调查问卷的范本

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时间:2019-06-29

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1、给北京市居民的一封信亲爱的朋友:您好!为满足群众多样化的学习需求,提高群众整体素质和生活质量,使电大远程开放教育更好的为你们提供服务,我们特组织这次调查。恳请您在百忙之中抽出时间,根据自己的实际需要填写这份问卷。您提供的信息将作为电大教育改革的重要依据,并为您保密。对您的理解、支持与合作,我们不胜感谢。此致敬礼北京市居民学习需求调查问卷调查对象姓名联系方式户籍所在地省(市)地(市、区)县(市)乡(镇)一、个人基本情况请在您选中的项目编码上打“√”:1.您的性别:①男②女2.您的年龄:①20岁以下②20—29岁③30—39岁④40—49岁⑤50—59岁⑥60岁及以上3.您的户籍:①北京市城镇居民

2、②北京市城郊农民③外来务工人员4.您现有的文化程度:①小学②初中③高中(职高)④大专⑤本科及以上5.您的婚姻状况:①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其它6.您现有家庭成员:8①1个②2个③3个④4个⑤5个及以上7.您的职业情况:①退休人员②在校学生③待业在家人员④在职人员⑤无固定职业⑥自由职业者8.您所在的单位性质:①党政机关②事业单位③国有企业④民营企业⑤合资企业⑥外资企业9.您现在的月收入情况:①2千元以下②2千至4千元③4千至6千元④6千至8千元⑤8千至1万元⑥1万至1万5千元⑦1万5千元以上二、学习需求请在您选中的项目编码上打“√”:1.您是否愿意继续学习:①是②否2.您若愿意继续学习,

3、最希望是:①提升学历②参加短期培训③兴趣培养与拓展3.您若希望提升学历,最适合您的:⑴学历层次①中专(职高)②大专(高职)③本科④研究生⑵学习科类哲学经济学法学教育学文学历史理学工学农学医学军事学管理学⑶学习方式8①脱产学习②业余学习③完全自学⑷学习学校或机构①广播电视大学②普通高校③高等职业技术院校④自学考试⑤其他成人高校⑥中专技校4.您若希望参加短期培训,最适合您的:⑴学习内容①种植②养殖③园艺④园林⑤农副产品加工⑥烹饪⑦农机维修⑧家电维修⑨建筑⑩市场营销旅游服务社区家政服务医疗保健计算机应用汽车维修服装加工交通运输机械加工焊接电工采掘建材其他(请填写)⑵学习方式①电大组织的短期培训②当地

4、政府组织的短期培训③中专技校组织的培训④高等职业技术院校组织的培训⑤其他成人高校组织的培训⑥普通高校组织的培训⑦其他社会机构组织的短期培训5.您若希望培养与拓展兴趣,最适合您的:⑴学习内容①中医②老年保健③理财④地域文化⑤国学⑥法律⑦育儿⑧应急避险⑨英语⑩市场营销旅游社交礼仪心理咨询计算机应用音乐舞蹈书法绘画摄影烹饪其他(请填写)⑵学习方式①通过市民学校组织的面授学习②通过北京学习型城市网的网络学习8③通过社会各种培训机构的办班学习④自学三、您目前最关心的问题可多选,并在您选中的项目编码上打“√”1.您学习时考虑的主要因素是:①能否学有所用②学费高低③学习方式是否灵活④学习资源是否丰富⑤教师教

5、学水平⑥其他(请填写)2.哪些原因会使您放弃目前的学习或暂不考虑继续学习:①学习对就业没有帮助②基础差③没有合适的学习内容④没有合适的学习内容⑤经济原因⑥其他(请填写)3.您学认为最有效的学习媒体是:①网络②纸质教材③DVD和VCD④广播、电视⑤录像(音)带⑥其他(请填写)4.您最喜欢的学习形式是:①面授②网络学习③自学④其他(请填写)四、希望和要求您对自己的未来发展及学习需求,还有什么希望和要求?(如果您是电大在读学员,请结合自身体会,从专业或课程角度提出具体的希望和要求)------------------------------------------------------------

6、----------------------------------------------------------------调查员调查情况登记表姓名就读学校调查时间年月日调查方式联系方式8给北京市民的一封信亲爱的朋友:您好!为了了解您的养老观念、养老方式及消费意愿,恳请您在百忙之中抽出时间,根据自己的实际情况填写这份问卷。对您的理解、支持与合作,我们不胜感谢。您提供的信息将作为我们此次调查研究的重要依据,并为您保密。此致敬礼北京市市民养老方式调查问卷调查对象姓名 联系方式户籍所在地省(市)地(市、区)县(市)乡(镇)一、个人基本情况请在您选中的项目编码上打“√”:1.您的性别:①男②女2.

7、您的年龄:①20岁以下②20—29岁③30—39岁④40—49岁⑤50—59岁⑥60岁及以上3.您的户籍:①北京市城镇居民②北京市城郊农民4.您现有的文化程度:①小学②初中③高中(职高)④大专⑤本科及以上5.您现在的政治面貌:①团员②党员③民主党派④群众6.您的婚姻状况:①未婚②已婚无子女③已婚有子女④其它7.您现有家庭成员:①1个②2个③3个④4个⑤5个及以上8.您的职业情况:①退休人员②在校学

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