XX医院院长述职述廉述学报告

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1、XX医院院长述职述廉述学报告XX年，本人认真学习了党的十八大及十八届三中、四种全会精神，贯彻执行党的卫生工作方针政策，努力践行科学发展观，认真履行院长职责，恪尽职守，廉洁勤政，与班子成员一起团结带领全院职工，以病人为中心，把发展作为第一要务。切实加强学科建设和人才队伍建设，创新思路，科学管理，继续保持了医院可持续发展，各项工作再上新台阶。据统计今年总诊疗人次为万人次，其中门、急诊人次为万人次，同比增长%。新收入院人次、同比增长%，出院万人次，同比增长%。医院总收入达亿元。2月份，被省卫计委评为2013-2014年度河南省人民满意医院。一、

2、充分发挥班子领导核心作用班子建设直接关系到医院能否健康发展的方位。作为院长，我非常注重加强班子建设和内部之间的团结，凝聚发展合力。一是切实加强班子思想政治建设。按照党委要求，采取中心组学习、个人自学、参与上级组织的“领导干部大讲堂”等形式，深入学习新时期党的理论、方针、政策，增强政治鉴别力和政治敏锐性，不断提高计划、组织、决策能力。牢固树立政治意识、大局意识和责任意识。二是不断转变工作作风。坚持深入基层，开展调查研究，随时掌握第一手资料。三是充分发挥院长的协调作用。使班子成员在具体工作中尽力达成共识，营造班子内部宽松和谐的工作氛围，形成团

3、结一心、坚强有力的领导集体。四是注重发挥班子的集体作用。根据每个人的专长，明确分工，密切配合，齐心协力，全力支持每个人的分管工作。五是坚持民主集中制原则，做到重大事项集体研究。不搞一言堂，科学民主决策，增加院务公开透明度。征求职工对医院机构、人事、收入分配、经济改革、人才培养、大型设备添置、基础设施建设的意见，接受职工监督。聘请行风监督员，不定期召开座谈会，听取意见和建议；建立医患沟通制度，利用院长接待日、门诊值班主任制度、行风热线及时听取、解决患者就医过程中遇到的困难和问题。六是坚持在班子内部大力提倡开展批评和自我批评。大事讲原则，小事

4、讲风格，容人、容事、容言，形成了团结协作，干事创业的良好氛围。二、主抓的几件大事、实事（一）扎实推进三甲医院创建工作。一是组织相关科室到省医、新乡中心医院、商丘第一人民医院参观学习，借鉴兄弟医院创建经验，以求提高创建工作效率。二是召开了创“三甲”再动员大会。修订了创“三甲”工作实施方案；签订了《创三甲目标管理责任书》全面启动了“三甲”创建工作。三是成立医院创“三甲”领导小组和“三甲”办公室，设立了专门工作场所，配备了专职副主任，各相关职能科室科长任兼职副主任，抽调了5名专职工作人员，强化创建工作。四是按照“三甲”评审细则具体要求进行学习、

5、分工，新增、修订了三十四项相关制度及流程，并督导科室建立完善了三级台账，进一步完善了质量监督体系。五是按照“三甲”医院要求，确保软件软到位，硬件硬到位。按照标准逐条落实，病理科、急诊科扩改建基本完成，近期可望投入使用。同时，采取有效措施、促使医疗护理质量大幅提升。一是加强专业基础知识培训。利用医学24小时频道实行网络“三基三严”考试，观看手术、技术操作表演，系统学习医学前沿知识和技术，收看各地组织的医学学术会议。将万方数据的国内外（中英文）期刊接入医院内网，方便医务人员及时学习和查阅各类文献，有效帮助专业人员夯实医疗诊治的基础知识。二是继

6、续强力推进临床路径管理工作。2014年重新修订了临床路径实施方案及奖惩措施，优化和简化了临床路径执行中信息化的流程设定，使其更简便和利于操作；采取定期召开专项座谈会，征求意见，落实月考核、月点评制度等措施，全年入径率达到20%。三是制定完善脑卒中急症患者规范诊疗流程。对2013年脑卒中初筛出的694名高危患者进行集中复筛，对患者信息进行分类、建档，落实随访制度。加强Ⅰ类切口预防应用抗生素的监管，科学的修改完善了抗菌药物管理软件，使用率由2013年的60%，下降到40%。四是严格规范医疗文书书写。积极推广护理文书电子化，在住院医师中进行规范

7、书写病历的培训，落实病历监控程序和制度，发挥科室质控小组作用，加强检查力度，对高风险临床科室、高风险病种和存在薄弱环节的重点科室进行跟踪监控，使甲级病历达到98.86%。五是进一步完善多学科会诊查房机制。重点对老年多种慢性病人群、内外科需要共同协同治疗的病人监控，全年共组织全院性跨学科会诊176次，重大手术审批76人次，非计划二次手术审批及追踪26人次，有效减少了因误诊、漏诊引起的纠纷。（二）继续深入开展“三好一满意”活动。一是认真落实河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条措施，广泛宣传，强力推行。二是积极在全院推广优质护理服务和护

8、理品管圈活动。举办了主题为“质量、安全与品质提升”的品管圈活动经验交流会，取得了明显的成效。三是加快医疗设备的更新和高端设施的投入。购置了目前世界上最先进的医疗设备飞利浦FD10、FD20平板