随访、回访、家访工作制度

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1、附件1随访、回访、家访工作制度一级随访工作制度1、一级随访是指住院患者出院后，由科室的护士或医师在规定时间段内，通过一定方式方法对其提供康复、用药等的咨询指导。2、随访方式包括电话随访、门诊复查、上门随诊、短信、微信、信函等。随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，健康教育和行为干预，心理支持与出院关怀，病人院外用药、康复指导等专业技术性指导。3、随访时提倡使用普通话、礼貌用语、谈吐清晰、语速适中、态度温和，耐心解答患者提出的问题，并对紧张患者给予心理疏导。准确记录患者或家属的联系方式，为提高随访回访有效率打好基础。4、各

2、科建立出院患者电子随访档案及特殊疾病目录，按病种制定《一级随访工作记录表》，按要求对每位出院患者进行随访，并记录详实。5、科主任、护士长、健康教育医生、健康教育护士为本科室随访工作的主要成员，各成员各司其职，互相配合,保证科室随访工作的顺利开展。6、各科每月将出院患者随访情况分析、总结报患者回访中心。7、积极参加服务理念、业务知识、沟通技巧等方面的学习，不断提高服务水平。二级回访工作制度1、二级回访是指“患者回访中心”对全部或部分出院患者和就诊患者进行全方位的信息了解、征询、分析和反馈。2、采取电话、短信、微信随访等方式进行回访，回访内容包括：

3、医生随访与否；患者基本情况、治疗康复情况、常规注意事项等；征求患者对医护人员服务态度、服务质量、诊疗情况、费用评价、环境卫生、医院管理等方面的医疗感受、满意程度及需要改进的意见建议；了解是否有私自收费、介绍患者到院外就医、买药或收受红包等违反“九不准”行为。3、回访前充分做好准备，了解患者基本情况。回访患者时态度和蔼、语言亲切、热情耐心，要认真答复患者提出的问题，对不能立即答复的问题，根据涉及范围及时通知相关科室和部门解决处理，在3个工作日内回复患者。4、积极参加服务理念、业务知识、沟通技巧等方面的学习，不断提高服务水平。三级家访工作制度1、三

4、级家访是指针对病情复杂、反映特殊问题和对二级回访中很不满意的出院患者，由院领导带队入户家访，对患者进行医疗指导并对反映问题进行当面反馈。2、采取电话、短信、微信等方式提前联系患者或其家属/监护人，以确定家访具体时间。3、医院定期组织相关专业专家对在回访过程中整理记录的问题及不满意的方面进行讨论，分析问题原因及解决措施。