．病因是卵圆形糠秕孢子菌 (8)我国手、足癣最主要的致病菌是： A．石膏样小孢子菌 B．犬小孢子菌 C．断发毛癣菌 D．红色毛癣菌 E．铁锈色小孢子菌 (9)下列哪一型的手、足癣最易继发感染： A．鳞屑水疱型手癣 B．鳞屑水疱型足癣 C．浸渍糜烂型手癣 D．浸渍糜烂型足癣 E．角化过度型足癣 (10)下列哪种真菌引起疾病属甲真菌病而不属甲癣： A．小孢子菌 B．毛发癣菌 C．表皮癣菌 D．红色毛癣菌 E．念珠菌 (11)下述哪些表现无助于甲真菌病的诊断： A．伴有其他部位的皮肤癣菌病 B．若多个甲板累及且过程渐进 C．病甲外观形态不一致即严重程度各异 D．全部甲板累及 E．真菌检查主要是直接镜检阳性 (12)头癣的首选治疗是： A．自愈 B．剪发 C．外用抗真菌药 D．口服灰黄霉素 E．抗真菌药洗发 (13)花斑癣皮损在Wood灯照射下呈哪种荧光： A．亮绿色 B．黄色 C．暗绿色 D．无荧光 E．红色 (14)浸渍糜烂型足癣合并感染时，治疗首先用： A．复方雷锁辛 B．克霉唑霜 C．治疗继发感染 D．联苯双酯 E．口服灰黄霉素 (15)目前，最常见、最有效的治疗甲癣的方法是： A．拔甲 B．局部30%冰醋酸治疗 C．局部联苯双酯冰醋酸治疗 D．口服灰黄霉素 E．伊曲康唑口服治疗 (16)马拉色菌毛囊炎是属于： A．细菌性皮肤病 B．微小棒状杆菌皮肤病 C．病毒性皮肤病 D．真菌性皮肤病 E．非感染性皮肤病 (17)马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为： A．毛囊性圆形小红斑 B．毛囊性半球形小丘疹 C．毛囊性小脓疱 D．粉刺 E．瘢痕 (18)疑诊马拉色菌毛囊炎，如果做病理活检，需做何种特殊染色： A．PAS染色 B．抗酸染色 C．HPV免疫组化染色 D．HE染色 E．阿新蓝染色 (19)最常见的念珠菌感染是哪一种： A．白色念珠菌 B．近平滑念珠菌 C．热带念珠菌 D．克柔念珠菌 E．乳酒念珠菌 (20)孢子丝菌最易感染： A．小血管 B．小静脉 C．小动脉 D．淋巴管 E．末梢神经 (21)着色真菌病与下列哪项关系密切： A．是浅部真菌感染性皮肤病 B．夏季发病多见 C．常是外伤后诱发 D．皮损瘙痒剧烈 E．皮损疼痛剧烈 (22)着色真菌病有哪种特征： A．涂片做革兰染色见阴性孢子或菌丝 B．涂片做革兰染色见阳性孢子或菌丝 C．抗酸染色见阳性小杆菌 D．病理活检HE染色可见棕色厚壁孢子 E．以上都不对 【X型题】 (23)下列哪些疾病可引起永久性脱发： A．黄癣 B．白癣 C．黑点癣 D．脓癣 E．体癣 (24)下列哪些疾病是表皮癣菌病： A．花斑癣 B．表皮念珠菌病 C．体癣 D．甲癣 E．头癣 (25)关于花斑癣，正确的是： A．病程慢性，冬重夏轻 B．皮损好发生于胸背部 C．皮损无炎性反应 D．镜检呈弯曲或弧形菌丝 E．Wood灯照射皮疹显示黄色荧光 (26)关于头白癣，下列说法正确的是： A．以学龄前儿童多见 B．头发外周白色菌鞘，这是因为真菌孢子寄生于发外形成 C．亲动物性菌种常引起明显的炎性反应，甚至变为脓癣 D．头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片 E．患区头分刚出头皮处折断 (27)关于手癣，下列说法正确的是： A．皮肤癣菌引起手掌、指间皮肤感染 B．夏重冬轻 C．主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌引起等 D．反复发作，伴有瘙痒 E．临床上与足癣相似，但分裂不明显 (28)马拉色菌毛囊炎临床表现特征： A．好发于头皮、面部、小腿等毛囊分布较多的部位 B．皮损主要为毛囊性半珠形丘疹，可杂有小脓胞和黑头粉刺 C．皮损数量多，密集但不融合 D．一般没有自觉症状 E．抗生素治疗效果好 (29)念珠力病是属于条件致病菌，其发病与机体的哪些方面有关： A．屏障功能破坏 B．菌群失调 C．机体内环境变化 D．免疫功能低下 E．长期使用皮质激素或免疫抑制 (30)念珠菌病常见于下列哪些人群： A．正常人 B．新生儿 C．HIV感染者 D．育龄妇女 E．性乱人群 (31)关于孢子丝菌病哪些是正确的： A．属于真菌病 B．腐生于各种植物、泥土、朽木等 C．可沿淋巴管播散 D．不侵犯内脏 E．常在外伤愈后发病 (32)关于孢子丝菌病的治疗哪些是正确的： A．首选青霉素，若青霉素过敏，改用碘化钾治疗 B．首选碘化钾，若碘化钾过敏，改用伊曲康唑 C．外用碘化钾或聚维酮碘溶液外敷 D．用药疗程4~8周 E．病变局限时，可手术切除或电灼治疗 (33)长期不愈的着色真菌病可导致： A．瘢痕 B．象皮肿 C．致残 D．癌变 E．自然愈合 【名词解释】 1.脓癣 2.癣菌疹 3.真菌双相性 4.thrush 5.孢子丝菌初疮 【问答题】 1．有一患者10天前出现左侧足第四趾间瘙痒，发红，浸渍，搔抓继而出现糜烂；两天前，患者出现发热37.9℃，左侧足背红肿，躯干、双上肢出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、瘙痒。试问可能诊断是什么？如何治疗？ 2．简述马拉色菌毛囊炎的治疗。 3．某男，35岁。因躯干、四肢起大量水疱，口腔粘膜糜烂3个月，诊断为寻常型天疱疮住院治疗，每天使用皮质类固醇激素80mg，以及抗生素抗感染治疗。一周后，躯干、四肢水疱好转，没有新发水疱，但口腔粘膜出现较多白色附着物，轻擦易剥落，露出鲜红糜烂面，灼痛感。根据以上资料，你如何判断该病人的病情，以及提出进一步处理意见。 4．试述皮肤粘膜念珠菌病的临床表现。 第十章 动物性皮肤病 【A型题】 (1)引起动物性皮肤病最常见原因是： A．原虫 B．节肢动物 C．哺乳动物 D．水母 E．海葵 (2)下述关于疥疮各项，哪一项是正确的？ A．人的疥疮仅由人疥螨引起，动物疥螨只感染动物 B．疥螨产卵后，需15天左右孵成幼虫 C．疥螨离体后还可以生存2~3天 D．阴囊处疥疮结节疹含有大量疥螨，传染性强 E．动物疥螨亦可感染人，所致症状较人疥螨更为严重 (3)疥疮皮疹的好发部位是： A．头皮 B．颜面 C．背部 D．指缝 E．足底 (4)关于挪威疥疮，哪一项是正确的？ A．由挪威型疥螨所致 B．多见于身体虚弱、免疫功能低下者 C．患者对疥螨不能起反应，因而皮疹不明显 D．患者皮疹处疥螨数量少 E．传染性弱 (5)隐翅虫皮炎的致病机制是： A．隐翅虫毒液为强过敏原，引起接触性致敏反应 B．隐翅虫毒液为强酸性刺激物，引起原发性刺激反应 C．隐翅虫毒液为强碱性刺激物，引起原发性刺激反应 D．隐翅虫毒液是虫体的一种分泌物，飞虫在人体皮肤上停留时分泌毒液而 引起皮炎 E．隐翅虫毒液内含斑蝥素，与皮肤接触后引起急性毒性皮炎 (6)一中年男性在发生不洁性行为一周后，自觉阴部瘙痒剧烈，检查内裤见多数点状污褐色血迹。最有可能为： A．淋病 B．非淋菌性尿道炎 C．股癣 D．疥疮 E．阴虱 (7)一青年学生夏季在树下读书学习，不久，颈、肩等处皮肤出现点状和片状斑丘疹、风团，中央有针头大小深红点，瘙痒剧烈。考虑可能为： A．隐翅虫皮炎 B．毛虫皮炎 C．接触性皮炎 D．荨麻疹 E．螨皮炎 (8)一位农民近一周内收割水稻，下肢、前臂等部位出现散在水肿性丘疹、瘀斑，部分皮疹中央见小水疱，瘙痒剧烈。考虑可能为： A．疥疮 B．毛虫皮炎 C．隐翅虫皮炎 D．接触性皮炎 E．螨皮炎 【X型题】 (9)下述关于疥疮各项，哪些是错误的？ A．疥疮可由人疥螨七动物疥螨引起 B．疥螨在皮肤内产卵，经3~4天孵成幼虫，约15天变为成虫。根据这一 规律，外用药物治疗疥疮时，一般间隔1~2周后需进行第二个疗程的治疗 C．挪威疥疮的传染性强 D．日间较夜间瘙痒明显 E．疥疮结节处易找到疥螨 (10)一疥疮患者经用1%r-666霜治疗后，阴囊处结节仍长期不消退，可采用何种治疗方法？ A．手术切除 B．继续外擦1%r-666霜 C．外擦糖皮质激素霜剂 D．结节内注射糖皮质激素 E．冷冻治疗 【名词解释】 (1)挪威疥疮 (2)疥疮结节 (3)谷痒症 【问答题】 (1)简述动物性皮炎的主要发病机制。 (2)试述治疗疥疮应注意的事项。 第十一章 皮炎和湿疹 【A型题】 (1)集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为： A．药物性皮炎 B．自身敏感性皮炎 C．变态反应性拉触性皮炎 D．原发刺激性接触性皮炎 E．湿疹 (2)接触性皮炎最好发于： A．遮盖部位 B．暴露部位 C．掌跖 D．接触部位 E．臀部 (3)诊断接触性皮炎最可靠的方法是： A．血中查致敏原 B．斑贴试验 C．病理活检 D．淋巴细胞转化试验 E．根据皮肤局部有红肿、丘疱疹 (4)一婴儿，于会阴及臀部出现大片潮红、丘疹、斑丘疹，边界清楚，与尿布包扎范围一致，诊断为： A．过敏性皮炎 B．特应性皮炎 C．接触性皮炎 D．婴儿湿疹 E．念珠菌性皮炎 (5)染头发后头皮发红伴痒，自服“消炎药”未见好转，两天后出现头部及面部红肿、水疱，诊断为： A．药物性皮炎 B．自身敏感性皮炎 C．急性接触性皮炎 D．急性湿疹 E．脂溢性皮炎 (6)某人接触油漆后，于面部、手指出现红肿、水疱及渗液，首选外用药是： A．氢化可的松霜 B．氧化锌油剂 C．炉甘石洗剂 D．3%硼酸溶液 E．氧化锌粉剂 (7)某白癜风患者，于白斑处处用0.1%8-MOP，5天后局部出现红肿，水疱及大疱伴疼痛，应诊断为： A．药疹 B．原发性刺激性接触性皮炎 C．带状疱疹 D．变态反应性接触性皮炎 E．药物正常反应 (8)与湿疹发病有关的是哪型变态反应： A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．Ⅴ型变态反应 (9)关于急性湿疹下列哪项正确： A．致病因素易查清 B．皮疹局限 C．皮疹单一 D．渗出明显时用溶液湿敷 E．较快痊愈 (10)关于慢性湿疹哪项错误： A．皮疹肥厚苔藓化 B．易有急性发作 C．易有疤痕形成 D．激素软膏治疗有效 E．有渗出史 (11)疱疹样湿疹是急性湿疹合并何种病原体感染形成的： A．金黄色葡萄球菌 B．真菌 C．单纯疱疹病毒 D．链球菌 E．水痘-带状疱疹病毒 (12)汗疱疹属于： A．手足癣 B．接触性皮炎 C．汗腺病变引起 D．湿疹 E．食物过敏引起 (13)特应性皮炎临床分为： A．婴儿期、儿童期和青年成人期 B．婴儿期和儿童期 C．儿童期和青年成人期 D．新生儿期、儿童期和青年成人期 E．婴儿期、儿童期、青年期和成人期 (14)特应性皮炎患者哪项正确： A．血清IgE升高，血嗜酸性粒细胞增多 B．血清IgE正常，血嗜酸性粒细胞减少 C．血清IgE降低，血嗜酸性粒细胞减少 D．血清IgE正常，血嗜酸性粒细胞正常 E．血清IgE降低，血嗜酸性粒细胞增多 (15)患儿5岁，从小有“湿疹”病史，四肢屈侧红斑、丘疹，呈片状苔藓化，剧痒，反复发作加重，时有少量渗出，其父有哮喘史，诊断为： A．亚急性湿疹 B．慢性湿疹 C．特应性皮炎 D．慢性单纯性苔藓 E．痒疹 (16)几名工人接触同一化工试剂后均出现手部红斑、丘疹伴瘙痒，诊断为： A．原发刺激性接触性皮炎 B．变态反应性接触性皮炎 C．湿疹 D．自身敏感性皮炎 E．手部过敏性皮炎 (17)接触致敏反应的诱导期约需： A．24~48小时 B．3日 C．4日 D．5日 E．1周 (18)引起接触致敏反应的致敏因子是： A．低毒性物质 B．强刺激性物质 C．半抗原 D．完全抗原 E．弱刺激性物质 (19)接触油漆引起的皮炎多为： A．急性皮炎 B．亚急性皮炎 C．慢性皮炎 D．常由急性转化为慢性皮炎 E．慢性湿疹样 (20)特应性皮炎渗出性损害最常见于： A．新生儿 B．婴儿 C．儿童 D．青年 E．成人 【X型题】 (21)关于接触性皮炎哪些正确： A．急性反复发作可转化为慢性 B．亚急性可转化成慢性 C．发病时即表现为慢性皮炎 D．慢性均由急性转化而来 E．所有急性均转化为慢性 (22)接触性皮炎治疗原则包括： A．寻找病因，脱离接触物 B．抗组胺药物 C．局部治疗按急性、亚急性、慢性皮炎治疗原则处理 D．合并感染加用抗生素 E．急性接触性皮炎首选激素治疗 (23)关于接触致敏反应哪些错误： A．属速发型变态反应 B．接触者仅少数人发病 C．有一定潜伏期 D．皮疹轻重与接触时间有关 E．再次接触在24~48小时内发病 (24)关于接触物哪些正确： A．接触物分为原发性刺激物和接触性致敏物 B．有些物质低浓度时为致敏物，高浓度时为刺激物 C．强酸引起接触致敏反应 D．接触物分为动物性、植物性、化学性三大类 E．外用药可引起接触致敏反应 (25)湿疹的病变发生在皮肤的： A．表皮层 B．真皮浅层 C．真皮层 D．真皮深层 E．皮下组织 (26)与湿疹发病有关的因素包括： A．慢性感染病灶 B．神经精神因素 C．遗传因素 D．内分泌代谢因素 E．血液循环因素 (27)关于湿疹哪些正确： A．手部湿疹发病率高 B．乳房湿疹多见于老年性妇女 C．钱币状湿疹无水疱及渗出 D．钱币状湿疹好发于躯干 E．汗疱疹属于湿疹样改变 (28)急性湿疹可有： A．红斑 B．丘疹 C．丘疱疹 D．水疱 E．大疱 (29)亚急性湿疹可有： A．红斑 B．丘疹 C．丘疱疹 D．糜烂 E．苔藓样变 (30)关于湿疹哪些是不正确的： A．与变态反应无关 B．急性湿疹常迁延不愈 C．组织病理常有特征性改变 D．急性湿疹常全身用皮质激素 E．合并感染应积极抗感染治疗 (31)关于湿疹的局部治疗以下选择哪些正确： A．急性期无渗液——炉甘石洗剂 B．有水疱、渗液——溶液湿敷 C．有糜烂、渗液——氧化锌粉 D．慢性期——氧化锌油 E．慢性肥厚性损害——皮质激素局封 (32)以下哪些符合手部湿疹： A．皮疹多位于手掌部 B．皮疹常单侧分布 C．可出现干燥、皲裂 D．皮疹易找到真菌 E．有特应性素质者易发生手部湿疹 (33)皮质激素霜剂可用于湿疹的： A．急性期无渗液 B．亚急性期无糜烂、渗出 C．亚急性期有糜烂、渗液 D．急性期有渗液 E．慢性期 (34)特应性皮炎的防治哪些不正确： A．治疗用药与湿疹相同 B．积极防治感染 C．儿童期应特别注意食物过敏 D．环境变应原可加重病情 E．多清洗皮疹有助于缓解症状 (35)特应性皮炎的临床特点有： A．不同年龄阶段表现不同 B．剧烈瘙痒 C．皮疹多形性无渗出 D．慢性反复发作 E．皮疹多局限 (36)特应性皮炎常伴： A．哮喘 B．单纯疱疹 C．寻常疣 D．药物疹 E．过敏性鼻炎 (37)特应性皮炎又称为： A．异位性皮炎 B．泛发性神经性皮炎 C．湿疹样皮炎 D．遗传过敏性皮炎 E．自身敏感性皮炎 (38)关于特应性皮炎哪些正确： A．婴儿期特应性皮炎双称婴儿湿疹 B．通常一出生即发病 C．婴儿期皮疹局限于面部 D．儿童期皮疹常限于肘窝及月国窝 E．青年成人期要形成播散性神经性皮炎 (39)自身敏感性皮炎的诊断依据包括： A．皮肤上有湿疹等原发病灶 B．原发灶加重 C．原发灶好转 D．皮疹有红丘疹、水疱 E．皮疹发生于远隔部位或全身 (40)自身敏感性皮炎的诱因： A．过度搔抓 B．外用药刺激 C．病毒感染 D．并发化脓性感染 E．全身使用皮质激素 (41)自身敏感性皮炎的治疗可选择： A．抗组胺制剂 B．抗生素 C．皮质激素 D．抗病毒制剂 E．3%硼酸溶液湿敷 【名词解释】 (1)原发刺激反应 (2)尿布皮炎 (3)cosmeticdermatitis (4)dermatitisrhus (5)eczema (6)eczemaherpeticum (7)钱币状湿疹 (8)atopicdermatitis (9)autosensitizationdermatitis (10)感染性湿疹样皮炎 【问答题】 (1)接触性皮炎的发病机制是什么？ (2)简述急性接触性皮炎的临床表现 (3)接触性皮炎的治疗原则是什么？ (4)急性、亚急性、慢性皮炎的皮疹特点。 (5)急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别要点。 (6)慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别要点。 (7)以湿疹为例试述外用药治疗原则。 (8)湿疹的治疗包括哪几个方面？ (9)简述特应性皮炎三个不同阶段的临床表现。 (10)试述特应性皮炎的诊断要点。 第十二章 荨麻疹类皮肤病 【A型题】 (1)荨麻疹的主要表现是： A．瘙痒 B．水肿 C．风团 D．丘疹 E．红斑 (2)引起民荨麻疹最常见的感染是： A．真菌 B．寄生虫 C．肠道杆菌 D．上呼吸道病毒感染 E．表皮葡萄球菌 (3)参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是： A．IgA B．IgG C．IgE D．