中医中药治疗咳嗽2016.9

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1、2016.9.15中医治疗咳嗽，常用祛痰的中药如下：白芥子 味辛，性平，入肺经。具有温肺祛痰、利气散结功效。适用于咳嗽痰多清稀、胸胁满闷作痛患者。功能：温肺豁痰利气，散结通络止痛。主治：用于寒痰喘咳，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。　禁忌：肺虚久咳及阴虚火旺者禁服。天南星 性味归经苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。功能主治燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。另外，该药具有明显的镇静和抗惊厥作用，可用于风痰壅盛之中风者，多和天麻合用。

2、注意孕妇慎用。备注天南星中毒，可致舌、喉发痒而灼热，肿大，严重的以致窒息，呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。　　紫菀 味苦、甘，性微温，归肺经。本药能明显增加呼吸道腺体分泌作用，使痰液稀释，易于咳出。主要用于咳嗽且有痰涎壅盛、咳吐不爽者。宜忌　有实热者慎服。性味性温，味苦、辛。　　前胡 味苦、辛，性微寒，归肺经。具有降气化痰、宣散风热的功效。有明显增加呼吸道分泌作用，无明显镇咳作用。临床上常与杏仁、桑白皮等配伍。　　白前 性味归经 辛、苦，微温。归肺经。功效 降气化痰，止咳 咳嗽痰

3、多，气喘。该品性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘，　　无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之。与桔梗、紫菀、百部等合用，也可用于久咳多痰的治疗。咳喘属气虚不归元者，不宜应用。　　竹沥 味苦，性寒，归心、肺、胃经。具有清热化痰的作用。常用于咳嗽痰多者。　　款冬花 味辛、性温。归肺经。化痰止咳。有镇咳下气，润肺祛痰的功能。主治咳嗽，气喘，肺痿，咳吐痰血等症。气味虽温，润而不燥，则温热之邪，郁于肺经而不得疏泄者，亦能治之。故外感内伤、寒热虚实的咳嗽，皆可应用。特别是肺虚久咳不止，最为适用。临床上常与紫菀配伍，为常用的化痰止咳药。　　杜鹃素味苦，

4、性寒，归肺经。具有祛痰、止咳、平喘的作用。可直接作用于呼吸道黏膜，或通过神经反射而产生祛痰作用。临床适用于慢性支气管炎患者，可使痰量逐渐减少，痰液变稀，易于咯出，从而减轻临床症状。甘草  性平，味甘，归十二经。有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。在中医上，甘草补脾益气，止咳润肺，缓急解毒，调和百药。临床应用分“生用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿痛，痛疽疮疡，胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等；蜜炙

5、主治脾胃功能减退，大便溏薄，乏力发热以及咳嗽、心悸等。 麦冬 甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。清养肺胃之阴多去心用，滋阴清心多连心用。功能主治养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。　　治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。桔梗 味苦、辛，性微温。入肺经。能祛痰止咳，并有宣肺、排脓作用。功效:宣肺、祛痰、利咽、排脓、利五脏、补气血、补五劳、养气。　　主治:咳嗽痰多

6、、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭。使用注意该品性升散。凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺、咳血等不宜用；胃及十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。　　　不良反应：　　　1．该品服后能刺激胃粘膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大。　中药中凡是以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药。　　痰为津液所化。津液是人体正常生理性体液,痰是有形的一种病理产物。多因外感风寒湿热之盛,内伤七情饮食之郁,以致气逆液浊而成多量稀粘之汁。痰与饮常常互称,在临床上又有鉴

7、别:粘而稠者为痰,清而稀者为饮。痰色黄者属于热证,色白者属于寒证。舌苔腻者多属湿痰,舌红口干者化痰药物分类　　1、温化寒（湿）痰药：辛苦温燥—寒痰、湿痰　　湿痰、寒痰证——咳嗽气喘，痰清稀量多而色白为特征，还可见眩晕、肢体麻木等；（1）半夏—辛、温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，外用消肿止痛。用于湿痰、寒痰证。本品具温燥之性，能燥湿而化痰浊，且有止咳作用，为治湿痰之要药。　　（2）天南星—苦、辛、温。有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰，祛风止痉，外用消肿止痛。用于湿痰、寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥毒烈之性更甚，祛痰作用较强。　　2、

8、清化热（燥）痰药：甘苦咸凉—热痰、燥痰　　热痰证——咳嗽气喘，痰黄粘稠为主症，并伴热象；　　燥痰证——痰干粘稠，难咯，干咳等，并兼见其他