品管圈实施方案 (1)

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1、即墨市人民医院品管圈（QCC）实施方案为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院范围内开展品管圈活动。为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下：一、品管圈活动的内涵意义和实施目的：品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下

2、而上的比较灵活的管理活动。组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进。最终达到规范医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的。二、适用范围：本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。三、活动内容及形式：（一）建立管理组织机构：1.医院品管圈活动推进工作由医院质量与安全管理委员会总体负责职责：（1）研讨并确定QCC活动推行方针和决策。（2）审定、指导及总结QCC的综合活动。（3）定期进行QCC

3、活动成效的评估工作。（4）拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。（5）安排和其它单位交流观摩QCC活动。2.医院将设立医院QCC活动小组、品管圈日常活动管理设在质控办。组长：吕杰。9副组长：。成员：。职责：负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展。4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。

4、科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈。（二）品管圈组织及活动流程：实施管理流程图成立品管圈注册登记主题选定报批实施品管圈考核评价奖惩1.品管圈(以下简称QCC)的成立与登记注册：（1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。（2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员5-12人组成。（3）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。（4）选出圈长。圈长

5、由圈员民主选举产生，可连任。9圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC活动。拟定与执行QCC活动计划，向质控办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。（5）确定辅导员，原则上由了解品管圈内涵及意义、熟知本圈活动的人员担任。辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。（6）圈员的职责：主动参与QCC活动。参加

6、圈会，积极发言，提出个人创意及构想，并配合主题提供改善意见及措施，服从群体意见，从事改善活动。接受QCC教育，提升质量改善的能力。通过QCC活动，建立良好的人际关系，完成圈长交办事项。（7）确定一名记录员，担任圈会记录工作。（8）QCC注销须经所属科室负责人认可，填写品管圈注销表（附件11），说明原因，报送质控办注销。（9）圈员名单有变动时，圈长应及时通知质控办更新备案。2.主题选择来源。各科室可从医疗管理、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等各方面工作内容入手进行选择，确定主题。可关注：各科室

7、年度工作计划中有关业务项目；各部门中所有业务工作程序；群众或媒体反映的问题事项等等，如选择创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则。根据科室工作的实际情况运用脑力激荡法、强制表决法或评价法来选择最急需改善的主要问题。选定主题后填写品管圈主题审核表（附表2），上报质控办进行审核。3.活动流程：9（1）制定活动计划。围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表（附表4），并明确每一个圈员的职责和分工。（2）目标设定。目标值应与主题一致，目标值尽量量化，不设定太多的目标值，最好是一个，最

8、多不超过两个。目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。（3）调查数据收集与整理。围绕选定的主题，收集需要的相关数