IgD E．SIgA (4)参与非变态反应性荨麻疹的免疫成分是： A．IgG B．IgE C．C3a、C5a D．Il-2 E．TNF (5)下列哪种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性： A．细菌 B．血清制剂 C．真菌 D．蛇毒 E．病毒 (6)下列哪项不是慢性荨麻疹的临床表现： A．全身症状一般轻 B．风团时多时少 C．反复发生达数月之久 D．伴有瘙痒 E．常伴有腹痛 (7)荨麻疹患者伴有高热、脉速和全身中毒症状应注意： A．急腹症 B．过敏性休克 C．败血症 D．严重荨麻疹 E．荨麻疹性血管炎 (8)下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现： A．风团消退 B．脉速 C．四肢冰冷 D．血压降低 E．发热 (9)荨麻疹性血管炎与一般荨麻疹表现不同的是： A．风团大小不等 B．风团可渐消失 C．风团可此伏彼起 D．风团持续时间较长 E．可伴高热、腹痛 (10)某患者饮食热汤后数分钟即出风团，直径为2~3mm，周围有红晕，约1~2cm。散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至1小时内消退，考虑： A．寒冷荨麻疹 B．胆碱能性荨麻疹 C．日光性荨麻疹 D．压迫性荨麻疹 E．急性荨麻疹 (11)慢性荨麻疹的治疗不宜用： A．非镇静类抗组胺药 B．镇静类抗组胺药 C．糖皮质激素 D．多种抗组胺药 E．中医中药 (12)缓解急性荨麻疹患者腹痛可用： A．马来酸氯苯那敏 B．泼尼松 C．普鲁本辛 D．氨茶碱 E．肾上腺素 (13)急性荨订疹伴有过敏性休克的患者应立即： A．找出病因，排除发病因素 B．静脉滴注氢化可的松 C．肌肉注射苯海拉明20mg D．皮下注射0.1%肾上腺素 E．静脉滴注氨茶碱 (14)哪种药物治疗寒冷荨麻疹效果较为突出： A．马来酸氯苯那敏 B．西替利嗪 C．氯雷他定 D．寒庚啶 E．非那根 (15)丘疹性荨麻疹的典型皮损是： A．风团 B．丘疱疹 C．风团样丘疹 D．斑丘疹 E．丘疹 (16)急性荨麻疹的发病机制中，最主要的是： A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．非变态反应性 E．物理因素 【X型题】 (17)关于荨麻疹的发病机制： A．荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到原因 B．蛋白食品没有彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹 C．许多药物常易产生机体的变态反应，引起本病 D．有些药物为组胺释放物 E．精神紧张可引起乙酰胆碱释放 (18)急性荨麻疹的临床表现正确的是： A．大小不等、形态不一的鲜红色风团 B．起病常较急，皮肤突然发痒 C．全身症状一般轻，反复发生达数月 D．数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失 E．新的风团陆续发生，此伏彼起 (19)荨麻疹性血管炎的临床表现正确的是： A．风团处疼痛 B．风团速起速退 C．风团消退后常有色素沉着 D．常伴有过敏性休克 E．风团持续数日 (20)荨麻疹的治疗原则，正确的是： A．找出病因，排除发病因素 B．对症处理 C．抗组胺药物 D．降低血管通透性 E．中药是首选 (21)关于慢性荨麻疹的治疗，正确的是： A．应积极寻求发病因素 B．给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整 C．一种抗组胺药物无效时，可2~3种同时给药 D．H1受体拮抗剂合并H2受体拮抗剂 E．风团控制后，可持续再服药月余并逐渐减量 【名词解释】 (1)皮肤划痕症(dermatographism) (2)胆碱能性荨麻疹(cholinergicurticaria) (3)日光性荨麻疹(solarurticaria) (4)压迫性荨麻疹(pressureurticara) (5)血管性水肿(angioedema) 【问答题】 (1)试述荨麻疹的可能病因？ (2)试述荨麻疹的可能发病机制？ (3)如何治疗荨麻疹合并过敏性休克？ 第十三章 药疹 【A型题】 (1)引起药疹最常见的抗生素是： A．青霉素 B．磺胺类 C．链霉素 D．四环素 E．氯霉素 (2)关于药疹下列哪项不正确： A．同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹 B．同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹 C．同一皮疹可由不同的药物引起 D．同一种药物在不同患者的不同时期可引起不同的皮疹 E．不同的药物在同一患者引起的皮疹均相同 (3)不符合药疹的是： A．皮疹剧痒 B．皮疹分布广泛 C．发病机制可为非变态反应 D．首要治疗措施是使用抗组胺药 E．使用皮质激素后明显好转 (4)关于变态反应性药疹，以下哪项不正确： A．潜伏期多为7~8天 B．初次用药潜伏期长达20天 C．初次用药潜伏期可为数分钟 D．再次用药可在数分钟内发疹 E．再次用药者24小时内发疹 (5)半合成青霉素类最常引起哪型药疹： A．固定型 B．多形红斑型 C．麻疹样型 D．剥脱性皮炎型 E．大疱表皮松解型 (6)患者在生殖器出现红斑、水疱、糜烂伴轻度瘙痒，三天前曾服磺胺药，首先考虑： A．生殖器疱疹 B．梅毒 C．药疹 D．软下疳 E．湿疹 (7)药疹可引起下列哪些皮疹： A．黄褐斑 B．扁平苔藓样型 C．天疱疮样皮疹 D．系统性红斑狼疮样皮疹 E．以上均是 (8)长期服用皮质激素可引起哪型药疹： A．湿疹型 B．荨麻疹型 C．痤疮样 D．固定型 E．麻疹样型 (9)过敏性休克多见于哪型药疹： A．麻疹样型 B．荨麻疹型 C．紫癜型 D．大疱表皮松解散型 E．重症多形红斑型 (10)药物皮内试验可用于预测： A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅲ型变态反应 E．以上均不是 (11)关于剥脱性皮炎型药疹，下列哪项不正确： A．多是长期用药引起 B．尼氏征阳性 C．可有红肿、渗出 D．可伴粘膜损害 E．可在麻疹样药疹基础上发展而来 (12)有磺胺药过敏史的患者足部外伤，局部外敷磺胺三天后，龟头出现红肿、丘疱疹，诊断为： A．龟头炎 B．药疹 C．接触性皮炎 D．湿疹 E．过敏性皮炎 (13)关于药疹下列哪项不正确： A．Ⅰ型变态反应引起荨麻疹型药疹 B．Ⅱ型变态反应引起猩红热样药次 C．Ⅲ型变态反应引起紫癜型药疹 D．Ⅲ型变态反应引起血清病样综合征 E．Ⅳ型变态反应引起湿疹型药疹 (14)药疹的诊断主要根据： A．明确的服药史和临床表现 B．病理活检 C．皮内试验 D．药物激发试验 E．淋巴细胞转化试验 (15)关于药疹的处理哪项不正确： A．停用可疑致敏药物 B．加速药物排泄 C．首选激素治疗 D．应用抗组胺药 E．尽量减少用药以免发生多价过敏 【X型题】 (16)与药疹发生有关的变态反应包括： A．Ⅰ型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．Ⅴ型 (17)关于药疹哪些正确： A．多数属非变态反应 B．中药不会引起药疹 C．严重的药疹可累及内脏 D．皮疹的轻重与药物的药理作用无关 E．皮质激素治疗有效 (18)以下哪些属于重型药疹： A．剥脱性皮炎型 B．大疱表皮松解型 C．紫癜型 D．猩红热样 E．重症多形红斑型 (19)荨麻疹型药疹多由哪些药物引起： A．血清制品 B．镇痛药 C．青霉素 D．痢特灵 E．催眠药 (20)关于药疹哪些选项是错误的： A．由药物引起的非治疗反应称药疹 B．任何药物在一定条件下都可引起药疹 C．同一个体在不同时期对药物敏感性不同 D．某些药物可引起不同类型的变态反应 E．发生药疹后立即应用皮质激素 (21)常见的引起光变态反应药疹的药物有： A．磺胺类 B．喹诺酮类 C．吩噻嗪类 D．四环素类 E．解热镇痛类 (22)引起变态反应性药疹的药物可以是： A．药物原形 B．降解产物 C．代谢产物 D．药物赋性剂 E．杂质 (23)重症药疹的治疗哪些正确： A．先用一般抗过敏处理，效果不好再用皮质激素 B．大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替 C．应用抗生素预防感染 D．应用血清及白蛋白 E．纠正水电解质紊乱 (24)关于药疹预防哪些正确： A．避免使用已知过敏药物 B．青霉素皮内试验阴性者不会发生药疹 C．用药中突然出现瘙痒、红斑应立即停药 D．可使用与过敏药物结构近似的药物 E．复方制剂含已知过敏药物应避免使用 (25)何种情况下应用药物激发试验： A．口服药物所致轻型药疹 B．有速发反应的药疹 C．有严重胃肠道反应又必须使用该药时 D．重症药疹 E．用药前常规做 【名词解释】 (1)drugeruption (2)光变态反应性药疹 (3)交叉过敏 (4)多价过敏 (5)重症药疹 (6)药物激发试验 【问答题】 (1)引起药疹的常见药物有哪些？ (2)药疹常见的临床类型有哪些？ (3)各型轻型药疹的皮疹的特点。 (4)简述重症多形红斑药疹的临床表现。 (5)简述大疱表皮松解型药疹的临床表现。 (6)简述剥脱性皮炎型药疹的临床表现。 (7)药疹的诊断依据是什么？ (8)轻型药疹的治疗重点。 (9)重症药疹的治疗要点是什么？ (10)如何预防药疹的发生？ 第十四章 物理性皮肤病 【A型题】 (1)下列哪一种波长的光线能可深达真皮，造成光老化： A．短波紫外线(180~280nm) B．中波紫外线(280~320nm) C．长波紫外线(320~400nm) D．可见光(400~760nm) E．红外线(>760nm) (2)下列哪一种波长的光线能在皮肤上主要产生热效应： A．短波紫外线 B．中波紫外线 C．长波紫外线 D．可见光 E．红外线 (3)皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称： A．日晒伤 B．光毒反应 C．光变态反应 D．多形日光疹 E．日光性皮炎 (4)关于光变态反应，下列说法错误的是： A．有潜伏期 B．任何个体均可发生 C．皮疹多形 D．被动转移试验阳性 E．弱光即可诱发 (5)多形日光疹的发病机制与下列哪一种免疫过程有关： A．光毒反应 B．Ⅰ型变态反应 C．Ⅱ型变态反应 D．Ⅲ型变态反应 E．Ⅳ型变态反应 (6)某中年女性患者暴露部位出现多形性皮疹，春夏发病，与日晒有关，考试： A．湿疹 B．接触性皮炎 C．夏季皮炎 D．多形性日光疹 E．日晒伤 (7)红痱是由于汗液在汗管哪一处溢出而引起： A．角质层汗管 B．角质层下汗管 C．表皮螺旋形的汗管 D．表皮与真皮交界处汗管 E．真皮处汗管 (8)晶形粟粒疹又称： A．白痱 B．红痱 C．脓痱 D．深在性痱子 E．汗疹 (9)冻疮患者一般不出现的皮损是： A．水疱 B．紫红色斑块 C．虹膜样红斑 D．糜烂 E．溃疡 (10)慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是： A．色素沉着 B．色素脱失 C．毛发消失 D．皮肤增厚 E．皮肤干燥 【X型题】 (11)日光引起的皮肤病可分： A．日晒伤 B．夏季皮炎 C．光变态反应 D．光毒反应 E．多形性日光疹 (12)关于光毒反应，下列说法正确的是： A．任何个体均可发生 B．表现与日晒伤症状相似 C．无潜伏期 D．接触光感物质浓度高 E．弱光即可诱发 (13)关于光变态反应特点，下列说法正确的是： A．皮疹多形，临床表现复杂 B．任何个体均可发生 C．接触光感物质浓度高 D．无潜伏期 E．弱光即可诱发 (14)下列多形性日光疹的临床表现，正确的是： A．皮疹多形性 B．春夏发病 C．持续多年 D．皮损发生于暴露部位 E．日晒后即发生皮损 (15)白痱是由于汗液在汗管哪一处溢出而引起： A．角质层汗管 B．角质层下汗管 C．表皮螺旋形的汗管 D．表皮与真皮交界处汗管 E．真皮处汗管 (16)脓痱是： A．由汗液在表皮螺旋形汗管处溢出而引起 B．由汗液在表皮与真皮交界处汗管溢出而引起 C．由红痱发展而来 D．由白痱发展而来 E．由痱子感染发展而来 (17)下列关于间擦疹的说法，哪些是错误的： A．多见于体胖婴儿 B．多发生在皱襞部位 C．易继发细菌、真菌感染 D．皮疹多形性，渗出明显 E．边缘炎症明显，呈丘疱疹 【名词解释】 (1)光毒反应 (2)光变态反应 (3)软鸡眼 (4)褐烂 (5)红痱 【问答题】 (1)试谈光毒反应和光变态反应的鉴别。 (2)痱子可分为几种类型，如何形成，各自临床表现如何？ 第十五章 瘙痒性皮肤病 【A型题】 (1)下列哪项不是引起瘙痒症的常见病因： A．环境因素 B．胆道梗阻 C．妊娠 D．糖尿病 E．银屑病 (2)瘙痒症的皮损不可能有： A．抓痕 B．苔癣样变 C．色素沉着 D．丘疱疹 E．脱屑 (3)慢性单纯性苔藓的典型皮疹是： A．干燥脱屑 B．苔癣样变 C．色素沉着 D．萎缩 E．扁平丘疹 (4)下列哪个不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位： A．眼睑 B．肘部 C．颈侧 D．腰骶 E．手背 (5)Hebra痒疹的病因是： A．病毒 B．细菌 C．与变态反应有关 D．妊娠 E．皮分泌疾病 (6)单纯性痒疹皮损的好发部位是： A．四肢屈侧 B．胸前 C．头面部 D．四肢伸侧 E．腰骶部 (7)结节性痒疹的皮损好发部位是： A．四肢屈侧 B．四肢伸侧 C．头面部 D．躯干 E．腰骶部 (8)瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是： A．瘙痒明显 B．苔藓样变 C．无原发性皮损 D．病程长 E．抗组胺治疗有效 【X型题】 (9)瘙痒症的可能病因是： A．糖尿病 B．妊娠 C．胆道梗阻 D．感染 E．药物 (10)关于瘙痒症的治疗，正确的是： A．寻找和治疗原发病 B．注意生活规律 C．少食辛辣食物 D．抗组胺药物是治疗本病的关键 E．全身瘙痒者可用普鲁卡因静脉封闭疗法 (11)下列皮肤疾病中可出现苔藓样变的是： A．瘙痒症 B．慢性单纯性苔藓 C．痒疹 D．结节性痒疹 E．慢性湿疹 (12)关于慢性单纯性苔藓的治疗，正确的是： A．避免搔抓、摩擦 B．抗组胺药物是必需的治疗 C．播散性患者不能用静脉封闭疗法 D．局部可用糖皮质激素封包 E．热水浴洗烫有助于治疗 (13)关于Hebra痒疹，下列说法正确的是： A．本病好发于3岁以上儿童 B．好发于四肢伸侧 C．典型皮损为褐红色小结节 D．常发生在丘疹性荨麻疹之后 E．至青年时常可自行缓解 【名词解释】 (1)Hebra痒疹 (2)慢性单纯性苔藓 【问答题】 试述慢性单纯性苔藓的诊断和鉴别诊断？ 第十六章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病 【A型题】 (1)哪一项不符合寻常型银屑病的临床表现？ A．银白色鳞屑 B．束状发 C．甲板顶针状凹陷 D．消退期常见Koebner现象 E．多数患者病情冬重夏轻 (2)银屑病是： A．常染色体显性遗传病 B．常染色体隐性遗传病 C．多基因遗传病 D．性连锁遗传病 E．与遗无关的免疫介导性疾病 (3)与咽部链球菌感染关系最密切的是： A．蛎壳状银屑病 B．红皮病型银屑病 C．脓疱型银屑病 D．头皮部银屑病 E．急性点滴状银屑病 (4)银屑病表皮更替时间大约是： A．14~18天 B．3~4天 C．36~42天 D．8~12天 E．37.5小时 (5)哪一项不符合银屑病的组织病理特征？ A．角化不全 B．真皮乳头上顶，其上方表皮变薄 C．Pautrier微脓肿 D．Kogoj海绵状微脓肿 E．Pautrier微脓肿 (6)寻常型银屑病皮疹好发部位除外： A．头皮 B．四肢伸侧 C．腰骶部 D．面部 E．龟头 (7)关于泛发性脓疱型银屑病，哪一项不正确？ A．多伴高热等全身症状 B．脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌 C．常有沟纹舌 D．脓胞消退后常转变成红皮病型 E．脓疱常周期性复发 (8)关于关节病型银屑病，哪一项正确？ A．部分患者没有银屑病史的皮疹，根据关节病症状亦可确诊 B．关于损害为非对称性外周小关节炎 C．损害不累及大关节 D．不发生关节畸形 E．类风湿因子阳性 (9)关于红皮病型银屑病，哪一项不正确？ A．寻常型进行期外用强刺激性药物导致 B．