癌症治疗后随访内容及意义

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1、癌症治疗后随访内容及意义全网发布：2013-09-0211:56发表者：马国伟469人已访问1.什么是随访？为何它是非常重要的？随访，意味着需要进行规律的医学检查，检查内容包括病史回顾和体检；检查方法有影像学方法（显示内部器官的健康状况），內镜检查（直接观察，了解病情），抽血化验，和其他实验室检查，如骨髓涂片。中山大学附属肿瘤医院胸外科马国伟它为什么重要呢？原因在于它能够帮助识别健康状况的改变；随访的目的就在于检查有无复发（原发肿瘤部位重新出现肿瘤）或转移（癌症播散到其他部位）；对预防或早期发现其他类型

2、的肿瘤，解决肿瘤本身或肿瘤治疗引起的持续性问题，评价躯体和心理影响（这种影响可能在治疗结束后或疾病诊断时开始，并持续数月到数年）。总之，所有的癌症幸存者或癌症患者都应当接受随访。2.在随访时，与医生的会谈中，患者应该告诉医生什么信息？在每一次随访时，患者应该告诉医生这样一些信息：   患者认为可能是肿瘤复发或转移征象的任何症状；   困扰患者的任何疼痛   影响日常生活或令患者困扰的任何身体上的不适，例如乏力，小便或大便困难，性生活受限，注意力不能集中，记忆受损，睡眠障碍，体重增加或降低等等。   需要

3、告诉医生，（患者）正在服用的任何药物，维生素或中草药，以及正在接受的任何其他治疗；   告诉医生，（患者）目前正经历的各种精神心理问题，例如焦虑，或抑郁，悲伤等。   （患者）家族史中健康状况发生的任何改变，包括新发的癌症患者。要知道，癌症的复发或转移，并不总是能够在随访时发现。许多时候，患者常常自己在随访的间歇期怀疑复发或发现复发。所以，对患者来讲，及时的发现自己身体健康状况的改变，向医生报告任何可疑的问题，是非常重要的。医生能够对出现的问题作出判断，确定这些问题是否与癌症或癌症的治疗相关，或许它们跟

4、癌症毫无关系。3.随访的周期是如何安排确定的？随访的频率或者说每隔多长时间进行一次随访，根据肿瘤的不同类型和接受的治疗，以及患者整体的健康状况（包括因治疗引起的问题）综合决定的。其中，特定肿瘤的生物学行为是非常重要的因素。通常来讲，患者需要在治疗结束后的2-3年内，每隔3-4个月进行一次随访预约。之后，每年进行1-2次的随访。在随访过程中，医生会建议患者进行一些了解有无复发的检查，或者筛查有无新的其他类型的肿瘤；这些建议是根据患者的肿瘤类型作出的。目前的证据还没有明确的指出在随访中做哪些专门的检查能够改

5、善生存或生活质量。正是因为这个原因，医生帮助患者制定合适的随访计划是非常重要的，因为没有证据，所以，经验在其中的价值是重要的。如果患者看起来身体状况良好，没有任何症状，可能不需要进行任何过分的化验。对患者而言，同医生就随访的治疗计划进行充分的沟通是十分必要的，包括自己的疑问或关心的问题。在制定随访计划时，患者应当考虑哪位医生将为自己提供随访服务，以及哪位医生能够提供其他的医疗护理服务。应当选择一位患者觉得方便和可信的医生。通常，提供随访服务的医生是为患者提供癌症治疗的医生。对于其他医疗服务的需求，患者应

6、当寻求相关专业的医生提供专业的指导和帮助。有时候患者也可以选择自己认为值得信赖的医生，而不一定是为自己治疗的医生。有时候，医保也会限制患者能够选择的医生群体。所以，在制定随访计划的时候，患者应当向医保部门咨询，了解自己是否受到限制。4.有没有医生或诊所，专门提供随访服务呢?国外医疗体系中，设有专门提供成人或儿童癌症长期生存患者的专业随访的诊所。5.在癌症治疗将要结束时，患者应当和医生讨论哪些内容？在治疗结束时，每一位癌症患者都应当要求医生为自己提供治疗总结和随访计划。患者理所当然的能够就以下问题同自己的

7、医生进行商讨。做这样的讨论，有助于患者了解随访护理的必要性和可能需要的检查和费用，做好必要的准备，也能够帮助患者设定合理的期望。   我（患者）接受了什么样的治疗，使用了那些药物？   应该每隔多长时间进行随访？   在随访过程中，我应当或可以选择哪位医生为我提供随访服务？   我的癌症复发的可能性有多高？或者说，我有多大可能性患上另一种不同类型的癌症？   如果需要的话，我可能需要在随访时，做哪些检查或化验？   我需要每隔多长时间做这些检查？   我应当警惕或注意哪些症状？   如果我发现任何症状，

8、应当如何向医生寻求帮助？   我接受的治疗，常见的晚期并发症或长期并发症是什么？   我的工作或健康状况，会不会因为癌症受到影响？   我可不可以向一些组织寻求支持或帮助？许多患者会发现，将这些问题写下来，或者做做笔记，或者将同医生讨论的过程录下来，是非常有帮助的，尤其是，出院之后。6.治疗结束后，患者应当怎样处理自己的情绪问题？在癌症的治疗期间或治疗结束后，很容易经历紧张，悲伤，焦虑等情绪问题。许多患者发现，同自己的家人，朋友或者医生，其