围手术期健康宣教

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1、围手术期健康宣教一、手术前该如何准备？1.为什么进医院不立即进行手术呢？手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。2.该如何做好手术前的准备呢？1)调整心态，积极配合。2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情况？3)完善相

2、关检查：抽血、大小便化验、X线、B超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。4)家庭支持。3.具体手术前的准备有哪些？1)备血：术前准备血主要是为了防止手术过程中出现大出血而确定血型，以及时的输血。2)呼吸系统的准备：戒烟①呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部感染；②引起末梢循环痉挛，导致血管吻合失败;为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅，还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。3)心血管系统的准备内科治疗控制原发病：高血压---应降血压，；急性心肌梗死---发病后6个月内不宜手术；心力衰竭---病情控制3-4周后4)消化系统的准备①禁食、禁饮

3、：成人术前12小时开始禁食术前4小时禁饮水。②胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。③督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会5)改善和维持肝、肾功：做好肝肾功能及凝血功能检查6)纠正异常的出、凝血功能7)饮食和休息(1)到底吃什么呢？(（2）怎么休息呢？活动与休息结合，以减少体力消耗。8)术前适应性训练:床上大小便练习手术体位甲状腺手术、肛肠手术等。9)皮肤准备预防切口感染的重要环节1)个人卫生:剪指甲、理发、沐浴(2)备皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢10）心理准备对自己、对医院要有信心11）常规的注意

4、事宜1、勿擅自离开病房2、留下有效的联系方式：最好是本地手机号码3、物品放置妥当，陪护椅请及时收起4、贵重物品随身携带二、手术当天要怎么做？1、起床后洗涮，更换手术衣2、禁忌进饮食、饮水3、如果发现来月经及时告诉医生4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作5、贵重物品请一律不要带入手术室，去手术室前更换后手术衣，取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜等。6、术前30分钟由手术室人员与病房护士交接完病人信息后去手术室。三、手术后怎样早日康复？（一）手术后的治疗与护理1、体位：全麻及腰硬联合麻醉术后去枕平卧6小时，为防止下肢静脉血栓的形成可给予双下肢气压泵治疗，6小时后可

5、根据情况去半卧位，2、营养与饮食（1）做完术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素C）；局麻：术后若无不适，即可进食；腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛门排气，遵医嘱开始进流质。（2）胃肠道手术后具体该怎么吃呢？胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后10-12天开始普食。行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在2-3

6、天后此类症状会逐渐减轻。3、休息与活动做完手术是否不能动？是否应该静养？术后常见症保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息；病情稳定后鼓励病人早期床上活动、深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。早期下床活动的好处有很多：增加肺活量改善血液循环防深静脉血栓促进肠蠕动减少尿潴留4、手术后很冷，要不要紧？这是术后常见的反应，属于正常反应，注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤5、引流管护理妥善固定各引流管路，避免翻身时管路打折，保证引流管路通畅，如下床活动引流管应低于引流口处6、术后常见症状1）疼痛术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。减轻的方

7、法：咳嗽、翻身时用手按住切口部位；安置镇痛泵；伤口理疗；分散注意力2）发热术后最常见原因：手术创伤的反应症状：术后体温略升高，一般不超过38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常的手术热。3）恶心、呕吐麻醉反应所致原因：麻醉药反应处理：麻醉作用消失即可自然停止注意：呕吐时，头偏向一侧4）腹胀原因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法排出处理：术后排气，腹胀可减轻5）尿潴留较常见，尤其是老年人原因：麻醉后排尿反射抑制切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛病人不习惯床上使用便器处理：热敷、听水声、按摩未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许的情况下应尽早床上或下床排尿6）口干

8、术后常见原因：术前用药所致，限制腺体分