寻常型服用糖皮质激素突然停药导致 C．可继发于泛发性脓疱型 D．常伴高蛋白血症 E．皮疹间可出现外观正常的“皮岛” (10)多形红斑的特征性皮损是： A．风团样红斑 B．虹膜样红斑 C．鳞屑性红斑 D．环状红斑 E．地图状红斑 (11)关于多形红斑哪一项不正确？ A．发病突然，无前驱症状 B．好发于儿童和青年 C．春秋季多见 D．好发于四肢远端和面部 E．有自限性倾向 (12)某男，8岁，近2个月来发现面颊部出现两个甲盖和钱币大小圆形淡白斑，境界清楚，表面干燥有少许糠状鳞屑，无自觉症状。最有可能诊断是： A．银屑病 B．白癜风 C．白色糠疹 D．花斑癣 E．贫血痣 (13)关于玫瑰糠疹，哪一项不正确？ A．中青年好发 B．春秋季多见 C．皮疹一般呈向心性分布 D．发病后约1~3个月不等，皮疹可自行消退 E．皮疹消退后常复发 (14)某女，26岁。一月前右上胸部出现一个3cm×2cm的椭圆形淡红色斑，无症状，未经治疗两周后自行消退，但同时躯干和四肢近端陆续出现数十个钱币大小类似皮疹，境界清楚，边缘部有明显细糠状鳞屑。最有可能的诊断是： A．银屑病 B．体癣 C．二期梅毒疹 D．玫瑰糠疹 E．玫瑰糠疹样药疹 (15)关于扁平苔藓，下述哪一项不正确？ A．好发于四肢屈侧 B．典型皮疹呈紫红色多角形扁平丘疹 C．皮疹表面有细糠状鳞屑 D．皮疹看见Wickham纹 E．自觉瘙痒 (16)扁平苔藓的Wickham纹形成原因是： A．角化过度 B．颗粒层楔形增生 C．棘层不规则肥厚 D．基底细胞液化变性 E．真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润 【X型题】 (17)以下哪些是寻常型银屑病有诊断价值的特征？ A．蜡滴现象 B．薄膜现象 C．Auspitz征 D．皮肤白色划痕征 E．Koebner现象 (18)对脓疱型、红皮病型银屑病可选用下述哪些方法治疗？ A．外擦蒽林软膏 B．内用免疫抑制剂 C．内用糖皮质激素 D．内用维A酸类药 E．PUVA治疗 (19)某男，9岁，头皮出现片状鳞屑性红斑2日。有可能是： A．银屑病 B．脂溢性皮炎 C．头癣 D．盘状DLE E．斑秃 (20)下述哪些皮肤病是尼氏征阳性？ A．天疱疮 B．类天疱疮 C．Stevens-Johnson综合征 D．疱疹样皮炎 E．家族性慢性良性天疱疮 (21)常累及口腔、眼和生殖器粘膜的皮肤病有： A．扁平苔藓 B．天疱疮 C．Stevens-Johnson综合征 D．Behcet病 E．大疱性表皮松解型药疹 (22)同形反应可见于下述哪些病？ A．银屑病 B．扁平苔藓 C．毛发红糠疹 D．湿疹 E．慢性单纯性苔藓 【名词解释】 (1)蜡滴现象 (2)薄膜现象 (3)Auspitz征 (4)Koebner现象(isomorphismreaction) (5)Goeckerman三联疗法 (6)剥脱性皮炎 (7)Stevens-Johnson综合征(8)玫瑰糠疹母斑 (9)玫瑰糠疹子斑 (10)顿挫型玫瑰糠疹 (11)Wickham纹 【问答题】 (1)试述寻常型银屑病的临床特点和临床分期。 (2)试述银屑病外用药治疗。 (3)试述引起红皮病的原因。 (4)简述慢性红皮病的临床表现。 (5)简述玫瑰糠疹的临床表现特点。 第十七章 结缔组织病 【A型题】 (1)患者女性，20岁，持续发热7天，面部出现水肿性红斑，伴双膝、踝关节肿瘤，下肢浮肿，有散在瘀点，实验室检查：ESR100mm/h，Hb80g/L，血小板40×109/L；尿常规：蛋白(+++)，RBC5~10/HP，本例最可能的诊断是： A．风湿热 B．慢性肾炎 C．SLE D．自身免疫性溶血性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜 (2)患者女性，19岁。弛张热7天，两天来双面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑，实验室检查：Hb90g/L，WBC3.4×109/L；尿常规：蛋白(+++)，管型0~2/HP，ANA(+)，确诊为SLE，首选治疗为： A．阿司匹林或其他非甾体消炎药 B．糠皮质激素 C．氯喹 D．环磷酰胺 E．血浆置换 (3)患者女性，40岁，四肢近端肌肉无力伴疼痛近一个月，以致下蹲困难，近一周来出现声音嘶哑，进食时呛咳明显；在双上睑可见明显水肿性紫红色斑，实验室检查：肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶显著高于正常，肌肉活检示肌纤维变性、纤维间有淋巴细胞呈局灶性浸润，本例最可能的诊断是： A．重症肌无力 B．进行性肌营养不良 C．系统性红斑狼疮 D．皮肌炎 E．类风湿性多发性肌痛症 (4)下列自身抗体中哪一种是SLE的标志性抗体？ A．抗Ro/SS-A抗体 B．抗心磷脂抗体 C．抗Sm抗体 D．抗Jo-1抗体 E．抗RNP抗体 (5)播散型盘状红斑狼疮患者发展为SLE的几率约为： A．5% B．10% C．30% D．40% E．50% (6)盘状红斑狼疮治疗时首选： A．糖皮质激素 B．维甲酸类 C．氯喹 D．环磷酰胺 E．硫唑嘌呤 (7)亚急性红斑狼疮的特征性抗体有： A．抗dsDNA抗体 B．抗Sm抗体 C．抗RNP抗体 D．抗Ro/SS-A或La/SS-B抗体 E．抗心磷脂抗体 (8)新生儿红斑狼疮除皮损外最易发生： A．心脏传导阻滞 B．肾脏损害 C．肺炎 D．贫血 E．肝炎 (9)SLE患者中若出现抗dsDNA抗体阳性，则多伴有： A．心肌受累 B．肺炎 C．肾脏损害 D．中枢神经系统受累 E．关节炎 (10)狼疮带试验中免疫球蛋白或补体沉积在： A．角质形成细胞间 B．真皮浅层 C．真皮-表皮交界处 D．真皮深层 E．皮下组织 (11)下列哪种皮损为皮肌炎的特征性损害？ A．蝶形红斑 B．刀砍状皮损 C．Gottron’s征 D．雷诺现象 E．皮肤钙化 (12)皮肌炎患者何处肌肉最先受累？ A．肋间肌 B．膈肌 C．四肢近端肌肉 D．心肌 E．侧眼肌 (13)在皮肌炎患者血清肌酶谱中，最有意义的是： A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．乳酸脱氢酶(LDH) C．天门冬氨酸转氨酶(AST) D．丙氨酸氨基转移酶(ALT) E．醛缩酶(ALD) (14)系统性硬皮病的标志性抗体为： A．抗Sm抗体 B．抗dsDNA抗体 C．抗Scl-70抗体 D．抗着丝点抗体 E．抗心磷脂抗体 (15)CREST综合征的标志性抗体为： A．抗Sm抗体 B．抗dsDNA抗体 C．抗Scl-70抗体 D．抗着丝点抗体 E．抗心磷脂抗体 (16)患者女性，32岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，因近两个月来双颧部起高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断？ A．口腔溃疡和抗核抗体阳性 B．肝脾肿大、脱发和雷诺现象 C．胸腔积液、雷诺现象和抗dsDNA抗体阳性 D．心包积液、低补体血症和皮肤狼疮带试验阳性 E．行为异常，幻觉，全血细胞减少和RF阳性 (17)患者女性，29岁，关节疼痛一年，皮肤散在瘀点两个月伴月经过多就疹。化验：血沉100mm/h，抗“O”正常，Hb86g/L，血小板51×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪种说法不正确？ A．反复发作关节炎常引起关节畸形式关节周围肌肉萎缩 B．反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳 C．肾脏病理是弥漫增殖型表现者预后不佳 D．早期诊断和有效治疗，SLE的10年生存率可达90% E．妊娠可加重病情，故育龄妇女应避孕 (18)下列哪项不能作为判断SLE病情活动的指标？ A．抗dsDNA抗体 B．补体C3和C4 C．关节炎 D．抗核抗体 E．24小时尿蛋白定量 (19)下列有关盘状红斑狼疮的描述哪项不正确？ A．女性患者是男性的2倍 B．局限型好发于面部，尤其是双颊和鼻背 C．日晒后加重 D．累及头皮时可造成瘢痕性脱发 E．全身症状严重，内脏易受累 (20)下列有关亚急性红斑狼疮的描述哪项不正确？ A．好发于中青年女性，占LE患者总数的10%左右 B．皮肤表现可为环形红斑型和丘疹鳞屑型 C．皮损多在曝光部位，有光过敏现象 D．肾脏损害与中枢神经系统受累较轻 E．抗核抗体阳性，但不会发展为SLE (21)下列有关SLE活动程度判断标准的描述哪项不正确？ A．ANA阳性率较高，除具有诊断意义外，还可作为判断病情活动的指标之一 B．抗dsDNA抗体活动期阳性率高达90%以上，其滴度与病情活动平行 C．SLE病情活动时常伴血清总补体、C3、C4下降 D．抗Sm、RNP抗体一般不随疾病的缓解而改变 E．24小时尿蛋白可作为判断病情活动的重要指标 (22)有关狼疮带试验(LBT)的描述哪项不正确？ A．该试验实际上是一种直接免疫荧光检查 B．免疫球蛋白和补体呈带状沉积于真皮-表皮连接处 C．SLE皮损与DLE皮损均有较高的LBT阳性率 D．SLE“正常”皮肤LBT阳性多提示病情活动 E．DLE“正常”曝光处皮肤也常常呈LBT阳性 (23)有关皮肌炎临床特点的描述哪项不正确？ A．任何部位的横纹肌均可受累，多数对称 B．肌肉侵犯部位与皮疹部位有关 C．最常侵犯肩胛带肌、四肢近端肌群及颈部喉部肌群 D．肌肉症状的轻重因病程及病变范围而不同 E．急性期可引起肌无力、肿胀，受累肌肉有自发痛和压痛 (24)下列哪项不是儿童皮肤炎的临床特点？ A．雷诺现象少见 B．胃肠道受累严重 C．多发并恶性肿瘤 D．钙质沉着发生率高，可致残废 E．预后较成人好 (25)下列有关皮肌炎患者肌酶谱的描述哪项不正确？ A．肌酶的活性与肌肉病变的范围、轻重大致平行，可反映疾病的活动性 B．CPK和ALD是横纹肌组织含有的酶，特异性高 C．肌红蛋白升高可先于CPK的变化，有助于早期诊断 D．糖皮质激素治疗后肌酶水平下降，肌力也随之改善 E．CPK中有三种同工酶，以MM型变化为主 (26)下列哪项不是皮肤炎的特异性皮损？ A．眶周水肿性暗紫色红斑 B．Gottron征 C．皮肤硬化 D．甲周红斑 E．恶性红斑 (27)有关局限性硬皮病的描述哪项不正确？ A．可分为斑块状、线状及泛发性硬斑病 B．无雷诺现象 C．无肢端硬化 D．可发生内脏损害 E．刀砍状皮损可合并同侧面部偏侧萎缩 (28)下列哪项不是CREST综合征的表现？ A．雷诺现象 B．指(趾)硬化 C．关节肿痛 D．皮肤钙质沉积 E．毛细血管扩张 (29)下列哪种疾病不伴发雷诺现象？ A．系统性硬皮病 B．系统性红斑狼疮 C．皮肌炎 D．干燥综合征 E．盘状红斑狼疮 (30)~(32)题：患者女性，30岁，近两年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，一年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，故来门诊就诊，医生在询问病史时得知，患者在夏天暴晒后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。 (30)再加上下列哪项实验室检查即可确诊？ A．ESR增快、ANA阳性、RE阳性 B．高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、抗SS-A抗体阳性 C．ANA阳性、狼疮细胞阳性 D．Coombs试验阳性、梅毒血清学试验假阳性 E．抗dsDNA抗体阳性、梅毒血清学试验假阳性 (31)从实验室角度看，下列哪项有确诊断价值？ A．ANA阳性、RF阳性 B．Coombs试验阳性、狼疮细胞阳性 C．抗RNP抗体阳性、低补体血症 D．抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性 E．抗SS-A抗体与抗SS-B抗体阳性 (32)下列哪项实验室检查结果表明患者病情处于活动期？ A．C3、CH50降低，CIC升高 B．ESR增快，高球蛋白血症 C．ANA呈颗粒状阳性 D．高滴度抗RNP抗体 E．抗Sm抗体阳性 (33)~(35)题：患者女性，26岁，着凉后发烧、关节痛两个月，近一周因全身浮肿、尿少而入院，X线检查示心包与胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)、血浆白蛋白24g/L、Hb83g/L、血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。 (33)此患者首选治疗是： A．大量利尿剂 B．氯喹500mg/d，口服 C．泼尼松60mg/d，口服 D．CTX200mg隔日静脉注射 E．吲哚美辛(消炎痛)25mg，3次/d，口服 (34)一周后患者出现黑便、隐血(++++)，治疗首选是： A．继续上述治疗加止血药物 B．停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物 C．停原来用药，给予环孢素A加止血药物 D．停原来用药，只给止血药物 E．中草药加止血剂 (35)两个月后尿蛋白阴转，但出现发热、咳嗽、咳白色粘液痰，口腔内有白色伪膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合？ A．酮康唑 B．环丙沙星 C．克霉唑 D．制霉菌素 E．伊曲康唑 (36)~(38)题：患者男性，35岁，低热、乏力一年，近半年来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 (36)该患者最可能的诊断为： A．系统性红斑狼疮 B．进行性系统性硬化症 C．多发性肌炎 D．皮肌炎 E．重叠综合征 (37)为明确诊断，最佳辅助检查是： A．食管吞钡检查 B．皮肤狼疮带试验 C．AST和CPK检测 D．肌电图检查 E．上皮肤肌肉活检 (38)根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力和更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是： A．诊断错误，停止激素治疗 B．诊断正确，激素剂量不够，加大剂量 C．诊断正确，激素剂量不够，加大剂量 D．诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察 E．诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX (39)~(42)题：患者女性，28岁，腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走后面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：ANA阳性，按美国风湿病学会修订的标准符合SLE诊断。 (39)该例首选治疗是： A．阿司匹林 B氯喹 C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂 E．中医中药 (40)患者发病可能与下列因素有关，除了： A．家族性遗传因素 B．雌激素水平过高 C．紫外线照射 D．普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物 E．某些细菌感染 (41)关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的？ A．抗核抗体阳性，对诊断SLE很不利 B．抗Sm抗体为SLE标记抗体 C．低补体血症常表明SLE处于活动期 D．狼疮细胞阳性仅见于SLE患者 E．皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性 (42)关于SLE的治疗哪项是正确的？ A．免疫抑制剂为首选治疗药物 B．有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹 C．合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素) D．合并高血压时，选用肼苯哒嗪加甲基多巴 E．急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用糖皮质糖素 (43)~(45)题：患者男性，24岁，不规则发热一月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。 (43)最可能的诊断是： A．类风湿性关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．多发性肌炎 D．慢性肾小球肾炎 E．白塞病 (44)下列哪项检查有助于确诊？ A．关于X线摄片、滑膜液检查 B．抗dsDNA抗体检查 C．肌电图、肌肉活检 D．肾功能测定、肾穿刺活检 E．免疫球蛋白、血沉测定 (45)该患者在体检时，除哪项体征外其余均可能出现？ A．面部蝶形水肿性红斑 B．关节畸形、肌肉萎缩 C．胸腔积液 D．贫血面容 E．雷诺现象 【B型题】 (46)~(50)题： A．ANA阳性 B．抗dsDNA阳性 C．抗Sm抗体阳性 D．抗RNP抗体强阳性 E．抗Ro/SS-A抗体阳性 F．抗Scl-70抗体阳性 G．抗Jo-1抗体阳性 H．抗着丝点抗体阳性 下列疾病最有诊断价值的免疫检查是： (46)系统性红斑狼疮 (47)多发性肌炎 (48)CREST综合征 (49)亚急性红斑狼疮 (50)系统性硬皮病 【名词解释】 (1)蝶形红斑 (2)狼疮发 (3)深在性红斑狼疮 (4)大疱性红斑狼疮疤 (5)新生儿红斑狼疮 (6)狼疮带试验(LBT) (7)抗心磷脂抗体 (8)雷诺现象 (9)CREST综合征 (10)抗核抗体(ANA) (11)Cottron征 (12)恶性红斑 (13)刀砍状皮损 【问答题】 (1)简述系统性红斑狼疮的诊断标准(ARA-1997年修订)。 (2)简述狼疮性脑病与糖皮质激素诱发的精神症状的区别。 (3)试述盘状红斑狼疮与亚急性红斑狼疮的皮损特点。 (4)试述狼疮带试验的临床意义。 (5)试述系统性红斑狼疮常用的疾病活动性指标。 (6)简述系统性红斑狼疮的治疗原则。 (7)如何正确应用糖皮激素来治疗SLE？ (8)试述皮肌炎的诊断标准。 (9)皮肌炎分几型？何谓异色性皮肌炎？何谓无肌病性皮肌炎？ (10)简述皮肌炎治疗抵抗与激素诱发的肌病的鉴别。 第十八章 大疱性皮肤病 【A型题】 (1)天疱疮抗体的靶抗原成分位于： A．桥粒 B．半桥粒 C．透明板 D．致密板 E．锚斑 (2)有关天疱疮抗体的描述正确的是： A．网状沉呼于基底膜带处 B．是判断疾病严重程度的惟一指标 C．其滴度与病情的活动程度平行 D．其与抗原结合不引起棘层松解 E．靶抗原是半桥粒成分 (3)治疗天疱疮，首选： A．高蛋白、高维生素饮食 B．少量多次输血 C．糖皮激素 D．免疫抑制剂 E．中医中药 (4)大疱性类天疱疮患者的水疱位于： A．表皮内 B．表皮下 C．真皮浅层 D．真皮深层 E．皮下 (5)大疱性类天疱疮患者的水疱位于： A．桥粒 B．半桥粒 C．锚丝 D．致密板 E．锚斑 (6)天疱疮的传统分型不包括： A．寻常型 B．增殖型 C．落叶型 D．红斑型 E．副肿瘤型 (7)有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是： A．糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物 B．应及早应用，初始量要足够，以尽快控制病情 C．剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及粘膜有无损害而定 D．天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标军官一 E．为避免或减少大剂量激素的副作用，可合用免疫抑制剂 (8)有关天疱疮的诊断依据的描述哪项不正确？ A．松弛性大疱、易破裂且不易愈合 B．组织病理显示表皮下水疱及棘层松解 C．免疫病理可见棘细胞间有Ig和C3网状沉积 D．间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体 E．尼氏征阳性 (9)有关天疱疮的组织病理特征的描述哪项不正确？ A．基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱 B．疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞 C．寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方 D．落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层 E．增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚 (10)有关大疱性类天疱疮的临床特征的描述哪项不正确？ A．自身免疫性表内大疱病 B．表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱 C．免疫病理示基底膜带IgG和/或C3沉积 D．大多数患者血清中存在有抗基底膜带的自身抗体 E．抗基底膜抗体可结合在基底膜带的透明板 (11)有关大疱性类天疱疮的水疱特点的描述哪项有错误？ A．好发于50岁以上的中老年 B．正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱 C．疱壁较厚、不易破裂 D．糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒 E．尼氏征阳性 (12)有关大疱性类天疱疮的组织与免疫病理特点的描述哪项有错误？ A．表皮下水疱是本病的特征 B．疱顶多为正常皮肤，疱腔内有嗜酸性粒细胞 C．皮乳头血管周围有炎性浸润 D．免疫病理示基底膜带IgG和/或C3沉积 E．盐裂皮肤间接免疫荧光检查示IgG型基底膜带自身抗体结合在真皮侧 (13)有关大疱性类天疱疮治疗的描述哪项不正确？ A．与天疱疮的治疗相似，首先药物也是糖皮质激素，但用量略少 B．对少数症状严重的病例可应用大剂量激素 C．单独应用免疫抑制剂无效 D．四环素合并大剂量烟酰胺可有效治疗本病 E．合并感染时应及时选用抗生素 (14)有关大疱性类天疱疮抗原(BPAG)分子生物学特性的描述哪项不正确？ A．包括位于桥粒上的BP230和BP180 B．BP230是胞浆内蛋白，为大疱性类天疱疮疤最主要的抗原 C．80%~90%的大疱性类天疱疮患者血清能与BP230发生反应 D．BP180又称大疱性类天疱疮次要抗原，属跨膜抗原 E．利用兔抗鼠BP180胞外非胶原区抗体可复制出类似人类大疱性类天疱疮水疱形成的动物模型 (15)~(17)题：患者男性，38岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近一个月来在头面、颈部、胸背、液腋下及腹股沟部起红斑，两周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松驰，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合，故前来就诊。 (15)患者最可能的诊断是： A．寻常型天疱 B．大疱性类天疱疮 C．疱疹样皮炎 D．多形红斑 E．线状IgA大疱性皮病 (16)为确诊最佳辅助检查是： A．电镜检查 B．检测有无天疱疮抗体 C．取皮损或皮损周围“正常皮肤”直接免疫荧光检查 D．细胞学涂片 E．盐裂皮肤间接免疫荧光检查 (17)根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过两个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是： A．加大激素用量 B．检测有无天疱疮抗体 C．加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量 D．静脉应用大剂量丙种球蛋白 E．血浆置换 (18)~(20)题：患者男性，65岁，因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱两月”而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。化验：皮损外直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。 (18)该例首选治疗是： A．糖皮质激素 B．免疫抑制剂 C．四环素加烟酰胺 D．氨苯砜 E．红霉素 (19)关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的？ A．组织病理检查示表皮下水疱 B．电镜检查发现水疱位于透明板内 C．直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带 D．盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧 E．10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体，其滴度与皮损严 重程度及病情活动性之间有平行关系 (20)有关大疱性类天疱疮的发病机制下列哪项说法不正确？ A．是一种自身免疫性大疱病 B．类天疱疮抗原与抗体结合可激活补体 C．补体活化后所产生的过敏毒素C3a和C5a可诱发肥大细胞脱颗粒 D．嗜酸性粒细胞被皱化后可粘附在基底膜上，释放出溶酶体酶，致使基底 细胞膜半桥粒等结构断裂与消失，形成表皮下水疱 E．抗基底膜带的类天疱疮抗体只有IgG一种类型 【名词解释】 (1)尼氏征(Nikolsky’ssign) (2)棘层松解细胞(Tzanckcell) (3)天疱疮抗体(4)抗基底膜带自身抗体 【问答题】 (1)试述天疱疮的分型及诊断依据。 (2)简述天疱疮的发病机制。 (3)简述各型天疱疮的组织病理与免疫病理特点。 (4)简述天疱疮的糖皮质激素治疗原则。 (5)试述天疱疮与大疱性类天疱疮的鉴别要点 (6)试述大疱性类天疱疮的诊断依据。 (7)简述大疱性类天疱疮的发病机制。 (8)如何治疗大疱性类天疱疮？ 第十九章 血管性皮肤病 【A型题】 (1)过敏性紫癜的发病与下列哪项最相关？ A．免疫复合物在血管壁沉积 B．杀伤细胞的直接作用 C．嗜酸性粒细胞的作用 D．抗体介导的细胞毒作用 E．细菌感染 (2)对于伴发肾脏损害的过敏性紫癜，除使用糖皮质激素外，最好加用： A．抗组胺制剂量 B复方路丁 C．维生素D．免疫抑制剂 E．复方丹参 (3)变应性皮肤血管炎主要侵及： A．真皮浅层 B．真皮深层 C．皮下组织 D．表皮 E．基层皮(4)结节性红斑主要侵及： A．真皮浅层 B．真皮深层 C．皮下组织 D．表皮 E基层皮． (5)患者男性，38岁，无诱因在小腿逐渐出现对称性褐色斑，压之褪色，界清，周围有密集成片的针尖大小的红色瘀点，部分呈“胡椒粉”样，最可能的诊断是： A．进行性色素性紫癜性皮病 B．色素性紫癜性苔藓样皮炎 C．出血性扁平苔藓 D．单纯性紫癜 E．匍行性血管炎 (6)白塞病的典型临床表现不包括： A．口腔溃疡 B．眼部损害 C．生殖器溃疡 D．皮肤损害E．肾脏损害 (7)白塞病的皮肤损害不包括： A．结节性红斑样损害 B．毛囊炎样损害 C．痤疮样损害 D．水疱或大疱 E．针刺同形反应 (8)下列有关变应性皮肤血管炎的描述哪项不正确？ A．主要累及真皮浅层小血管及毛细血管 B．皮损具多形性，可见紫癜、结节、坏死、溃疡等损害 C．好发于小腿和踝部 D．糖皮质激素能有效控制症状、稳定病情 E．氨苯砜治疗亦有效，其作用机制可能与抑制微管聚集有关 【B型题】 A．Behcet’s综合征 B．Reiter’s综合征 C．Sjogren’s综合征 D．Felty’s综合征 E．重叠综合征 (9)~(10)题： 以下患者最可能的诊断是： (9)患者男性，28岁，反复口腔溃疡发作一年余，常发生在舌、颊粘膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”，近半年来感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近一月出现阴囊、阴茎处溃疡而就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(一)，肝脾未触及，在臀部肌肉注射处可见小脓疱疹。(10)患者女性，36岁，不规则低热伴关节痛一年余，面颊水肿性红斑半年，日晒后加重，伴口干、张口困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查蠕动差。A．病变主要侵犯毛细血管和细小血管，皮肤粘膜均有瘀点，可伴有关节痛、腹痛和肾脏损害B．是一组由淋巴细胞介导的红细胞外渗的皮肤病，与毛细血管壁的病变有关C．系发生于皮下脂肪的炎症性疾病，基本损害为红色结节与斑块，常累及小腿伸侧，不发生溃疡D．是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病，口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，在针刺部位可出现毛囊炎或脓疱E．病变主要累及真皮浅层小血管及毛细血管，皮损具多形性，以紫癜、结节、坏死、溃疡为特征，好发于小腿和踝部 (11)~(15)题：哪一项符合下列血管炎性疾病： (11)色素性紫癜性皮肤病 (12)结节性红斑 (13)变应性皮肤血管炎 (14)过敏性紫癜 (15)白塞病 【名词解释】 (1)针刺反应 (2)慢性结节性红斑 (3)变应性皮肤血管炎(4)过敏性紫癜(5)结节性红斑 (6)Behcet病 【问答题】(1)简述过敏性紫癜的临床分型及各型的治疗原则。(2)试述变应性皮肤血管炎的皮损特点。 (3)试述结节性红斑的临床特点。(4)简述Behcet病？ (5)如何Behcet病？ (6)简述色素性紫癜性皮肤病的分型与皮损点。 第二十章 皮肤附属器疾病 【A型题】 (1)目前认为新生儿痤疮的病因是： A．新生儿面部皮脂腺丰富 B．母体雄性激素在胎儿阶段进入患儿体内 C．新生儿面部痤疮丙酸杆菌比成人多 D．新生儿囊皮脂腺导管发育不完全 E．新生儿毛囊角化过程未完全正常 (2)有关痤疮的治疗，下列哪项是不正确的？A．注意日常护理，禁用溴、磺类药 B．对于增生性痤疮瘢痕可用泼尼松龙混悬液避部封闭C．口服糖皮质激素仅用于严重的痤疮患者D．寻常性痤疮患者可外涂低效的糖皮质激素制剂E．对于粉刺可用粉刺挤压器将粉刺内的物质原体感染有关？ (3)目前研究表明，脂溢性皮炎与哪种病原体感染有关？A．表皮葡萄球菌 B．酵母型马拉色菌 C．痤疮丙酸杆菌D．乳酸杆菌 E．金黄色葡萄球菌 (4)有关婴儿脂溢性皮炎的描述，下列哪项是错误的？A．婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后的第1个月B．头皮局部或全部布满厚薄不等的油腻的灰黄色或黄褐色的痂皮或鳞屑C．皮损常可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处D．一般患儿在3-4周内痊愈E．病程常慢性易反复发作 (5)鼻赘期主要见于哪个年龄段的男性患者？ A．20岁以上 B．30岁以上 C．40岁以上 D．50岁以上 E．60岁以上 (6)有关鼻赘期的临床特点，下列哪项是错误的？ A．临床上几乎均发生在男性 B．丘疹脓疱为主 C．毛细血管显著扩张D．形成紫红色结节状突起 E．此期皮脂腺及结缔组织增生 (7)绝大多数斑秃患者自然痊愈的时间是： A．半个月 B．1-2个月 C．2-4个月 D．3-6个月 E．6-12个月 (8)对于全秃或普秃患者，口服哪种药物治疗可有良好的效果？ A．地西泮(安定) B．谷维素 C．泼尼松 D．首乌片 E．氨苯砜DDS (9)男性型秃发常见的发病年龄是： A．20-30岁 B．30-40岁 C．40-50岁 D．50-60岁 E．45-55岁 (10)男性型秃发的常染以体显性遗传特性在什么因素作用下才会表现出来？ A．精神过度紧张 B．自身免疫因素 C．真菌感染 D．雄性激素影响 E．雌性激素影响 (11)2%米诺地尔溶液局部外涂，有治疗早秃的疗效。其作用机制是：A．有抗雄性激素的作用 B．有减少秃发进展的作用C．有促进局部头发生长的作用 D．有抗自身免疫的作用E．有扩大的毛孔，使毛发更容易生长出来的作用 (12)下列有关男性型秃发，哪项是错误的？A．男性型秃发可形成“高额”，呈V字形秃发B．脱发区及其周围头发轻拉试验阳性C．女性患者顶部头发可明显稀疏，但不会完全脱落D．女性突然发生男性型秃发，应注意内分泌功能紊可能E．目前缺乏有效的治疗方法 (13)物理治疗多汗症主要适用于哪个部位： A．腋窝 B．掌跖 C．鼻尖 D．阴部 E．