中医中药治疗高脂血症

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1、中医中药治疗局脂血症于贵君(吉林省东丰县中医院136300)【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)39-0402-02现代医学认为高脂血症是体内脂质代谢异常，血浆内脂质含量超过正常范围的一种病症。其发生多由外源脂质摄入过多，或内源脂质代谢紊乱所致，与其他很多病症密切相关，包括心脑血管疾病和内分泌系统疾病等等。近年来木病的发生率逐年上升，并有年轻化的趋势，越来越成为危害大众健康的主要疾病。笔者多年来综合国内相关经验，采用中医中药辩证治疗高脂血症，取得了满意临床疗效，现简要报告如下：诊断标准采用丙医学高脂血症的诊断方法，

2、并排除糖尿病，甲状腺功能减退、肝肾疾患、胰腺炎等疾病所导致的血脂升高。中医辩证治疗1：痰湿内阻证临床可见：血脂增高，兼见形体肥胖、倦怠纳呆、腹胀便溏，胸闷或痛，舌红苔腻，脉弦滑。治法：化痰浊，健脾运，调血脂。方用泽泻汤加减。主要药物：泽泻、生首乌、决明子各30克，白术15克，生大黄6克，水煎服，每日1剂。2：淤血阻滞证临床可见：血脂增高，兼胸闷胸痛、形体肥胖，两胁撑胀或痛，舌质黯或紫黯有瘀点，苔薄，脉弦或涩。治法：化瘀，理气，调脂。方用桃红四物汤加减。主要药物：桃仁、红花、川穹、郁金各10克，当归、全瓜蒌各15克，丹参30克，枳壳、丹皮各9克。3：胃热腑实证

3、临床可见：血脂升高，形胖体实，大便常秘，消谷善饥，喜食厚味，口渴欲饮，U干IJ臭，小便短赤，面红身热，或兼有脘腹胀满、甚或腹痛，舌红,苔黄厚腻或厚燥，脉弦冇力或滑数。治法：通腑泻热。方用大承气汤加减。主要药物：生大黄12g，厚朴12g，枳实12g，生甘草6g，芒硝6g:全瓜蒌15g，生地黄12g，生首乌15g4：心肝火盛证临床可见：血脂高兼见烦躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，面红0赤，头痛，头晕，耳鸣，1_1苦咽干，尿黄便干，舌红，苔黄或腻，脉弦数。治法：清肝，泻火，调脂。方用龙胆泻肝汤加减。主要药物：龙胆草6g,炒栀子9g,木通6g,黄芩12g，生地黄15g,

4、柴胡、车前子各12g，泽泻12g,当归12g,甘草6g,决明子12g。5：中焦湿热证临床可见：U苦1_1粘，渴不思饮，胸闷胁满，脘胀欲呕，0赤，质红,苔黄腻，脉弦滑而数。治法：清热利湿，利胆通腑。方用茵陈蒿汤加减。主要药物：炒ill栀10g,龙胆草10g，茵陈5g，赤茯苓10g，佛手10g,炒川楝10g，柴胡10g,生决明子10g,生大黄（后下）3〜5g。6：脾肾亏虚证临床可见：血脂增高，兼腰膝酸软、耳鸣眼花、倦怠乏力。治法：补肾健脾补肾调脂。方用清脂汤加减。主要药物：生首乌、菟丝子、女贞子、黄精各12克，三楂、泽泻各15克，茯苓、补骨脂各10克，每日1剂，

5、水煎服。7：肝肾阴虚证临床可见：血脂高又见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。治法：滋肾养肝调脂。方用一贯煎合杞菊地黄丸加减。主要药物：枸杞子15g，生地黄15g，山药15g，麦冬2g，当归12g，沙参12g，山萸肉12g，黄精12g，茯苓12g,菊花12g，牡丹皮9g，川楝子6g,泽泻12go临床中尚可见上述各证兼见，可视病情加减、互相化裁应用（因篇幅所限暂不详述）。综述近年来西医学对高脂血症的研宄，取得了很大进展，但临床上长期服药的副作用，尤其是肝脏毒性和消化道反应，仍是西医治疗高脂血症的一大难题。祖国医学认为饮

6、食不节，过逸少劳为高脂血症的外因，肾精亏虚，肾阳衰弱是高脂血症的内因，脾失健运，清浊不分为高脂血症的基本病机，湿浊、痰凝、瘀血为高脂血症的病理产物。高脂血症属正虚邪实，虚实错杂之证。治疗本病应适用“攻补兼施”的治疗原则，采用上述补肾、健脾，化痰降浊，活血通络，清火除湿，通腑等方法，以切合本病本虚标实的病机特点，并应用上述中医辨证方法为指导，治则与病机切合，故能收到良好的降脂效果，为治疗高脂血症提供又一治疗方法。而II中医药对本病的治疗与西医相比，具有疗效好、副作用少的优势。现代药理研宄表明，不少降脂中药还兼奋抗动脉粥样硬化的作用，从整体辨证施治尚可改善患者常

7、伴有的头晕0涩、胸闷胸痛、腰膝疲软、耳鸣健忘等症状，说明中医中药治疗本病前景广阔，有很大潜力可挖