内科三基考试用

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1、内科一、填空题1、呼吸膜由肺泡表面的液体层Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基底膜薄层结缔组织毛细血管基底膜与内皮组成。2、肺泡表面活性物质的主要成分是二棕榈酰卵磷脂，由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放，具有_降低肺泡表面张力的重要生理功能。2、二棕榈酰卵磷脂肺泡Ⅱ型细胞降低肺泡表面张力的重要生理功能3、影响氧离曲线的因素有PO2Hb本身的性质和含量pHPCO2温度2，3-DPGCO4、肺功能检查的主要项目有肺通气功能测定肺容量测定肺换气功能测定呼吸力学参数气道反应性测定5、β2受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道内β2受体，增加细胞内cAMP水平_稳定

2、肥大细胞膜，减少颗粒释放__激动副交感神经β2受体包括SABA和LABA，其代表药物分别为__沙丁胺醇和__福莫特罗。主要不良反应有_心悸、手抖、失眠、头痛，_低血钾6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有_通气不足通气血流比值失调弥散障碍肺动静脉样分流氧耗量7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统离子交换肺调节肾调节8、呼吸窘迫的产生机制主要有低氧血症反射刺激呼吸中枢肺水肿刺激压力感受器9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有_FEV1/FVC小于60%MVV低于预计值80%RV/TLC超过40%10、慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_右下肺动脉干扩

3、张，其横径≥15mm,横径与气管横径之比≥1.07,肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,右心室肥大11、慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭右心衰竭为主，无感染急性左心衰竭12、支气管哮喘是由__肥大_细胞、__嗜酸性粒细胞、__淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指_每日有症状，夜间哮喘症状_≥1次/周，FEV1预计值__≥80％或PEF_≥80％个人最佳值。14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺__通气和_换气功能严重障碍，导致_缺

4、氧和__二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。15、Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2__小于60，PaCO2_大于50，其氧疗原则是_低浓度持续吸氧。16、院内获得性肺炎是指患者入院时_不存在，也不处于__潜伏期，而于入院_48～72小时后在医院内发生的肺炎。17、休克型肺炎的治疗包括_补充血容量血管活性药物的应用控制感染激素应用纠正酸中毒、电解质紊乱支持疗法18、葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有溶菌坏死杀白细胞_及_血管痉挛等作用。产生_血浆凝固酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因19、军团菌肺炎的治

5、疗首选_大环内酯类抗生素，疗程是_2～4周。20、真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜吸入粉尘机体抵抗力低下各种基础疾病颈部及膈下病灶21、肺结核可分类_原发型血行播散型继发型结核性胸膜炎肺外结核22、弥漫性肺间质疾病，表现为_渐进性劳力性气促，_限制性通气功能障碍伴_弥散功能减低，_低氧血症和影像学上_双肺弥漫性病变。23、肺结节病的发病机制可能与_遗传因素免疫学因素环境与职业因素等多种因素有关。24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中_淋巴细胞增加，CD4+/CD8+比值_增加，其比值大于时_3.5，确诊率为74%。25、中央型肺癌的间接征象

6、是_肺不张阻塞性肺炎局限性肺气肿。癌性空洞的特点是_壁厚偏心内壁不规则凹凸不平。26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的__低通气或_呼吸暂停，导致_低氧，_高碳酸血症，甚至发生酸血症。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_10秒以上，呼吸暂停反复发作_30次以上或AHI超过_5次以上。27、肺栓塞的病因有_27、血栓形成心脏病肿瘤妊娠其他28、肺栓塞肝素应用的禁忌证：_两个月内有脑出血肝肾功能不全全身出血性疾病活动性消化性溃疡亚急性心内膜炎10天前做过大手术29、矽肺是由于长期吸入_二氧化硅的粉尘所引起的，矽肺的基

7、本病理变化是_矽结节形成和伴有_弥漫性肺间质纤维化。30、结核菌素试验阴性表示_未感染过结核外，应考虑_结核感染不足4～8周应用激素营养不良严重肺结核及危重病淋巴系统缺陷31、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验点刺激试验皮内试验。体外特异性试验是_放射性过敏原吸附试验嗜碱细胞组胺释放试验32、肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断药物疗效评估手术前肺功能评估呼吸生理的研究33、纤维支气管镜检查的并发症有_麻醉意外喉头痉挛出血低氧血症气胸心律失常发热34、机械通气的相对禁忌证有_未经引流的张力性气胸大咯血急性心肌梗死低血

8、容量性休克肺大疱35、使用机械通气的并发症有_气道并发症压力损伤通气过度低血压呼吸机相关肺炎肺不张撤机困难其他36、心壁由__心内膜　心肌层　心外膜_组成。37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传