背部 (14)局部外涂福马林溶液有止汗的作用，其浓度应为： A．1%~2% B．2%~4% C．4%~6% D．6%~8% E．8%~10% (15)有关多汗症的临床表现，下列哪项是错误？A．局限型多汗症常初发于儿童或青春期B．多汗症患者很容易继发真菌感染C．腋部、阴部多汗时，可同时伴有臭汗症D．交感神经损害引起的多汗症常为全身性的E．全身性多汗症患者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗 (16)有关臭汗症，下列哪项是不正确的？A．小汗腺分泌引起的臭汗症是皮肤表面的角蛋白、脂质因浸渍可被寄生菌分解而产生 B．可为全身性臭汗症C．食用大蒜、生葱等后某些成分可由小汗腺随汗液排出而产生臭味D．足臭受性激素的影响 E．可为局部性臭汗症 【X型题】 (17)维A酸类药物治疗痤疮的机制是： A．能调节囊的角化过程 B．能抑制痤疮丙酸杆菌 C．有抗炎作用 D．有抗雄性激素的作用 E．有促进毛囊口收缩的作用 (18)毛囊内正常寄生的微生物，下列哪项是正确的？ A．痤疮丙酸杆菌 B．马拉色菌 C．表皮葡萄球菌 D．假单孢菌 E．金黄色葡萄球菌 (19)脂溢性皮炎常应与哪些疾病相鉴别？ A．银屑病 B．玫瑰糠疹 C．湿疹 D．体癣 E．单纯糠疹 (20)下列有关脂溢性皮炎的治疗，正确的是：A．注意生活规律、限制多脂、多糖饮食B．局部外涂2%酮康唑、1%焦油制剂、5%硫磺制剂均有效C．头部皮损可用含酮康唑的香波洗耳恭听头D．泛发性者可选用抗真菌药物或激素 E．服用广谱抗生素治疗(21)引起酒渣鼻的可能因素是：A．精神因素 B．胃肠功能紊乱 C．内分泌失调 D．毛囊虫感染E．颜面血管运动神经功能失调 (22)有关斑秃的治疗，下列哪些是正确的？A．首先应除可能诱发因素，注意劳逸结合B．对精神紧张者可给予镇静剂C．2%敏乐啶溶液可改善局部血液循环，促进毛发生长D．以8-甲氧补骨脂素外涂配合长波紫外线照射的光化学疗法对治疗斑秃也有效E．皮损范围小者可用长效糖皮质激素局封 (23)斑秃与假性斑秃的鉴别，下列哪项是正确的？ A．斑秃是突然发生的非炎症性脱发，而假性斑秃是炎症性脱了B．斑秃是非瘢性脱发，而假性斑秃是瘢痕性脱发C．斑秃的脱发斑边缘规则，而假性斑秃边缘却不甚规则D．斑秃的脱发区主要在枕部，而假性斑秃的脱发区主要在顶部E．斑秃的脱发区找不到真菌感染，而假性斑秃的脱发区则找到真菌感染(24)多汗症常为某些疾病的症状之一，这些疾病有：A．甲状腺功能亢进 B．糖尿病 C．麻风 D．Schafer’s综合征 E．心脏病 (25)有关腋臭的描述，下列哪些是正确的？A．腋臭以天热汗多时明显 B．青壮年时期腋臭气味也最浓烈C．老年时期腋臭可逐渐减轻或消失D．腋臭患者其阴部、脐窝也能查出有异臭E．腋臭的气味不会因年龄的改变而有所改变 (26)目前研究表明，腋臭表明，腋臭与哪些因素有关？ A．性激素 B．种族因素 C．遗传因素 D．饮食因素 E．感染因素 【问答题】(1)简述寻常性痤疮的病因及发病机制。 (2)简述痤疮的治疗。(3)简述脂溢性皮炎的临床表现。 (4)简述脂溢性皮炎的治疗。(5)简述酒糟鼻的临床分期及各期特点。 第二十一章 色素障碍性皮肤病 【A型题】 (1)关于白癜风的临床表现，下列说法错误的是：A．可发生于任何年龄 B．不发生于头皮 C．可有同形反应 D．乳白色色素的脱失斑 E．边缘有色素沉着环 (2)关于白癜风的皮损表现，下列说法错误的是： A．色素脱失斑 B．边界清楚，边缘有色素沉着环 C．皮损处毛发变白D．摩擦后皮损周围皮肤充血，而白斑区仍苍白 E．皮损中可出现色素岛 (3)白癜风是由于皮损处： A．黑素细胞消失 B．黑素细胞形成黑素障碍 C．黑素小体运输障碍D．缺乏苯丙氨酸羟化酶 E．酪氨酸酶受抑制 (4)下列与黄褐斑无关的因素是： A．妊娠 B．口服避孕药 C．化妆品 D．日光 E．石油制品 (5)白癜风的自体表皮移植治疗适应于： A．面部皮损 B．初发局限型皮损 C．寻常型皮损 D．全身型皮损 E．病变范围小、病情稳定者 (6)不是黑变病的诱发因素的是： A．沥青 B．焦油 C．石油制品 D．感染 E．内人分泌紊乱 (7)雀斑是：A．代谢性疾病 B．内分泌紊乱 C．性染色体遗传疾病 D．常染色体显性遗传疾病 E．常染色体隐性遗传疾病 (8)~(9)题：某患者，男，16岁。于10 岁时在右额部出现一指头大小的白色斑，不痛不痒，皮疹缓慢扩大，近两年皮疹无明显变化；自诉暴晒后皮疹加重，平常易出汗，未曾治疗。皮疹情况：右额部见一约4cm×5cm乳白斑，边缘不规则，边界清楚，表面光滑，摩擦白斑后呈淡红色，数根右眼睛毛变白。 (8)本患者的诊断应是： A．无色素痣 B．贫血痣 C．白癜风 D．单纯糠疹 E．花斑癣 (9)你选用的治疗方案： A．小剂量服用皮质类固醇激素 B．口服抗真菌药 C．外搽抗真菌药D．外搽补骨脂素 E．无需治疗 (10)~(11)题：某患者，女性，38岁。诉三年前怀孕后发现面部，鼻尖起褐色斑，无自觉症状，分娩后皮疹仍逐渐扩大，夏天更明显。间有膝关节疼痛，经常口腔溃疡。皮疹情况：双侧面颧部、鼻尖对称蝶形分布棕褐色斑片，边界不清。各关节无肿痛，活动正常。口腔粘膜未见皮损。其他体检无异常体征。 (10)本患者是可能是诊断是： A．妊娠诊 B．黄褐斑 C．红斑狼疮 D．炎症后色素沉着 E．黑变病 (11)本患者最需要排除的疾病： A．妊娠疹 B．黄褐斑 C．红斑狼疮 D．炎症后色素沉着 E．黑变病 【X型题】 (12)某6岁患儿出现面部白斑一个月，无痛痒。自用皮炎平外搽效果欠付佳，皮疹不增多增大。皮诊情况：双侧面颊部见对称分布的圆形淡白斑，约黄豆至蚕豆大小，有融合倾向，表面少许糠状鳞屑，边界不清。可能疾病是： A．白癜风 B．单纯糠疹 C．花斑癣 D．贫血痣 E．无色素痣 (13)上述病例应采取的进一步处理措施是： A．照射UVA B．照射Wood灯 C．真菌镜检 D．皮肤病理活检 E．以上处理均不正确 (14)目前关于白癜风的可能发病机制学说有： A．遗传学说 B．自身免疫学说 C．黑素细胞自毁学说 D．神经学说E．酷氨酸酶缺乏学说 (15)黄褐斑的可能病因是： A．日晃 B．化妆品 C．内分泌紊乱 D．遗传 E．口服避孕药 第二十二章 皮肤肿瘤 【A型题】 (1)呈乳头瘤样损害的痣细胞痣多属于： A．交界痣 B．混合痣 C．皮内痣 D．黑素瘤 E．易恶变 (2)下列哪一种良性皮肤肿瘤易自行消退：A．鲜红斑痣 B．草莓状血管瘤 C．海绵状血管瘤 D．汗管瘤 E．痣细胞痣 (3)关于草莓状血管瘤的治疗，为取得最佳美容效果，最好的治疗方法是：A．说服等待自行消退 B．YAG激光治疗 C．冷冻治疗D．放射性核素治疗 E．手术治疗 (4)关于脂溢性角化病，下列说法错误的是：A．为老年人最常见的良性表皮肿瘤 B．通常难以自然消退C．表面常覆盖有油腻性鳞屑 D．为褐色、或黑色疣状丘疹E．容易恶变 (5)下列皮肤病属于癌前期皮肤病的是：A．脂溢性角化病 B．Bowen病 C．日光性角化病 D．皮肤纤维瘤 E．汗管瘤 (6)瘢痕疙瘩最好发于： A．面部 B．胸骨区 C．腹部 D．背部 E．四肢 (7)日光性角化病可发展为哪一种肿瘤：A．基底细胞癌 B．鳞癌 C．黑素瘤 D．外毛根鞘 E．组织细胞增生症 (8)Bowen病出现何种情况提示有演变成鳞癌的可能：A．皮疹色素变深 B．皮疹逐渐扩大 C．皮疹出血倾向D．皮疹呈不规则隆起性损害 E．皮疹出现溃疡 (9)约有多少Bowen病患者可演变为鳞癌： A．3% B．5% C．10% D．20% E．50% (10)Bowen病最有效的治疗手段是： A．全身化疗 B．局部放疗 C．局部外用抗肿瘤药 D．手术切除 E．B+D (11)Paget病可源于： A．小汗腺导管 B．皮脂腺 C．乳腺导管 D．基底层细胞 E．以上都不是 (12)Paget病特征性的病理变化是： A．表皮内见较多的角化不良细胞 B．表皮内见腺上皮细胞 C．表皮内见大而淡染的异常细胞 D．表皮内见不完全松懈、巢状分布的角朊细胞 E．表皮内见透亮的、大而不规则的色素细胞 (13)某患者，女性，60岁，在外阴有一糜烂斑块两年，临床初步考虑为Bowen病与Paget病鉴别，应进一步做： A．皮肤病理活检 B．结核菌素试验 C．局部放疗后观察复发情况 D．分泌物镜检及培养找病原体 E．以上都不正确 (14)乳房Paget病最有效的治疗方法： A．乳房切除术或乳房根治术 B．局部放疗 C．外用5%的氟尿嘧啶膏封 D．外用维A酸软膏 E．外用皮质激素软膏 (15)基底细胞上皮瘤有以下特点： A．生长缓慢，无局部破坏性，很少转移 B．生长缓慢，有局部破坏性，很少转移 C．外生性生长，无局部破坏性，很少转移 D．外生性生长，有局部破坏性，常发生转移 E．生长迅速，局部破坏性大，常发生转移 (16)基底细胞上皮瘤好发的年龄及部位： A．好发于中青年人及颜面部 B．好发于中青年人及肢体远端 C．好发于老年人及颜面部 D．好发于老年人及肢体远端 E．好发于老年人，量各部位发病几率一致 (17)鳞状细胞癌的好发年龄： A．约70岁 B．约60岁 C．约50岁 D．约40岁 E．约30岁 (18)鳞状细胞癌好发于： A．头面部 B．颈部 C．躯干 D．上臂 E．足底 (19)鳞状细胞癌典型的皮损经过： A．红斑→溃汤→边缘隆起→附近淋巴结转移 B．红斑→溃疡→卫星状小结节→易出血 C．红色小结节→乳头瘤状肿块→中央溃疡→易坏死、出血 D．红色小结节→大的表面粗糙结节→压痛→附近淋马结转移 E．红斑→红色斑块→颗粒状或肉芽状湿润面→很少出血 (20)鳞状细胞癌源于： A．皮肤有朊细胞 B．皮肤非角朊细胞 C．皮肤腺上皮细胞 D．皮肤淋巴细胞 E．Langerhan细胞 (21)鳞状细胞癌名疫组织化学染色： A．抗白细胞共同抗的体阳性 B．抗T淋巴细胞抗原体阳性能 C．抗癌胚抗原抗体阳性 D．抗S-100蛋白抗体阳性 E．抗细胞角蛋白抗体阳性 (22)蕈样肉芽肿发病与下列哪种病毒感染有关： A．EB病毒 B．HPV-11 C．HPV-33 D．HIV E．HTLV (23)蕈样肉芽肿病的人的血中，可找到： A．Tzanckcell B．Sezarycell C．Langerhancell D．LEcell E．Merkelcell (24)蕈样肉芽肿用哪一种抗体标记对诊断最有意义： A．抗白细胞共同抗原抗体 B．抗淋巴细胞抗体 C．抗T淋巴细胞抗体 D．抗B淋巴细胞抗体 E．抗组织细胞抗体 (25)蕈样肉芽肿早期损害，确诊后应做： A．尽早行全身联合化疗 B．手术切除 C．尽早放疗 D．以增强免疫力、局部治疗为主 E．不用治疗 (26)恶性黑素瘤发病率较高的见于： A．白人 B．黑人 C．黄种人 D．日本人 E阿拉伯人 (27)浅表扩散黑素瘤多由哪种情况演变而来： A．幼年良性黑素瘤 B．雀斑样痣 C．原位表浅黑素瘤 D．蓝痣 E．毛痣 (28)下列哪种类型恶性黑素瘤在我国最为常见： A．浅表扩散黑素瘤 B．结节性黑素瘤 C．肢端雀斑痣样黑素瘤 D．恶性雀斑痣样黑素瘤 E．未定类黑素瘤 (29)下列哪种类型恶性黑素瘤进展快、5年存活率低： A．浅表扩散黑素瘤 B．结节性黑素瘤 C．肢端雀斑痣样黑素瘤 D．恶性雀斑痣样黑素瘤 E．未定类黑素瘤 (30)下列哪种类型恶性黑素瘤进展慢、5年存活率高： A．浅表扩散黑素瘤 B．结节性黑素瘤 C．肢端雀斑痣样黑素瘤 D．恶性雀斑痣样黑素瘤 E．未定类黑素瘤 (31)组织病理上，对恶性黑素瘤最具有诊断意义的指征是： A．肿瘤细胞分布不对称性 B．肿瘤细胞穿破基底基底膜 C．肿瘤细胞核的间变和典型 D．发生在交界痣的基础上 E．痣细胞从浅层到深层逐渐变小、变长。 【X型题】 (32)下列皮肤病属于癌前期皮肤病的是： A．脂溢性角化病 B．Bowen病 C．日光性角化病 D．粘膜白斑 E．色素痣 (33)下列皮肤病属于良性皮肤肿瘤的是： A．Bowen病 B．Peget病 C．皮脂腺痣 D．瘢痕疙瘩 E．脂溢性角化病 (34)女性外阴白色斑疹，可能的疾病为： A．粘膜白斑 B．Peget病 C．白癜风 D．萎缩硬化性苔藓 E．Bowen病 (35)关于日光性角化病下列哪些正确： A．好发于暴露部位 B．好发于非暴露部位 C．暴露部位与非暴露部位发病率相等 D．粘膜也是好发部位 E．头皮不发病 (36)关于日光性角化病的皮疹描述，哪些正确： A．角化性丘疹 B．可形成皮角 C．皮损一般大于0.5cm D．呈多发性损害 E．未经治疗，约50%自行消退 (37)Bowen病的发病与哪些因素有关： A．长期接触砷剂 B．长期暴晒 C．长期患银屑病 D．不洁性生活 E．HPV-5感染 (38)Bowen病可具有哪些特征： A．常有侵袭性生长 B．暗红色颗粒或肉芽状湿润面 C．间有大疱形成 D．多无自觉症状 E．鳞屑性红斑 (39)临床上，乳房Paget病与乳房湿疹鉴别的主要点包括： A．妇女多见 B．好于单侧 C．瘙痒不明显 D．非哺乳期妇女 E．可形成溃疡和乳头回缩 (40)乳房外Paget病好发部位包括： A．头皮 B．腋窝 C．臀部 D．外生殖器 E．肛周 (41)乳房外Paget病可继发于： A．皮肤鳞癌 B．皮肤基底细胞癌 C．恶性黑素瘤 D．宫颈癌 E．直肠腺癌 (42)关于Paget细胞，下列哪些特征是正确的： A．胞质丰富而淡染 B．细胞泡沫状 C．PAS反应阳性，耐淀粉酶 D．PAS反应阳性，不耐淀粉酶 E．在表皮内可单个或巢状分布 (43)不同类型基底细胞上皮瘤的组织病理，一般有以下共同特点： A．瘤细胞为基底样细胞 B．因伴有较多的色素细胞，所以瘤细胞常含较多色素 C．外周的瘤细胞常呈栅栏状排列 D．瘤细胞与表皮相连 E．瘤团周围结缔组织增生 (44)下列哪些肿瘤发病与砷剂有关： A．Bowen病 B．Paget病 C．基底细胞上皮瘤 D．鳞状细胞癌 E．恶性黑素瘤 (45)下列哪些肿瘤发病与日晒(或紫外线照射)有关： A．Bowen病 B．Paget病 C．基底细胞上皮瘤 D．鳞状细胞癌 E．恶性黑素瘤 (46)基底细胞上皮瘤确诊后的治疗，应选用： A．能手术者，尽可能手术切除 B．不能手术者，可应用光动力学疗法 C．不能手术者，也可用激光、电灼治疗 D．不能手术者，一般进行全身化疗 E．手术切除时，应清所附近淋巴结 (47)与鳞癌发病有关的HPV分型； A．6型 B．11型 C．16型 D．18型 E．33型 (48)可发生向鳞癌转变的皮肤病： A．慢性湿疹 B．日光性角化病 C．砷角化病 D．粘膜白斑 E．黄色瘤 (49)恶性黑素瘤的临床分型； A．浅表扩散性黑素瘤 B．结节性黑素瘤 C．肢端雀斑痣样黑素瘤 D．恶性雀斑痣样黑素瘤 E．幼年黑素瘤 (50)原位表浅黑素瘤出现哪些变化提示有演变为恶性黑素瘤可能： A．皮损出现丘疹和结节B．皮损弥漫性硬化 C．皮损自行褪色 D．皮损直径超过2.5cm E．皮损发生溃疡 (51)临术上，当色素痣出现哪些改变时应注意恶变的可能：A．长出毛 B．迅速增大 C．颜色加深，色素不均匀 D．表面自行溃破 E．周围出现新小结节 (52)早期诊断的恶性黑素瘤应采取的治疗手段：A．局部手术切除 B．附近淋巴结清扫 C．高位截肢以防肿瘤转移 D．术后联合化疗 E．术后放疗 【名词解释】 (1)Leukoplakia (2)leukokeratosis (3)Bowen’sdisease (4)Paget’sdisease (5)Granulomafungoides (6)HTLV (7)Epidermotrophism(8)Pautier’microabscess(9)malignantmelanoma (10)malignantmelanomainsitu 【问答题】 (1)某女性患者，65岁，2年前于外阴发生一白色斑片，瘙痒，经常搔抓，皮肤渐增厚；近3个月抓破，少许渗液，疼痛。皮疹情况：于左大阴唇内侧见3cm×4cm的瓷白色斑块，有浸润感，质较硬，边界不清，中央见小片浅表糜烂面。病理变化：表皮增厚，棘细胞排列紊乱，丧失极性，并见较多异形细胞及少数散在角化不良细胞，基底层尚完整。真皮浅层毛细胞血管周围充慢性炎症。 初步疑诊：①女阴白癜并感染？②女阴粘膜白斑？③女阴粘膜白斑癌变(鳞癌)？ 请根据上述资料作出诊断，及鉴别诊断，并列出相应依据。 (2)试述Bowen病的主要病理变化。 (3)试述基底细胞上皮瘤的临床特征。 (4)某患者，女性，60岁。两年前于左面部鼻唇沟外侧出现一约绿豆大小的黑色结节，不痛不痒，自认为是“黑痣”，未作治疗。皮损逐渐增大，至半年前开始溃破，用多种抗生素及皮质类固醇激素软膏治疗无效。皮诊情况：左鼻唇沟外侧见一直径约1cm 的黑褐色圆形溃疡，溃疡边缘围堤状隆起，质硬，溃疡深达约1cm四周潜行发展，仅少许分泌物。溃疡边缘取材，组织病理示：真皮内见大片基底样细胞团块，细胞排列致密，无明显异形性，含大量色素，周边细胞呈栅栏状排列。