《传染病护理学》教案设计

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1、实用标准文档曲靖医学高等专科学校教案（6）2015至2016学年第一学期系部护理系教研室儿传护理教研室课程名称传染病护理学授课班级2012级五年制3班授课教师刘莉职称助教使用教材军事医学科学出版社编写日期2015年10月文案大全实用标准文档曲靖医学高等专科学校教务处制教案﹙首页﹚授课时间2015年10月21星期三1.2节学时数2学时授课章节第二章第三节麻疹第四节水痘第六节流行性腮腺炎授课方式理论课√讨论课□实践课□习题课□其它□教学目的（目标）1．掌握麻疹、水痘、流行性腮腺炎的临床特点、护理问题、护理措施2．熟悉麻疹、水痘、流行性腮腺炎的流行病学、

2、预防教学重点难点重点：护理评估、护理诊断、护理措施教学方法用多媒体课件进行教学用病例导入教学内容采用精讲、启发、引导、讨论等教学方法文案大全实用标准文档教材参考文献1．朱念琼传染病护理学第一版南京江苏科学出版社2．朱念琼传染病护理学习题集第一版南京江苏科学出版社3.吴光煜传染病护理学第二版北京北京大学医学出版社4.王明琼传染病学第四版北京人民卫生出版社5.王明琼传染病学学习指导及习题集第四版北京人民卫生出版社6.沙介荣传染病学第三版北京人民卫生出版社文案大全实用标准文档教学内容时间分配板书第三节麻疹病例：患者，男，10个月，于2008年12月26日

3、入院。患者5日前无明显诱因发热、咳嗽，3日前皮肤又出现红色斑丘疹，曾在当地诊所治疗，效果差。入院检查：T39．5℃，P108次/分，R25次/分，BP未测。口颊黏膜充血，全身膝关节以上皮肤可见红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性啰音及少许干啰音，心率108次/分，律齐，其余检查正常。问题：1．该病人主要的的护理诊断有哪些？2．应采取哪些主要的护理措施？一、定义：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹为特征。麻疹传染性强，病后可获终身免疫。二、病原学麻疹病毒

4、属副粘液病毒，无亚型，在电镜下病毒呈球形或丝状，中心为单股负链RNA，外有脂蛋白包膜，膜内有血凝素，能凝集猴红细胞。麻疹病毒在外界生活力不强，对日光及一般消毒剂均敏感，紫外线能很快灭活病毒，在空气飞沫中保持传染性不超过2h，在流通空气或日光下半h及失去活力，但耐寒、耐干燥，在-70～15℃可保存数月至数年。三、发病机制及病理麻疹病毒侵入上呼吸道黏膜和眼结膜上皮细胞并复制，通过局部淋巴组织进入血液，形成第1次病毒血症。病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬后在内繁殖并释放，大量病毒再次侵入血流，形成第2次病毒血症，出现高热和皮疹。5分钟5分钟病例狂犬病的概念临

5、床特点病原学文案大全实用标准文档麻疹的主要病理特征是当麻疹病变遍及全身淋巴组织，可引起扁桃体、淋巴结、脾、阑尾等处淋巴组织增生和多核巨细胞形成。皮疹有真皮层内毛细血管内皮细胞肿胀、增生、管腔扩张充血，以及血管周围言行细胞浸润和血浆渗出所组成，覆盖于皮疹上的表皮细胞发生继发性退行性变，角化后脱屑。口腔黏膜及黏膜下组织充血、渗出、局灶性坏死及言行细胞浸润。四、流行病学1．传染源患者是唯一的传染源，自发病前2d至出疹后5d内眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中均含有病毒，具有传染性。2．传播途径主要通过空气飞沫传播。3．人群易感性人群普遍易感。易感者接

6、触患者后90%以上发病，病后可获得持久免疫力。4．流行特征发病以冬、春季为多，但全年都可发生。好发年龄为6个月至5岁小儿，自麻疹疫苗接种以来，发病率已显著下降，但青少年和成人发病率上升。五、临床表现1．典型麻疹可分以下四期：（1）潜伏期：约10d（6～18d），曾接触过被动或主动免疫者，可延至3～4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。　　（2）前驱期：也称发疹前期，一般为3～4d。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：发热，多为中度以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状，并有眼结膜充血、眼睑水肿、眼泪增多、畏光。90%以上的病人，在病程的第2～

7、3d，出现于双侧近第一臼齿颊黏膜上，为0.5～1mm针尖大小的灰白色小点，周围有红晕，称麻疹黏膜斑（Koplik斑），最初可仅有数个，在1～2d内迅速增多，有时融合扩大成片，一般维持16～18h，多于出疹后1～2d内消失。麻疹黏膜斑（koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据。5分钟5分钟流行病学发病机制临床表现分前驱期兴奋期麻痹期文案大全实用标准文档（3）出疹期：多在发热后3～4d出现皮疹。体温可突然升高至40℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3d皮疹累及下

8、肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大。疾