卫生学总结 1

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1、第一讲卫生学hygiene是以人群及其周围环境为研究对象，探讨外界环境因素和人群健康之间的关系，阐明环境因素对人体健康的影响，提出预防策略的理论依据和实施原则，以达到预防疾病，改善环境和促进健康的目的。健康危险因素：1、环境因素：自然、社会环境2、行为和生活方式因素3、生物学因素：最重要的是遗传和心理因素4、卫生医疗服务：卫生医疗设施和制度的完善情况我国面临的公共卫生问题：1、传染病的威胁持续存在2、慢性非传染性击疾病和伤害成为主要死因3、重大地方性疾病和医源性疾病尚未得到根本控制4、母婴疾病与营养不良不容忽视5、重大健康

2、安全问题日益突出：饮用水安全、食品安全、药品安全（滥用抗生素、解热镇痛药、激素不合理使用、药品不良反应增多）、职业安全和职业病。一、人类环境与生态平衡1、分类1）自然环境：a原生环境primitiveenvironment天然形成的，存在多种对于健康的有利因素；可能有生物地球化学性疾病。b.次生环境secondary受人为活动影响而形成的自然环境；为人类生存发展提供良好物质条件；有环境污染，生态平衡破坏等问题。2）社会环境：社会关系、生产关系、阶级关系的总和。2、人类环境的基本要素1）环境介质：environmentMed

3、ia不依赖人主观感觉而客观存在的物质环境，一般以液态、固态气态三种形式存在。包括水、大气、岩石和一切生物。2）环境因素environmentfactor被环境介质容纳和运转的各种无机和有机物质以及非物质成分。包括化学、物理、生物、社会心理因素。2、生态系统生物富集作用bioconcentraion/bioenrichment有些有毒物质被生物体吸收并在体内逐渐积蓄，致使生物体内该物质的浓度远远超过环境中该物质的浓度。生物放大biomagnifacation有毒物质通过食物链逐级转移到高位营养生物体中并蓄积，即使污染物逐级在

4、生物体内放大的现象。必备如下条件：1）环境化学物易为各种生物体吸收。 2）进入生物体内的环境化学物较难分解和排泄。 3）环境化学物在生物放大过程中多通过食物链进行。 4）环境化学物在生物体内蓄积时，尚不会对该生物体造成致死性伤害。3、人类与环境的关系1）统一性2）适应性：长期、短期适应3）相互作用：人类活动对环境的影响（humanactivitiesimpactontheenvironment）：人类利用和改造自然能力的空前提高，资源消耗、对环境的影响巨大。 环境对人类活动的影响（influenceofenvironmen

5、tonhumanactivities）：健康、疾病、寿命都是环境因素与机体内因（遗传因素）相互作用的结果。环境基因组计划：专门研究与环境相关疾病的遗传易感性，寻找对化学损伤易感的基因。 人类改造和利用环境的主观能动性（subjectiveinitiative）：人类基因组计划。二、自然环境与人类健康1、自然环境物理因素对健康的影响：地质灾害：地震，火山爆发气象灾害与极端天气高原特殊地理环境2、自然环境生物因素：生物性有毒有害物质，环境生物因素与自然疫源性疾病3、自然环境化学因素：生物地球化学性疾病biogeochemica

6、ldisease由于地质表面环境中某些化学元素不均匀分部，使某些区域的水、土壤中某些元素过高、过低或比例失衡，导致长期居住在该地区的居民和动物从外界获取该元素过多或过少，从而引起的某些特异性疾病，又称化学元素性地方病。其流行特征： 疾病发生呈明显的地区性。 病区的自然环境中存在着该病的发生条件。 健康人迁入病区同样具有患病可能。 病区患者具有相同病理改变和临床症状。 消除病区的特异致病因子后可转归。判定条件：疾病的发生与该地区地质中某种化学元素之间密切相关。 疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间的存在明确的剂量-

7、反应关系。 病例发生和分布呈明显的地区性。 第二讲环境污染与健康环境污染由于各种人为和自然的原因，进入环境中的有害物质或有害物质的浓度或数量超过了环境的自净能力，引起环境质量恶化，破坏生态平衡，对人类和其他生物的健康造成了直接、间接、潜在的有害影响。公害publicnuisance当环境污染对公众健康造成严重危害和生态破坏。一、来源和种类来源：1、生产性污染productivepollution工业生产过程中排放的；三废：废气，废水、废渣；特点：排放有组织、集中、大量、毒性强，易于治理。2、生活性污染domestic生活中

8、的污水、尿粪、垃圾等。成分复杂，片状，无序，无组织的排放，难以治理。3、交通运输污染：流动性强，都市较严重，污染分布于人类呼吸带。种类：物理，生物，化学二、环境污染物的迁移与自净1、迁移：污染物在空气中迁移Migrationinair，污染物在水中迁移Migrationinwater 污染物在土壤中迁移