细胞团块与外周结缔组织间有小裂隙，真皮小血管周围少量淋马细胞浸润。附近浅表淋巴结无肿大。 请根据上述资料做出诊断及鉴别诊断，并列出有关依据。 (5)试述蕈样肉芽肿的临床表现。 (6)组织学士，色素痣提示有恶变的指征包括哪些？ (7)试述恶性黑素瘤的Clark分级方法。 (8)某男性患者，56岁，一年前于左下方起一淡红斑，无痛痒，表面有少许脱屑，自用皮炎平、皮康霜等外用药搽，皮损无好转，并逐渐扩大，红斑表面出现浅表糜烂面，而且逐渐导致左下眼睑外翻，经常流泪。曾按“慢性溃疡”予抗生素及外用百多邦软膏治疗无明显效果。皮损情况：左下眼睑下方，见一约2.5cm×0.8cm浅溃疡面，少许淡黄分泌物，溃疡境界清楚，无明显触痛及压痛。左下眼睑外翻，流泪，眼结膜充血。附近浅表淋巴结无肿大。分泌物细菌培养见白色葡萄球菌；真菌培养阴性。溃疡边缘取材，组织病理示：真皮浅层见与表皮相连，呈芽生状生长的基底样细胞团块，外缘细胞呈栅栏状排列。细胞团块与外周结缔组织间见小裂隙。 请根据上述资料做出临床诊断以及列出诊断依据。应采用的治疗方案。 第二十三章 遗传性皮肤病 【A型题】 (1)哪一种病不是多基因遗传病？A．银屑病 B．系统性红斑狼疮 C．白癜风 D．斑秃 E．鱼鳞病 (2)有关鱼鳞病的致病基因，哪一个是错误的？A．寻常型鱼鳞病——定位于1q21 B．性联鱼鳞病——定位于Xp22.3 C．先天性大疱性鱼鳞病样红皮病——编码角蛋白K1和K10的基因突变 D．板层状鱼鳞病——定位于2q33-q35 E．寻常型鱼鳞病致病基因是编友类固醇硫硫酯的基因突变 (3)鱼鳞病最常见类型是：A．寻常型鱼鳞病 B．性联鱼鳞病 C．先天性大疱性鱼鳞病样红皮病 D．板层状鱼鳞端正 E．非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病 (4)关于鱼鳞病哪一项是正确的？A．各型鱼鳞病通常青春期开始发病或加重B．皮疹一般夏天较严重C．性联鱼鳞病仅见女性，男性是携带者D．大疱性先天性鱼鳞病红斑和水疱随年龄增长逐渐减轻E．板层状鱼鳞病一般无掌跖角化过度 (5)关于毛周角化病哪一项是错误的？A．是常染色体隐性遗传病 B．好发于上臂和股外侧C．常见于青少年，常随年龄增长皮疹逐渐减轻D．皮疹为与毛孔一致的角化性丘疹 E．用维A酸治疗有效 (6)关于遗传性大疱性表皮松懈症，哪一项正确？A．单纯性——水疱在透明板内 B．交界性——水疱在表皮内 C．营养不良性——水疱在致密下层 D．水疱仅局限于肢端和关节伸侧等糜擦部位皮肤E．用糖皮质激素能明显改善病情 (7)家族性慢性良性天疱疮，哪一项不正确？A．一种常染色体显性遗传病 B．致病基因可能是编码桥粒蛋白的基因突变 C．好发于颈侧、腋窝、腹股沟等糜擦部位D．紧张性水疱，尼氏征阴性 E．糖皮质激素治疗有效 【名词解释】 (1)干皮症 (2)Hailey-Hailey病 第二十四章 营养与代谢障碍性皮肤病 【A型题】 (1)维生素A缺乏病最早出现的症状通常是：A．眼干燥、夜盲 B．皮肤干燥 C．毛囊角化性丘疹 D．脱发E．反复上呼吸道感染 (2)下述哪一项是错误的：A．维生素A缺乏病——多食牛奶、动物肝脏、蛋黄B．烟酸缺乏病——多食绿叶蔬菜、黄豆、鸡蛋、牛奶、动物肝脏C．维生素B2缺乏病——多食绿叶蔬菜、黄豆、鸡蛋、牛奶、动物肝脏 D．肠病性端皮炎——补充锌 E．苔藓状淀粉样变——服用糖皮质激素 (3)哪一种病常有神经系统症状？A．维生素A缺乏病 B．烟酸缺乏病 C．维生素B2缺乏病D．苔藓状皮肤淀粉样变 E．结节性黄色瘤 (4)关于肠病性肢端皮炎，哪一项是错误的？A．一种常染色体显性遗传输病 B．多数在婴儿期发病C．皮疹好发于腔口周围和肢端皮肤 D．患儿常伴进行性营养不良 E．血清锌降低，补锌治疗有效 (5)关于原发性皮肤淀粉样变，哪一项是错误的？A．苔藓状——最好发于胫前皮肤 B．苔藓状——瘙痒剧烈C．斑状——最常见于背部肩胛间区 D．斑状——皮疹为褐色、蓝褐色色素沉着斑呈网状或波纹状 E．是淀粉样蛋白沉积于正常皮肤和脏器中所致 【X型题】 (6)哪些病可因日晒病情恶化？A．SLE B．黄色瘤 C．维生素A缺乏病 D．烟酸缺乏病E．原发性皮肤淀粉样变 (7)下述哪些病常见口角炎?A．维生素A缺乏病 B．烟酸缺乏病 C．维生素B1D．肠病性肢端皮炎 E．斑状淀粉样变 (8)下述哪些病常有腹泻症状？A．维生素A缺乏病 B．烟酸缺乏病 C．维生素B2缺乏病 D．肠病性肢端皮炎 E．斑状淀粉样变 (9)患者女，22岁，面、颈、手背、前臂等暴露部位出现水肿红斑，应考虑可能是哪些疾病？ A．日晒伤 B．接触性皮炎 C．药疹 D．烟酸缺乏病 E．SLE 第二十五章 概论 【A型题】 (1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是： A．梅毒 B．淋病 C．艾滋病 D．软下疳 E．巨大湿疣 (2)由沙眼衣原体引起的性病是：A．软下疳 B．腹股沟肉芽肿 C．性病性淋巴肉芽肿D．尖锐湿疣 E．性病性淋巴 (3)下列不属于性传播疾病的是：A．生殖器疱疹 B．传染性软疣 C．软下疳 D．女性假性湿疣 E．性病性淋巴肉芽肿 (4)下列性传播疾病是由病毒感染引起的，但除外：A．尖锐湿疣 B．生殖器疱疹 C．艾滋病 D．传染性软疣E．扁平湿疣 【X型题】 (5)根据《性病防治管理办法》，下列属于列入临控范围、必报的性传播疾病有： A．尖锐湿疣 B．非淋菌性尿道炎 C．生殖器疱疹 D．传染性软疣 E．念珠菌性阴道炎 第二十六章 梅 毒 【A型题】 (1)胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是：A．梅毒血清不加热的反应素试验阳性B．梅毒性斑疹 C．荧光螺旋体抗体吸引试验收(FTA-ABS)阳性D．不发生硬下疳 E．Hutchinson’s三联征 (2)胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候？A．妊娠初三个月 B．妊娠四个月左右 C．妊娠末三个月D．分娩时 E．妊娠任何时期 (3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是： A．骨折 B．骨软同有炎 C．关节强直D．骨髓炎E．骨膜炎 (4)下列哪项是二期梅毒？A．扁平苔癣 B．扁平疣 C．扁平湿疣 D．尖锐湿疣 E．假性湿疣 (5)梅毒患者规则足量治疗后，血清不转阴超过多长时间属于血清固定？ A．3个月 B．3年 C．2个月 D．2年 E．4年 (6)VDRL试验一般在硬下疳发生后多长时间出现阳性？ A．1~2周 B．2~4周 C．3~6周 D．6~8周 E．8~12周 (7)关于一期梅毒，哪项是错误的？ A．一般患者起病前有不洁性交史 B．潜伏期是2~4周左右C．硬下疳是主要的表现 D．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体 E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 (8)关于三期梅毒皮肤粘膜损害，以下哪项是不正确的？A．结节性梅毒疹 B．树胶肿 C．近关节结节 D．梅毒性秃发 E．梅毒性纤维瘤 (9)有关先天梅毒的临床特点，哪项是错误的？A．患早期梅毒的孕妇传染胎儿的可能性大B．梅毒性鼻炎主要见于晚期先天梅毒C．先天梅毒不发生硬下疳D．晚期先天梅毒的眼梅毒约有90%为间质性角膜炎E．神经性耳聋多发生于学龄期患儿 (10)梅毒患者的疗后观察，应除外： A．早期梅毒治疗后第1年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，连续2~3年 B．血清反应由阴性转为阳性，应加倍量复治 C．血清反应滴由1：2升高到1：4，应加倍量复治 D．血清反应固定阳性者，应做神经系统检查和脑脊液检查 E．妊娠梅毒患者分娩前每月复查一次梅毒血清反射应 (11)关于梅毒血清反应假阳性，哪个说法不对？ A．妊娠时母亲有血清反应假阳性，产后就不会出现假阳性 B．用心脂质作抗原时可发生 C．以螺旋体和抗原时很少发生 D．常见于系统性红斑狼疮 E．血清反射应假阳性可自然消失 (12)关于心血管梅毒的治疗，以下哪项是错误的？ A．应住院治疗，如有心力衰竭，应先控制后，再开始驱梅治疗 B．水剂青霉素Î应从小剂量开始，逐渐增加剂量 C．对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素 D．首日10万U，1次/d,肌注 E．次日20万U，1次/d,肌注 (13)~(15)题：患者女，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1~3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。 (13)最可能的诊娄是： A．尖锐湿疣 B．肛周湿疹 C．扁平湿疣 D．假性湿疣 E．扁平疣 (14)首选的治疗是： A．青霉类 B．激光治疗 C．红霉素 D．抗组胺类药物 E．冷冻治疗 (15)该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理？ A．进行脑脊液检查了解有否异常 B．均应进行抗梅治疗 C．不用治疗 D．观察血清反应，如发现阳性或有症状者应立即进行治疗 E．以上均不是 (16)~(18)题：一男性38岁二期梅毒患者，在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体：体温：39.5℃，呼吸：23次/分，心率：108/分，血压：14.63/11.46kPa，心、肺系统未见异常，全身皮肤可见大小不一的风团。 (16)此患者是可能出现： A．药物疹 B．吉海反应 C．荨麻疹 D．输液反应 E．青霉素过敏 (17)为了避免出现此情况，驱梅治疗前可： A．青霉素脱敏 B．肌注苯海拉明 C．青霉素皮试 D．口服扑尔敏(马来酸氯苯那敏)等 E．口服小剂量泼尼松 (18)其发生可能的原因是： A．青霉素过敏反应 B．输液反射应 C．大量螺旋体被杀死而放释出的异性蛋白所致 D．使用青霉素剂量过大所致 E．其他原因引起 【X型题】 (19)以下损害中接触感染梅毒危险性高的有哪些？ A．硬下疳 B．扁平湿疣 C．玫瑰糠疹 D．梅毒粘膜斑 E．树胶肿 (20)关于梅毒，以下哪些是正确的？ A．梅毒病原体的检查可用暗视野显微镜法 B．梅毒螺旋体也有耐青霉素菌株 C．硬下疳有自发疼痛压痛、 D．VDRL试验也有假阳性`能 E．梅毒损害愈合，而梅毒血清反应仍阳性，不属于临床治愈 (21)下列有关妊娠梅毒，正确的是： A．妊娠初3个月若发现即进行治疗，胎儿有受影响 B．先天梅毒虽不治疗也很少影响胎儿 C．三期梅毒时不影响胎儿 D．妊娠较非妊娠者治疗时用青霉素量多 E．妊娠与非妊娠者用青霉素剂量相同 【名词解释】 (1)硬下疳(chancre) (2)扁平湿疣 (3)二期复发梅毒(recurrentsecondarysyphilis) (4)梅毒性树胶肿(syphiliticgumma) (5)梅毒性鼻炎(syphiliticrhinitis) (6)Clutton关节 (7)Hutchinson牙(Hutchinson’steeth) (8)桑椹齿(mulberrymolars) (9)哈钦森三联征(Hutchinson’sSyndrone) (10)潜伏梅毒(latentsyphilis) (11)血清不加热的反尖素试验(USR) (12)血清固定(seroresistance) (13)吉海反应(Jarisch-Herxheimerreaction) (14)梅毒性秃发(syphiliticalopecia) 【问答题】 (1)简述梅毒的分期。 (2)简述一期梅毒的诊断标准。 (3)简述二期梅毒的诊断标准。 (4)简述二期梅毒皮疹的共同特征。 (5)三期梅毒的共同特点。 (6)晚期梅毒的诊断依据。 (7)简述先天性梅毒的诊断依据。 (8)潜伏梅毒的诊断依据有哪些？ (9)简述非苍白螺旋体抗原血清试验有哪些？ (10)简先天性梅毒的治疗。 (11)简述神经梅毒的治疗方案。 (12)简述梅毒治疗后的观察方案。 【病例分析题】 患者男性，28岁。因躯干前后出现红色斑、无痒痛10天而就诊。该患者近半年来有多次的不洁性生活史，一个多月前外生殖器有无痛性结节，未治愈而自愈。检查发现患者躯干前后可见大小直径约1~2cm 、圆形或类圆形的红色斑疹，对称分布，未见融合，红斑表面未见明显鳞屑，刮去鳞屑未见典型的薄膜和点状出血现象。 1．该病人最可能的诊断及诊断依据是什么？ 2．其主要的鉴别诊断是什么？ 3．该作何种检查以明确诊断？为什么？ 第二十七章 淋病 【A型题】 (1)由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要病灶在： A．咽部 B．前列腺 C．尿道腺体和隐窝 D．附睾 E．精囊 (2)女性淋球菌性肝周围炎的感染主要途径是：A．血液传播 B．直接蔓延 C．淋巴传播 D．宿主的剧烈反应 E．消化道传播 (3)当前我国性传播疾病中居首位的是：A．梅毒 B．淋病 C．尖锐湿疣 D．生殖器疱疹 E．非淋菌性尿道炎 (4)在淋病的发病机理中，淋球菌主要被哪种细胞吞钦，并在其内繁殖？A．扁平上皮细胞 B．移行上皮细胞 C．淋巴细胞D．中性粒细胞 E．柱状上皮细胞 (5)播散性淋病的典型皮肤损害是：A．红斑基础上的坏死小脓疱 B．结节性红斑 C．虹膜状或靶形的红斑 D．全身泛发浅在的黄白色小脓疱 E．紫癜型药疹样改变 (6)有关男性淋病的临床表现，下列哪项是不正确的？A．潜伏期平均为3~5日 B．5%~20%的患者无明显的临床症状C．80%的咽部淋球菌感染的的患者无临床症状 D．20%的未经治疗的患者可并发附睾炎 E．成人淋菌性眼炎很少发生，一旦发生则很严重 (7)有关淋病的治疗，一列哪项是错误的？A．大观霉素对淋菌性咽炎疗效较好B．妊娠期梅毒禁用喹诺酮类的和四环素类药物C．新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过125mgD．淋菌性膜炎的疗程应满2周，心内膜炎的疗程应满4周E．治疗淋球菌性盆腔炎时，除应用头孢曲松钠外，还同时口服甲硝唑或多西环素 【X型题】 (8)男性淋病治疗不及时，可出现的合并症有： A．附睾炎 B．淋菌性前列腺炎 C．输精管炎 D．尿道周围脓肿 E．盆腔炎 (9)男性同性恋者的淋球菌感染以哪部位最常见？ A．尿道 B．咽部 C．前列腺 D．直肠 E．附睾 (10)妊娠期淋病可选用哪些药物治疗？ A．头孢曲松钠 B．米诺环素 C．环丙沙星 D．多西环素 E．大观霉素 【名词解释】 播散性淋球菌感染(disseminatedgonococcalinfection,DGI) 【问答题】 (1)简述淋病的发病机制。(2)试述男女淋病的临床表现。 (3)淋病性尿道炎应与哪些疾病相鉴别？ 第二十八章 非淋病性尿道炎 【A型题】 (1)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是： A．1周内 B．1~2周 C．1~3周 D．3~4周 E．4~5周 (2)非淋病性尿道炎的主要病原体是： A．厌氧革兰阴性杆菌 B．阴道毛滴虫 C．金黄色葡萄球菌 D．链球菌 E．沙眼衣原体和分解尿表演支原体 (3)有关Reiter’s综合征，哪项是不正确的？ A．是男性非淋菌性尿道炎的一种常见的并发症 B．除非淋菌性尿道炎外，还有关节炎和结膜炎 C．一般发生在尿道后1周左右 D．患者关节液中可分离到衣原体 E．患者关节液中分离到支原体 (4)有关女性非淋菌性泌尿生殖道炎的临床表现，哪项是错误的？ A．尿道炎症状不明显，仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状 B．宫颈支原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间有关系 C．子宫是感染的主要部位 D．围生产期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎 E．宫颈水肿，表面肥大性滤疱是宫颈炎特殊的外观 (5)有关非淋病性尿道炎的实验检查，以下哪项是错误的？ A．男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在100倍镜下平均每个视野大于等于5个为阳性 B．临床实验室诊断中只需要见到达到阳性标准的多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作出初步诊断 C．