泻下药,祛风湿药,芳香化湿药,利水渗湿药

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1、攻下药[了解]:1.大黄[药用部位]干燥根及根茎。[性味归经]苦、寒，脾胃大肠肝心经。[性能特点]本品苦寒降泄，作用强烈，素有将军之称。既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。[功效]泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀[主治病症]①大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。②火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。③热毒疮肿，水火烫伤。④血热吐血、衄血、咯血、便血。⑤瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌

2、打损伤。⑥湿热黄疸，淋证涩痛。[配伍]1大黄配芒硝：善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。2.大黄配巴豆、干姜：大黄苦寒，功善泻热通便、攻积导滞;巴豆辛热，功善峻下冷积;干姜辛热，功善温中散寒。三药合用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久，大黄得巴豆，其寒性可去，再加温中散寒之干姜，以助散寒之力，故善治寒积便秘。[用量用法]3～12g。生大黄---泻下(后下或泡服);酒制----活血较好;炒炭----止血。[使用注意]妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用，脾胃

3、虚寒者忌服。[药理作用]泻下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫功能、抗肿瘤、降血脂、利胆、保肝、促进胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗胃及十二指肠溃疡、止血、改善肾功能等作用。2.芒硝[药用部位]主含含水硫酸钠。[性味归经]咸苦寒。归胃大肠经。[性能特点]苦寒降泄，咸能软坚。内服既善泻热通肠，又能润燥软坚，为治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药。外用除能清热外，又能消除坚硬之肿块，为治疮肿、痔肿所常用。[功效]泻下，软坚，清热，回乳(外用)。[主治病证]①实热积滞，大便燥结。②咽喉肿痛，口舌生疮，目

4、赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。[用量用法]10-15g。冲服。[使用注意]妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用，脾胃虚寒者忌服。3.芦荟[药用部位]芦荟叶汁的浓缩干燥物。[性味归经]苦寒。归大肠、肝经。[性能特点]苦寒清泄，沉降下行，入大肠、肝经。既泻热通便，又清泻肝火，还能杀虫，为治热秘、肝火及小儿热惊、热疳之良药。[功效]泻下，清肝，杀虫。[主治病证]①热结便秘，肝经实火。②小儿疳积，虫积腹痛。③癣疮(外用)。[用量用法]0.6-1.5g;入丸散，不入汤剂[使用注意]脾胃虚寒、食少便溏及

5、孕妇忌用。4.番泻叶[药用部位]干燥小叶。[性味归经]甘、苦，寒，归大肠经。[性能特点]苦寒清泄沉降，味甘质粘滑润，专入大肠，药力颇猛。大剂量用能泻积热、通大便、行水消胀、少量用除积滞、助消化。[功效]泻下导滞[主治病证]热结便秘，食积胀满;水肿胀满[用量用法]缓下1.5-3g，攻下5-9g宜用开水泡服，入汤剂当后下[使用注意]攻下力猛，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌服。剂量过大，可致恶心、呕吐、腹痛等，故不宜过量服。润下药[了解]:1.火麻仁[药用部位]干燥成熟果实。[性味归经]甘平，归脾、大肠经。

6、[性能特点]本品甘平油润，既善润燥滑肠通便，又兼补虚，为治肠燥便秘之要药。[功效]润肠通便[主治病证]老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。[用量用法]10-15g。[使用注意]超大剂量服用，可引起中毒，症状为恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、失去定向力、抽搐、精神错乱、昏迷及瞳孔散大等。2.郁李仁[药用部位]干燥成熟种子[性味归经]辛苦，甘平。归脾大肠小肠经。[性能特点]既润肠通便，又利水消肿，还行肠中滞气。治肠燥便秘，兼气滞者尤佳;治水肿胀满及脚气浮肿，兼二便不利者最宜。[功效]润肠通便，利水消肿，兼行肠

7、中滞气[主治病证]①肠燥便秘。②水肿腹满，脚气浮肿。[用量用法]5-12g。[使用注意]滑肠，孕妇慎服。大便不实者忌服。　峻下逐水药[了解]:1.甘遂[药用部位]干燥块根[性味归经]苦甘寒。有毒，归肺肾大肠经。[性能特点]本品苦寒泄降有毒，药力峻猛，既善泻水逐饮，又善消肿散结。为治水肿、风痰癫痫及疮毒之猛药。[功效]泻水逐饮，消肿散结[主治病证]①身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。②风痰癫痫。③痈肿疮毒。[用量用法]有效成分不溶于水宜入丸散，每次0.5～lg。醋制可减轻毒性。[使用注意]孕妇及体弱者忌

8、用。对消化道有较强的刺激性，服用后易出现恶心呕吐、腹痛等副作用，用枣汤服或研末装胶囊吞服可减轻反应。反甘草。2.巴豆[药用部位]干燥成熟种子[性味归经]辛热，大毒。归胃大肠肺经。[性能特点]生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，又能逐水退肿、祛痰利咽，有斩关夺门之功。压油取霜(巴豆霜)则药力较缓，可温通去积、推陈致新。此外，外用又善蚀疮去腐。[功效]泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐[主治病证]①寒积便秘，腹满胀痛，痰食积滞。②大腹水肿。③寒实结胸，喉痹痰