7 利水渗湿药

《7 利水渗湿药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十三章利水渗湿药【目的要求】【概述】【小结】【药物】【目的要求】1.掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。2.掌握药物7味，熟悉药物3味，了解药物4味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。4.了解木通与通草的古今名称混淆及金钱草的品种。【概述】一．含义凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。二．功效、分类及主治证1.利水消肿药：平性或微寒，主入肾、膀胱—水肿，痰饮，泄泻。2.利尿通淋药：苦寒或甘淡而寒，主入膀胱经—湿热淋证。3.利湿退黄药：苦寒，主入肝胆经—湿热黄疸。三.配伍方法1.随证配伍：根据寒热虚实不

2、同，适当配伍。2.常配行气药：气行则水行，气滞则水停。四．使用注意1.阴亏津少、肾虚遗精遗尿，慎用或忌用。2.具有较强通利作用的药物，孕妇慎用。【药物】第一节利水消肿药第二节利尿通淋药第三节利湿退黄药第一节利水消肿药茯苓薏苡仁猪苓泽泻香加皮茯苓★★★【药物基原】源于《本经》。为多孔菌科寄生植物茯苓Poriacocos(Schw)Wolf的菌核。茯苓菌核药材茯苓(茯苓块)药材茯苓(茯苓个)【功效应用】1.利水渗湿―各种水肿证、痰饮。药性平和，兼能扶正；寒热虚实水肿均可，为利水渗湿要药。2.健脾补中―脾虚诸证。（脾虚湿盛泄泻尤宜）3.宁心安神―心悸失眠。（虚实均可）【附药】茯苓所用部

3、位不同，作用亦异：茯苓皮－菌核的黑褐色外皮―利水消肿；赤茯苓－皮层下的赤色部分―清利湿热；白茯苓－菌核内部的白色部分―健脾利湿；茯神－带有松根的白色部分－宁心安神；茯神木－菌核中的松根－平肝安神。药材茯苓皮药材茯神薏苡仁★★★【药物基原】源于《本经》。为禾本科多年生草本植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman.)Stapf的成熟种仁。薏苡药材薏苡仁【功效应用】1.利水渗湿，健脾止泻：水肿，泄泻－－功同茯苓；性偏微寒－－湿热淋证。2.除痹舒筋：湿痹、脚气之筋脉拘挛。3.清热排脓：肺痈，肠痈。【功效鉴别】茯苓与薏苡仁：相同点：既能利水渗湿，又能健

4、脾，具有利而兼补的特点，故脾虚湿盛者尤为适宜。不同点：┌性平和缓，健脾作用较强；茯苓┤为利水渗湿之要药。└并能宁心安神。┌性微寒，祛湿作用较强。薏苡仁┤└又能除痹舒挛，清热排脓。猪苓★★【药物基原】源于《本经》.为多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers)Fries的菌核。猪苓菌核药材猪苓【功效应用】利水渗湿：－－各种水湿证。现代研究：降血糖－－治疗糖尿病。抑制肿瘤－－各种肿瘤。防治肝炎－－慢性乙肝。泽泻★★★【药物基原】为泽泻科多年生沼泽植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep.的块茎。泽泻药材泽泻【功效应用】┌水肿，小便不利＋二苓

5、。1.利水渗湿┤（利水作用较强）└泄泻，痰饮，支饮。┌热淋，遗精。2．泄热┤（下焦湿热者尤宜）└内热消渴、相火偏亢。香加皮★【药物基原】源于《中药志》。为萝藦科植物杠柳PeriplocasepiumsepiumBge.的根皮。杠柳药材香加皮【功效应用】1.利湿消肿――水肿，小便不利。2.祛风湿、强筋骨――风湿痹证。第二节利尿通淋药车前子滑石木通海金沙石韦萆薢车前子★★★【药物基原】源于《本经》。为车前科多年生草本植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前PlantagodepressaWilld的成熟种子，全草亦入药。车前平车前药材车前子（车前）药材车前子（平车前）【功

6、效应用】1.利尿通淋――各种淋证（热淋尤宜）利尿退肿－－水肿，小便不利。2.渗湿止泻――脾虚湿盛或暑湿泄泻（利小便以实大便）3.清肝明目――肝热目赤；－－肝肾亏虚，目暗昏花。4.清肺化痰――痰热咳嗽。5.降血压－－高血压病。【附药】车前草车前子：偏于利水消肿－水肿，小便不利。明目－－虚实皆可使用。车前草：功同车前子，明目虚证不能用且能清热解毒－－热毒痈肿。滑石★★【药物基原】源于《本经》。为硅酸盐类矿物滑石族滑石Haushi的块状体。主含含水硅酸镁[Mg3·(Si4O10)·(OH)2]。药材滑石【功效应用】1.利水通淋――各种淋证均可。（热淋、石淋为主）2.清解暑热――暑湿，湿

7、温。3.祛湿敛疮――湿疮，湿疹，痱子。（外用）木通★★【药物基原】源于《本经》。为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.或三叶木通Akebiatrifoliate(Thunb.)Koidz.Var.australis(Diels)Rehd.的干燥藤茎。木通药材木通【功效应用】┌热淋涩痛；1.利尿通淋┤心烦尿赤；（同竹叶）清心火└水肿脚气。┌血瘀经闭＋红花；2.通经下乳┤乳汁不通＋王不留；└湿热痹痛＋秦艽。【使用注意】1.本品有毒，不宜过量和久用。2.