男性晨起道次尿的沉渣在400倍镜下平均每视野大于等于15个多形核的细胞有诊断意义 D．女性宫颈泌物在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞大于5个有诊断意义 E．首先需要用直接涂片、细菌培养确证无淋球菌感染 (6)~(8)题：患者女，27岁。孕37周，白带增多6天。查体：外阴正常，阴道充血，大量浆液脓性分泌物，宫颈红肿，Ⅱ度糜烂。宫颈分泌物培养可见沙眼衣原体。 (6)本病例最可能的诊断是： A．滴虫性阴道炎 B．淋病 C．细菌性阴道炎 D．念珠菌性阴道炎 E．非淋病性泌尿生殖道炎 (7)如围生产期感染，可引起下列疾病，但除外： A．新生龙活虎儿衣原体结膜炎 B．新生儿衣原体肺炎 C．新生儿心肌炎 D．流产 E．新生儿肾炎 (8)治疗上可选用： A．多西环素 B．红霉素 C．氧氟沙星 D．甲硝唑 E．青霉素 (9)~(11)题：男性患者，38岁，会阴钝痛一个月，尿痛3天。有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞。 (9)本病例最可能的诊断是： A．非淋菌性尿道炎 B．前列腺炎 C．非淋菌性尿道炎合并前列腺炎 D．淋病 E．前列腺增生症 (10)为了明确诊断，应进一步检查： A．B超检查 B．尿常规 C．血常规 D．尿道分泌物和前列腺按摩液病原学检查 E．直肠指捡 (11)目前本病治疗上常用的药物中应除外： A．青霉素 B．红霉素 C．多西环素 D．氧氟沙星 E．米诺环素 【X型题】 (12)Reiter综合征主要的症状有： A．非淋病性尿道炎 B．关节炎 C．结膜炎 D．虹膜炎 E．口腔溃疡 (13)非淋病性尿道炎主要的病原体是： A．沙眼衣原体 B．分解尿素支原体 C．人型支原体 D．生殖型支原体 E．以上任何一种病原体 【名词解释】 (1)非淋菌性尿道炎 (2)Reiter综合征 【问答题】 (1)简述非淋菌性尿道炎的临床表现。 (2)简述非淋菌性尿道炎的诊断要点。 第二十九章 尖锐湿疣 【A型题】 (1)人乳头瘤病毒主要感染哪个部位？ A．血液 B．上皮 C．真皮 D．结缔组织 E．淋巴 【X型题】 (2)以下哪种是尖锐湿疣的亚临床感染？ A．微小的蒂疣 B．微小的乳头状隆起 C．外观正常的环状皮肤损害 D．乳头状赘生物 E．宫颈沟回状皮肤损害 (3)尖锐湿疣常与以下疾病的试验有： A．扁平湿疣 B．假性湿疣 C．Bowen样丘疹病 D．阴茎珍珠状丘疹 E．扁平疣 (4)临床上常见病用于诊断尖锐湿疣的试验有： A．醋酸白试验 B．暗视野显微镜检查 C．甲苯胺蓝试验 D．滤过紫外线检查 E．HPV-DNA检测 【名词解释】 (1)假性湿疣(pseudockndyloma) (2)阴茎珍珠状丘疹(pearlyaenilepapules) 【问答题】 (1)简述尖锐湿疣的诊断。 (2)简述尖锐湿疣的治疗原则及方案。 (3)尖锐湿疣应与哪些疾病相鉴别？ 第三十章 生殖器疱疹 【A型题】 (1)原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于哪部位？ A．表皮组织 B．真皮组织 C．末梢神经 D．骶神经节 E．淋巴组织 (2)下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是： A．女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切的关系 B．HSV-Ⅰ是生殖器疱疹的主要病原体 C．HSV-Ⅱ的抵抗力强，一般的消毒剂不能使它灭活 D．复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状 E．潜伏HSV-Ⅰ较潜伏的HSV-Ⅱ更易被激发致病 (3)有关复发性生殖器疱疹的临床表现，下列哪项是错误的？ A．原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4月以内复发，复发感染一般常发生在原来部位 B．全身症状及皮损较原发性生殖器疱疹的轻 C．女性复发性生殖器疱疹其全身及局部症状和体征比男性患者重 D．约50%患者复发前有前驱症状 E．频繁复发的患者需要一年复发6次以上才可诊断 (4)下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确？ A．原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7~10天 B．亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物 C．复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用 D．局部保持患处清洁、干燥 E．皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等 (5)~(6)题：女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。 (5)本病例最可能的诊断是： A．带状疱疹 B．急性女阴溃疡 C．白塞氏病 D．硬下疳 E．生殖器疹 (6)如新生儿出生后4天出现发热、黄疸，皮肤出现疱疹，最可能的诊断是： A．新生儿黄疸 B．新生儿单纯疱疹 C．水痘 D．新生儿溶血性黄疸 E．带状疱疹 【X型题】 (7)临床上用于治疗生殖器疱疹的药物有： A．红霉素 B．阿昔洛韦 C．法昔洛韦 D．足叶草毒素酊 E．酞丁胺霜 (8)临床上生殖器疱疹的实验室检查有： A．病毒培养法 B．Tzanck涂片 C．ELLSA检测单纯疱疹病毒抗原 D．HSV-PCR E．HSV-DNA分子原位杂交 【名词解释】 (1)亚临床型生殖器疱疹 (2)频繁复发性生殖器疱疹 【问答题】 (1)简述生殖器疱疹临床表现。(2)简述生殖器疱疹的治疗方案。 第三十一章 软下疳 【A型题】 (1)临床上可出现“对吻损害”的疾病是： A．扁平湿疣 B．软下疳 C．生殖器疱疹 D．性病性淋巴肉芽肿 E．腹股沟肉芽肿 (2)伊东-雷斯提纳反射应阳性的表现是： A．12~24小时后观察到坚实的丘疹 B．24~48小时后观察到坚实的丘疹 C．24~48小时后观察到的红斑 D．48~72小时后观察到坚实的丘疹 E．48~72小时后观察到红斑 (3)有关软下疳的流行病学，哪项错误的？ A．主要通过性接触传播 B．主要流行于亚热带的地区 C．病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌 D．女性患者明显多于男性患者 E．一般无明显的前驱症状 (4)软下疳并发症的描述中，哪项是不正确的？ A．30%~50%的患者的可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎 B．可有嵌顿包茎 C．女性发生腹股沟淋巴结炎很少见 D．尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的 E．阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致 【X型题】 (5)软下疳的实验检查方法有： A．直接涂片 B．墨汁染色 C．伊东-雷斯提纳反应 D．VDRL E．甲苯胺蓝试验 (6)属于软下疳的临床亚型的有： A．下疳样脓皮病 B．匍行性下疳 C．一过性软下疳 D．毛囊性软下疳 E．硬下疳 【名词解释】 (1)软下疳(chancroid) (2)混合性软下疳 (3)伊东-雷斯提纳反应(ito-reenstierra) 【问答题】 (1)软下疳常见的临床亚型有哪些？ (2)软下疳与硬下疳的鉴别要点。 (3)软下疳的治疗药物有哪些？ 第三十二章 性病性淋巴肉芽肿 (1)性病性淋巴肉芽肿的血清学补体结合试验中抗体血清滴度大于多少才有诊断价值？ A．大于1:4 B．大于1:8 C．大于1:16 D．大于1:32 E．大于1:64 (2)腹股沟综合征一般在生殖器初疮发生后多长时间出现？ A．一周内 B．2~6周 C．2个月 D．4个月后 E．半年左右 (3)性病性淋巴肉芽肿的微量免疫荧光试验一般滴度大于多少才有意义？ A．大于1:4 B．大于1:8 C．大于1:16 D．大于1:32 E．大于1:64 (4)下列哪项是性病性淋巴肉芽肿的病原体？ A．6血清型沙眼衣原体 B．2血清型沙眼衣原体 C．10血清型沙眼衣原体 D．12血清型沙眼衣原体 E．15血清型沙眼衣原体 (5)有关生殖器初疮的描述，下列哪项是不正确的？ A．一般无明显的自觉症状 B．溃疡多为单发，可有数个 C．溃疡触痛明显 D．损害可在数日内痊愈，不留瘢痕 E．皮损最初为小丘疹、疱疹，后出现糜烂或溃疡 【X型题】 (6)性病性淋巴肉芽肿的血清学试验有： A．对流免疫电泳试验 B．酶联免疫吸附试验 C．补体会合试验 D．微量免疫荧光试验 E．衣原体培养 (7)性病性淋巴肉芽肿的实验室检查结果会出现以下情况： A．补体结合试验阳性 B．血沉加快 C．低蛋白血症 D．梅毒血清反射应假阳性 E．高丙球蛋白血症 (8)性病性淋巴肉芽肿的治疗，可选用的抗生素有： A．多西环素 B．红霉素 C．米诺环素 D．四环素 E．青霉素 【名词解释】 (1)第四性病 (2)inguinalsyndrome (3)生殖器-直肠-肛门综合征 (4)groovesingn 【问答题】 (1)试述性病性淋巴肉芽肿的临床表现。 (2)试述各种性病淋巴结炎的鉴别诊断。 第三十三章 艾滋病 (1)急性HIV皮疹主要以哪种皮疹为多见？ A．斑疹和丘疹 B．丘疱疹和疱疹 C．糜烂 D．溃疡 E．斑块 (2)具有HIV感染特异性的体征是： A．毛细血管扩张征 B．淡紫色或棕色斑 C．口腔毛状粘膜白斑 D．玫瑰疹样皮疹 E．脂溢性皮炎 (3)HIV感染的皮肤表现中，表示预后差的标志是： A．毛细血管扩张征 B．脂溢性皮炎 C．口腔毛状粘膜白斑 D．银屑病 E．卡波西肉瘤 (4)卡氏肺囊虫肺炎的治疗，首先药物是： A．红霉素 B．四环素 C．青霉素 D．头孢菌素 E．复方新诺明 (5)一般通过输血而感染HIV的患者出现血清抗体阳性的时间为： A．1周内 B．2~8周 C．3个月 D．6个月 E．1年 (6)通过性交而感染HIV者出现血清抗体阳性时间为： A．1周内 B．2~3周 C．4~6周 D．4~8周 E．8~12周 (7)有关艾滋病的病因及流行现状，下列哪项是不对的？ A．艾滋病是1981年才被认识的一种性传播疾病 B．是由人类免疫缺陷病毒感染引起的 C．HIV属于DNA逆转录病毒 D．目前分离出来的HIV有HIV-1EYHIV-2两型 E．少数患者感染后3~4周出现非特异性症状 (9)下列抗HIV治疗的原则中，哪项是错误的？ A．监测血浆病毒浓度 B．监测CD4+细胞计数 C．在明显的免疫缺陷出现前实施抗病毒治疗 D．主要应用IL-2等治疗 E．至少应用两种药物联合治疗 【X型题】 (10)目前流行病学已证明有传播HIV作用的液体有： A．唾液 B．血液 C．精液 D．尿液 E．眼泪 (11)属于艾滋病常见的皮肤临床表现有： A．口腔毛状粘膜白斑 B．口腔念珠菌感染 C．卡波西肉瘤 D．玫瑰糠疹 E．脂溢性皮炎 【名词解释】 (1)acquiredimmunodeficiencysyndrom (2)windowperiod (3)口腔毛状粘膜白斑 (4)Kaposi’sarcoma (5)无症状HIV感染期 (6)艾滋病相关综合征 (7)完全型艾滋病 【问答题】 (1)试述艾滋病的传播途径。 (2)述说HIV感染的临床分期。 (3)试述HIV感染的常见皮肤表现。 (4)如何预防HIV感染？ 皮肤科本科生见习试题(一) 一、名词解释 1．Lichenification 2．Kogoj微脓肿 3．CREST综合征 4．全秃 二、多选题 A型题 1．好发于生殖器部位的病毒性皮肤病是： A．传染性软疣 B．尖锐湿疣 C．扁平湿疣 D．扁平疣 E．丝状疣 2．关于变态反庆性接触性皮炎，下列哪项是错误的？ A．少数人发病 B．通常由半抗原物质引起 C．有一定潜伏期 D．急性期不宜做可疑物的斑贴试验 E．接触物浓度越高发病率越高 3．女性，30岁，天冷时背部用过热的暖水袋取暖，不知不觉局部起大疱，无明显灼痛感。检查发现背部有8cm×10cm色素减退斑，干燥，边缘清楚，中央有大疱、斑疹，触觉减退，应首先考虑为： A．白癜风 B．玫瑰糠疹 C．T型麻风 D．花斑癣 E．银屑病 4．关于斑秃，下列哪项描述不正确？ A．常在无意中发现 B．秃发区边缘清楚 C．无自觉症状 D．秃发区皮肤正常 E．大多数不能自愈 5．以下叙述哪项正确？ A．在汗疱型癣菌疹中易查出癣菌 B．念珠菌指间擦烂皮炎与身体抵抗力减弱有关 C．孢子丝菌病多发生夏季 D．猫狗与家畜可能是人白癣的传染源 E．白癣好发于成人 6．不属于皮肤附属器的是： A．毛发与毛囊 B．大小汗腺 C．皮脂腺 D．立毛肌 E．指(趾)甲 7．如全体伤员均于敷药处出现红斑、丘疱疹，则应诊断为： A．药物性皮炎 B．湿疹样皮炎 C．变态反应性接触性皮炎 D．异位性皮炎 E．原发性刺激性皮炎 8．不发生于手掌的疾病是： A．寻常疣 B．银屑病 C．寻常性痤疮 D．药疹 E．荨麻疹 9．下列哪一种病毒属于DNA病毒？ A．柯萨厅病毒 B．麻疹病毒 C．人疣病毒 D．风疹病毒 E．埃可病毒 10．关于梅毒哪一项是错误的？ A．病原体是苍白螺旋体 B．后天梅毒均由性交传染 C．胎传梅毒是由母体内螺旋体，通过胎盘，进入胎儿体内所致 D．晚期梅毒无传染性，但对机体破坏性大 E．先天梅毒的治疗首选青霉素 11．下列用药，哪一种组合不正确？ A．皮肌炎——皮质类固醇激素 B．银屑病——肤轻松软膏 C．足癣合并细菌感染——咪康唑霜 D．痤疮——四环素 E．玫瑰糠疹——抗组胺药物 12．下列哪一种病不是真菌感染？ A．脓癣 B．蕈样霉菌病 C．花斑癣 D．着色霉菌病 E．体癣 【B型题】 经滤过紫外线检查呈现的荧光： A．亮绿色 B．暗绿色 C．鲜红色 D．淡黄色 E．无荧光 13．黄癣 14．白癣 15．黑点癣 【X型题】 16．SLE患者发病可能与下列哪些因素有关？ A．家族性遗传因素 B．雌激素水平过高 C．紫外线照射 D．普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物 E．某些病毒感染 17．以下梅毒损害中接触感染危险性较高的有哪些？ A．硬下疳 B．扁平湿疣 C．玫瑰糠疹样皮损 D．粘膜斑 E．树胶肿 18．下列皮肤病中可出现苔藓样变的是： A．瘙痒症 B．慢性单纯性苔藓 C．痒疹 D．结节性痒疹 E．慢性湿疹 19．重症药疹的治疗哪些正确： A．先用一般抗过敏处理，效果不好再用皮质激素 B．大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替 C．应用抗生素预防感染 D．应用血清及白蛋白 E．纠正水电解质紊乱 20．关于慢性荨麻疹的治疗，正确的是： A．应积极寻求发病因素 、 B．给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整 C．一种抗组胺药物无效时，可2~3种同时给药 D．H1受体拮抗剂合并用H2受体抗剂 E．风团控制后，可持续再服药月余并逐渐减量 三、病例分析 XXX，男，55岁。主诉：双足背皮肤反复红斑、丘疹、糜烂、渗出2年，加重1周。 患者于2年前开始双足背皮肤起红斑伴瘙痒，搔抓后皮肤破损，并起小丘疹、小水疱，有渗液。服马来酸氯苯那敏、息斯敏，局部外擦肤轻松膏后可好转，但每于吃虾蟹及饮酒后皮疹复发加重。一周前，无明显诱因足背又起红斑、小丘疹，剧痒难忍，自行用热水烫洗耳恭听后，红斑扩大，丘疹增多，并起小水疱，伴渗液较多，遂业诊。 体检：双足背肿胀明显，可见对称红斑片，边界不清，表面有多量密集的小丘疹、丘疱疹及小水疱，可见片状糜烂面，有淡黄色渗液。 问题： 1．此病例的诊断及诊断依据。2．治疗方案。 四、问答题 1．试述各型银屑病临床特点。 2．试述带状疱疹的临术表现及治疗方法。 皮肤科本科生见习试题(二) 一、名词解释 1．胆碱能性荨麻疹 2．挪威疥疮 3．Gottron征 4．哈钦森三联征(Hutchinson’striad) 二、多选题 【A型题】 1．小汗腺分布范围广泛，但下述哪一部位缺如： A．掌跖 B．面部 C．躯干 D．唇红 E．以上都不是 2．经皮吸收的最重要途径是： A．角质层细胞 B．颗粒层细胞 C．皮脂腺 D．基底膜 E．汗管 3．皮肤病最常见的自觉症状是： A．疼痛 B．烧灼感 C．痒 D．麻木 E．虫爬感 4．