XX医院院长述职述廉述学报告

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1、XX医院院长述职述廉述学报告XX年，本人认真学习了党的十八大及十八届三中、四种全会精神，贯彻执行党的卫生工作方针政策，努力践行科学发展观，认真履行院长职责，恪尽职守，廉洁勤政，与班子成员一起团结带领全院职工，以病人为中心，把发展作为第一要务。切实加强学科建设和人才队伍建设，创新思路，科学管理，继续保持了医院可持续发展，各项工作再上新台阶。据统计今年总诊疗人次为万人次，其中门、急诊人次为万人次，同比增长%o新收入院人次、同比增长%,出院万人次，同比增长％。医院总收入达亿元。2刀份，被省卫计委评为2013-2014年度河南省人民满意医院。一、充分发挥班子领导核心作用

2、班子建设直接关系到医院能否健康发展的方位。作为院长，我非常注重加强班子建设和内部之间的团结，凝聚发展合力。一是切实加强班子思想政治建设。按照党委要求，采取屮心组学习、个人自学、参与上级组织的“领导干部大讲堂”等形式，深入学习新时期党的理论、方针、政策，增强政治鉴别力和政治敏锐性，不断提高计划、组织、决策能力。牢固树立政治意识、大局意识和责任意识。二是不断转变工作作风。坚持深入基层，开展调查研究，随时掌握第一手资料。三是充分发挥院长的协调作用。使班子成员在具体工作中尽力达成共识，营造班子内部宽松和谐的工作氛围，形成团结一心、坚强有力的领导集体。四是注重发挥班子的集

3、体作用。根据每个人的专长，明确分工，密切配合，齐心协力，全力支持每个人的分管工作。五是坚持民主集屮制原则，做到重大事项集体研究。不搞一言堂，科学民主决策，增加院务公开透明度。征求职工对医院机构、人事、收入分配、经济改革、人才培养、大型设备添置、基础设施建设的意见，接受职工监督。聘请行风监督员，不定期召开座谈会，听取意见和建议；建立医患沟通制度，利用院长接待日、门诊值班主任制度、行风热线及吋听取、解决患者就医过程中遇到的困难和问题。六是坚持在班了内部大力提倡开展批评和自我批评。大事讲原则，小事讲风格，容人、容事、容言，形成了团结协作，干事创业的良好氛围。二、主抓的

4、几件大事、实事(-)扎实推进三甲医院创建工作。一是组织相关科室到省医、新乡中心医院、商丘第一人民医院参观学习，借鉴兄弟医院创建经验，以求提高创建工作效率。二是召开了创“三甲”再动员大会。修订了创“三甲”工作实施方案；签订了《创-:甲目标管理责任书》全面启动了“-:甲”创建工作。三是成立医院创“三甲”领导小组和“三甲”办公室，设立了专门工作场所,配备了专职副主任，各相关职能科室科长任兼职副主任，抽调了5名专职工作人员，强化创建工作。四是按照“三甲”评审细则具体耍求进行学习、分工，新增、修订了三十四项相关制度及流程，并督导科室建立完善了三级台账，进一步完善了质量监督

5、体系。五是按照“三甲”医院要求，确保软件软到位，硬件硬到位。按照标准逐条落实,病理科、急诊科扩改建基木完成，近期可望投入使用。同时，采取有效措施、促使医疗护理质量大幅提升。一是加强专业基础知识培训。利用医学24小时频道实行网络“三基三严”考试，观看手术、技术操作表演，系统学习医学前沿知识和技术，收看各地组织的医学学术会议。将万方数据的国内外（中英文）期刊接入医院内网，方便医务人员及时学习和查阅各类文献，有效帮助专业人员夯实医疗诊治的基础知识。二是继续强力推进临床路径管理工作。2014年重新修订了临床路径实施方案及奖惩措施，优化和简化了临床路径执行中信息化的流程设

6、定，使其更简便和利于操作；采取定期召开专项座谈会，征求意见，落实月考核、月点评制度等措施，全年入径率达到20%o三是制定完善脑卒屮急症患者规范诊疗流程。对2013年脑卒中初筛出的694名高危患者进彳亍集中复筛，对患者信息进行分类、建档，落实随访制度。加强I类切口预防应用抗生素的监管，科学的修改完善了抗菌药物管理软件,使用率由2013年的60%,下降到40%。四是严格规范医疗文书书写。积极推广护理文书电子化，在住院医师屮进行规范书写病历的培训，落实病历监控程序和制度，发挥科室质控小组作用，加强检查力度，对高风险临床科室、高风险病种和存在薄弱环节的重点科室进行跟踪监

7、控，使甲级病历达到98.86%o五是进一步完善多学科会诊查房机制。重点对老年多种慢性病人群、内外科需要共同协同治疗的病人监控，全年共组织全院性跨学科会诊176次，重大手术审批76人次，非计划二次手术审批及追踪26人次，有效减少了因误诊、漏诊引起的纠纷。（二）继续深入开展“三好一满意”活动。一是认真落实河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条措施，广泛宣传，强力推行。二是积极在全院推广优质护理服务和护理品管圈活动。举办了主题为“质量、安全与品质提升”的品管圈活动经验交流会，取得了明显的成效。三是加快医疗设备的更新和高端设施的投入。购置了目前世界上最先进的医疗设

8、备飞利浦FD10、FD2