下列用药哪一项是错误的？ A．荨麻疹——抗组胺药 B．丹麦——抗生素 C．银屑病——抗真菌药 D．皮肌炎——皮质类固醇激素 E．扁平疣——抗病毒药 5．某人接触油漆后，面、手背等处红肿，出现密集水疱伴渗液，首选的外用药是： A．肝轻松霜 B．氧化锌糊剂 C．炉甘石洗剂 D．3%硼溶液 E．氧化锌粉剂 6．关于急性显疹，哪一项是正确的？ A．致病因素易查清 B．皮前局限、边界清楚 C．皮疹形态单一、有灼热感 D．渗出明显时用溶液湿敷 E．首选抗生素治疗 7 ．某青年两年来臀部起皮疹、痒，夏发冬退，检查为环状红斑，边缘有小水疱，中央色素沉着，诊断为： A．神经性皮炎 B．体(臀)癣 C．湿疹 D．脂溢性皮炎 E．银屑病 8．梅毒哪一种损害的传染性最在？ A．树胶肿 B．硬下疳 C．实质性角膜炎 D．结节性梅毒疹 E．梅毒性硬腭穿孔 9．关于变态反应性接触性皮炎，哪一项是错误的》 A．少数人发病 B．多由半抗原物质引起 C．有一定的潜伏期 D．急性期不宜做可疑物的斑贴试验 E．再次接触数天后才发生炎症反射应 10．皮肤表面呈： A．弱酸性 B．弱酸性 C．中性 D．因年龄不同可呈弱不等的碱性 E．以上都不是 11．下列哪一项不符合寻常型银屑病？ A．红斑鳞屑性皮损 B．常复发 C．皮疹边界清楚 D．反复发作可转变为结节 E．有薄膜现象和小出血点现象 12．硬下疳出现后，约隔多久梅毒血清试验开始出现阳性？ A．1~2周 B．3~4周 C．7~8周 D．与硬下疳同时出现 E．以上都不正确 【B型题】 A．马拉色菌 B．脓球菌 C．苍白螺旋体 D．病毒 E．皮肤癣菌 13．花斑癣的病原体是： 14．扁平湿疣的病原体是： 15．手足口病的病原体是： 【X型题】 16．下列哪些细胞属于皮肤名疫相关细胞？ A．内皮细胞 B．Merkel细胞 C．角质形成细胞 D．寻常性痤疮 E．银屑病 17．哪些病不发生在手掌？ A．寻常疣 B．梅毒 C．毛囊炎 D．寻常性痤疮 E．银屑病 18．以下哪些是寻常型银屑病有诊断价值的特征？ A．蜡滴现象 B．薄膜现象 C．Auspitz征 D．皮肤白色划痕征 E．Koebner现象 19．毛囊内正常寄生的微生物，下列哪项是正确的？ A．痤疮丙酸杆菌 B．马拉色菌 C．白色葡萄球菌 D．假单孢菌 E．金黄色葡萄球菌 20．以下哪些是正确的？ A．梅毒病原体的检查可用暗视野显微镜法 B．梅毒螺旋体也有耐青霉素菌株 C．硬下疳有自发疼痛及压痛 D．VDRL试验也有假阳性 E．治疗后梅毒损害愈合，而梅毒血清反应仍阳性，不属于临床治愈 三、病例分析 XXX，女，40岁。 主诉：左大腿红斑、水疱3天。 3天前，患者大腿内侧无明显诱因出现瘙痒，自认为“癣”，遂用土槿皮酊外擦，当即觉局部皮肤灼热痛，很快出现较大片红斑，次日红斑未退，表面脱屑，再用清凉油外擦。用药2天后，局部红斑肿胀加剧，且表面起水疱，伴明显瘙痒，遂来诊。 体检：左大腿内侧皮肤可见4cm×5cm大小红斑，红肿明显，边界清楚，表面可见水疱、大疱及小片糜烂面。 问题： 1．诊断是什么？试根据此病的发病过程说明发病机制。 2．治疗方案 四、问答题 1．试述黄癣、白癣及黑癣的临床表现和鉴别要点。 2．试根据寻常型痤疮的发病机制，制定治疗方案。 皮肤科本科生见习生试题(三) 一、名词解释 1．苔藓样变 2．糊剂 3．Nikolsky’ssign 4．Reiter综合征 二、多选题 【A型题】 1．下列哪项不是皮肤附属器： A．皮脂腺 B．汗腺 C．毛囊 D．甲 E．神经末梢 2．符合寻常性痤疮损害的是： A．皮肤破损后继发感染 B．汗腺炎症 C．毛囊炎症 D．血管炎症 E．弥漫性红斑 3．下列哪一项不符合寻常型银屑病： A．红斑鳞屑性皮损 B．易复发 C．甲板可见点状凹坑 D．反复发作后易导致关节畸形 E．有薄膜现象 4．不符合寻常型脓疱疮的是： A．病原体是葡萄球或链球菌 B．好发于四肢和暴露部位 C．愈后不留瘢痕 D．疼痛明显 E．可继发急性肾炎 5．皮肌炎下列哪一项正确： A．面部蝶红斑 B．双上眼睑浮肿性紫红斑 C．血清肌酶升高可确诊 D．儿童皮肌炎常并发肿瘤 E．首选皮质类固醇激素冲击治疗 5．皮肌炎下列哪一项正确： A．面部蝶形红斑 B．双上眼睑浮肿性紫红斑 C．血清肌酶升高可确诊 D．儿童皮肌炎常并发肿瘤 E．首选皮质类固醇激素冲击治疗 6．扁平湿疣的病原体是： A．链球菌 B．衣原体 C．人乳头瘤病毒 D．马拉色菌 E．苍白螺旋体 7．一名7岁农村儿童，近一个月来头皮出现一圈形红色浸润斑块，边界清楚，其上有脓胞。最有可能的诊断是： A．寻常型银屑病 B．钱币型湿疣疹 C．黄癣 D．脓癣 E．脂溢性皮炎 8．斑贴试验主要是用于检查患者对可疑过敏原是否发生下述哪一型变态反应？ A．Ⅰ型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．Ⅴ型 9．非淋菌性尿道炎的潜伏一般是： A．一周内 B．1~2周 C．1~3周 D．3~4周 E．4~5周 10．关于白癜风的皮损表现，下列说法错误的是： A．色素脱失斑 B．边界清楚，边缘有色素沉着环 C．皮损处毛发变白 D．摩擦后皮损周围皮肤充血，而白斑区仍苍白 E．皮损中可出现色素岛 11．男性型秃发的常染色体显性遗传特性在什么因素作用下才会表现出来？ A．精神过度紧张 B．自身免疫因素 C．真菌感染 D．雄性激素影响 E．雌性激素影响 12．关于泛发性脓疱型银屑病，哪一项不正确？ A．多们高热等全身症状 B．脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌 C．常有沟纹舌 D．脓疱消退后常转变成红皮病型 E．脓疱常周期性复发 【B型题】 A．ANA阳性 B．抗dsDNA阳性 C．抗Sm抗体阳性 D．抗Scl-70抗体阳性 E．抗Jo-1抗体阳性 下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是： 13．多发性肌炎 14．系统性硬皮病 15系统性红斑狼疮． 【X型题】 16．某男，9岁，头皮出现片状鳞屑性红斑两个月。有可能是： A．银屑病 B．脂溢性皮炎 C．头癣 D．盘状DLE E．斑秃 17．关于药疹哪些正确： A．多数属非变态反应 B．中药不会引起经疹 C．严重的药疹可累及内脏 D．皮疹的轻重与药物的药理作用无关 E．皮质激素治疗有效 18．关于荨麻疹的发病机制，哪些是正确的？ A．荨麻疹的病因复杂，大多数患者难以找到原因 B．蛋白食品没有彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹 C．许多药物常易发生机体的变态反应引起本病 D．有些药物为组胺释放物 E．精神紧张可引起乙酰胆碱释放 19．特应性皮炎常伴： A．哮喘 B．单纯疱疹 C．寻常疣 D．药物疹 E．过敏性鼻炎 20．Ramsay-Hunt综合征的临床表现包括： A．耳鸣 B．面瘫 C．三叉神经痛 D．耳痛 E．外耳道疱疹 三、病例分析 XXX，男，28岁。 主诉：躯干前后出现红色斑、无痒痛10天。 该患者近半年来有多次的不洁性生活史，两个多月前外生殖器曾出现无痛性结节，未诊治，一月前自愈。体检：患者躯干前后可见大小直径1~2cm、圆形或类圆形的红色斑疹，对称分布，未见融合，红斑表面未见明显鳞屑，刮去鳞屑未见典型的薄膜和点状出血现象。 问题： 1．此病例最可能的诊断及诊断依据。2．该作何种检查以明确诊断。 四、问答题 1．以治疗湿疹为例说明外用药的应用原则，并制定各期湿疹的外用药治疗方案。2．试述治疗疥应注意的事项。 皮肤科本科生临床考核试题 一、名词解释(每题4分，共20分) 1．皮野 2．假疖 3．皮肤癣菌病 4．CREST病 5．黑变病 二、问答题(每题10分，共60分) 1．对于一个皮肤科初诊的病人，在进行体格检查时，应注意哪些问题或事项？ 2．经湿疹为例，试述皮肤科外用药常用的剂型及其作用，并说明外用药原则？ 3．药物反应与药物疹是同一概念吗？为什么？并试述药物疹的发病机制。 4．影响皮肌炎预后的因素有哪些？ 5．常见的皮肤恶性肿瘤有哪几种，各有什么特点？ 6．试述梅毒的临床分期。 三、病例分析(20分)女性患者，23岁，未婚，油漆店售货员。因“面部红斑20天，伴低热6天”入院。患者述近20天来，出现面部红色斑，伴局部灼热感，尤于热或日晒时为甚，曾在当地医院诊治，谓“接触性皮炎”，经用钙剂及抗过敏治疗，未见好转，于3天后有四肢大关节酸痛，近10天来出现发热，达38.5~39℃，有寒颤、泛力、梳头及下蹲后起身困难等。患者起病前20天内，否认有使用化妆品或其他外用药史。起病后两便基本正常，食欲下降，但无吞咽困难。家庭及个人史、过去史无特殊。 检查：T38.9℃，R20次/分，P86次/分，BP16.9/10.9kPa。皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未能触及。五官无异常，口腔粘膜无糜烂或溃疡；心肺未见异常，腹软，无压育及反跳痛，肝触诊不满意，脾肋下未触及，肛门外生殖器未检，病人上肢未能举过头顶，下蹲后起身困难，四肢各大关节未见红肿热痛，未引出病理性社经反身。 皮肤科情况：面部可见边界清楚的暗红色斑，间见扩张的毛细血管，但无水肿性，未见典型的蝶形损害，也无明显的色素加深或减退斑。双手足部指(趾)甲周可见红色斑。 实验室检查：暂缺。 试问： 1．该患者的临床特点是什么？(2分) 2．该病最可能的诊断是什么？诊断依据如何？(2分) 3．应考虑与哪几种病鉴别？为什么？(8分)4．应作哪方面的检查以明确诊断，并说明检查的目的或理由？(8分) 硕士学位研究生入学考试试题 一、选择题(每题1分，共20分) (一)单项选择题(每题仅有一个正确答案) 1．青光眼患者禁用下列那种药物： A．马来酸氯苯那敏 B．去氯羟嗪 C．赛庚啶 D．阿司咪唑 E．特非那定 2．下列哪种皮肤病是由DNA病毒引起： A．传染性软疣 B．手足口病 C．口蹄疫 D．麻疹 E．风疹 3．下列哪种药物对麻风无效： A．氨苯砜 B．氯喹 C．利福平 D．氯苯吩嗪 E．反应停 4．下列哪种情况比较容易患孢子丝菌病： A．公共场所与很多人握手 B．园艺工作劳动时被花刺伤手指 C．器官移植患者 D．篮球运动员激烈比赛后未及时洗澡 E．集体宿舍常互相穿拖鞋 5．下列哪种疾病属于的细胞破碎性小血管炎： A．面部肉芽肿 B．结节性多动脉炎 C．皮肤结节性血管炎 D．荨麻认性血管炎 E．结节性红斑 6．核黄素缺乏病最早期、最常见的表现是： A．阴囊炎 B．舌炎 C．唇炎 D．口角炎 E．齿龈炎 7．花斑癣后色素减退的原因可能是： A．黑素细胞数目减少 B．黑素细胞形成黑素障碍 C．黑素小体转障碍 D．黑素细胞受到损害 E．以上都不对 8．表皮内的朗汉斯细胞来源于： A．骨髓和脾 B．表皮的基底层细胞 C．变性的黑素细胞 D．变性的角朊细胞 E．结核病灶 9．Pautrier小脓肿主要见于： A．寻常型银屑病 B．脓疱型银屑病 C．寻常型脓疱疮 D．湿疹并感染 E．蕈样肉芽肿 10．“窗口期”是指患者感染HIV到形成抗体所需要的时间，一般约是： A．12个月 B．29个月 C．5年 D．5周 E．5天 11．大疱性类天疱疮直接免疫荧光(HIV)检查典型表现为： A．IgG在基底膜带呈线状沉积 B．IgG在表皮细胞间呈鱼网状沉积 C．IgA在基底膜带呈线状沉积 D．IgA在真皮乳头呈颗粒状沉积 E．以上都不是 12．白癜风用PUVA疗法，是在口服或外用补骨脂类药后何时照射UVA： A．立即照射 B．1~2小时照射 C．12~24小时照射 D．24小时后 E．根据不同类型选择 13．以下叙述哪项正确： A．在汗疱型癣菌疹中易查出真菌 B．念珠菌指间糜烂与身体抵抗力减弱有关 C．折癣好发于成人 D．猫狗与家畜可能是人白癣的传染源 E．角化型足癣用足癣粉效果好 14．白癣的主要致病菌有： A．许兰毛癣菌 B．须癣毛癣菌 C．断发毛癣菌 D．狗小孢子菌 E．念珠菌 15．关于变态反应性接触性皮炎，下列哪些是不正确的： A．少数人发病 B．多数由半抗原物质引起 C．有一定潜伏期 D．多数是Ⅲ型变态反应所致 E．也可以由IgE介导的迟发性变态反应所致 (二)多项选择题(每题至少有一个正确答案，多选或少选不得分) 16．关于瘤型麻风，下列叙述哪项正确： A．麻风杆菌检查阴性 B．皮疹浸润，形成结节 C．麻风菌素试验阴性 D．淋巴结常肿大，但不累及睾丸 17．不属于皮肤附属器的是： A．毛发与毛囊 B．汗腺 C．粘膜 D．立毛肌 18．关于动物性皮肤病，下列叙述哪项是正确的： A．疥疮结节用疥得汉软膏有效 B．隐翅虫落在皮肤上，应立即将其拍死，以免其叮咬皮肤 C．蜜蜂螫伤，可外涂10%氨水 D．黄蜂螫伤，可外涂肥皂水 19．关于药疹，下列哪些是正确的： A．应立即用可疑致敏药物做皮试，以明确诊断 B．首要防治措施是使用抗组胺剂 C．发病机理可为非变态反应 D．应鼓励病人多喝水 20．下列哪项符合非淋菌性尿道炎： A．有不洁性接触史 B．尿道炎症状轻 C．首选头孢曲松治疗 D．分泌物检查，找不到淋球菌，白细胞>5个(×1000) 二、名词解释(每题2分，共10分) 1．棘层松解 2．Wickham’s纹 3．Parrot假性麻痹 4．MerkelCell 5．真菌二型性 三、简答题(每题5分，共35分) 1．维甲酸在皮肤病中的适应证及副作用？ 2．第一代与第二代H1受体拮抗剂的异同点？ 3．寻常型银屑病的病理变化？ 4．基底细胞上皮瘤的临床分型及其临床特征？ 5．简述皮肤念珠菌病的临床表现。 6．简述白癜风可能病办。 7．简述常见皮肤癌前病变及原位癌的名称及临床特征。 四、问答题(每题10分，共20分) 1．试述蕈样肉芽肿临床表现及治疗原则。 2．试述生殖器溃疡的常见病因及其临床特征。 五、病例分析(20分) 患者XXX，男，59岁，广州市人，已婚，干部。 主诉：手足肿胀一年，躯干、四肢皮肤变硬一月余。 病史：患者于一年前无明显诱因出现手足部肿胀，遇冷时肢端发冷、变紫，并伴膝、肘关节酸痛，活动受限。曾在外院住院，诊断“退行性关节炎”，治疗后症状缓解出院(具体用药不详)。一个月前，胸腹部、四肢皮肤肿胀、变硬，伴色素沉着，症状逐渐加重。皮肤无痒痛。肘、膝关节，指、趾关节活动受限，四肢乏力，上楼梯时症状明显，但无肌痛。发病以来，无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，胃纳尚佳，无腹痛、腹泻，大、小二便正常。1年前有心律失常病史。 体检：T37℃，P86次/分，R24次/分，BP22/11kPa。发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，五官端正，耳、鼻孔无异常分泌物，口腔粘膜无糜烂。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，呼吸均匀，双肺语颤正常，叩诊过清音，呼吸音清晰，未闻干、湿口罗音。心左界稍大，心率86次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。因腹部皮肤变硬触诊不满意，肝上界位于右锁骨中线第6 肋间，腹部叩诊鼓音，肠鸣音正常，未闻气过水音。脊柱、四肢、各大小关节无畸形，双膝反射正常，未引出病理社经反射。 皮肤科情况：胸、腹、四肢伸侧弥漫性皮肤肿胀、紧张、变硬，表面有蜡样光泽，伴皮肤色素沉着及间杂有色素减退斑点，皮疹境界不清，不能扪起。口腔粘膜、毛发、指甲未见病变。上臂及大腿肌群有压痛，无红肿，下肢肌力Ⅲ级，上肢肌力Ⅳ级。 实验室检查：血常规正常，尿蛋白定量1.77g/24h,尿量3000ml,血沉30mm/L，血肌酐81(53~115μmol/L)，尿肌酐7.4mmol/24h，谷草转氨酶156(<37U/L)，谷丙转氨酶269(<40U/L)，乳酸脱氢酶647(117~240U/L)，磷酸肌酸激酶2380(25~200U/L)。抗SM(-)，抗RNP(-)，抗SSA(-)，抗SSB(-)，抗Scl-70(-)，抗Jo-1(-)，ANA(-)，抗Ds-DNA(-)，抗DNP(-)。IgG17.6(6~16g/L)，IgA1.04(0.76~3.90g/L)，IgM0.53(0.4~3.45g/L)，C31.27(0.8~1.55g/L)，C41.27(0.8~1.55g/L)。胸片：①两肺未见改变；②主动脉型心。肌电图：右肱二头肌及右胫前肌肌电图所见示肌源性损害。心电图：①窦性心动过速；②左心房负荷大；③S-T段改变。肺功能测定：肺通气功能正常。腹部皮肤活检结果：符合硬皮病皮肤改变。 问题：①本病例的可能性诊断及诊断依据？②进一步诊疗计划？
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