2016七年级新生入学调查问卷表

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1、马鞍山一中2016届七（）班新生入学信息调查亲爱的同学，你好！恭喜你成为七年级（）班中的一员，欢迎你的加入。相信你一定会给七（）班增光添彩，增加活力。从今天开始，我们将相处三年，这三年我们就是一家人了。因为班级就是一个大家庭，我希望我们共同构建一个和谐而令人羡慕的大家庭，让我们这个团队成为全校最快乐的、最有凝聚力的、最有战斗力的队伍。三年后希望你脱颖而出，进入自己理想的高一级中学。但这需要你一起来努力，更需要家长的监督与配合。为了到达我们的目标，我得先了解一下你们的基本情况，这样我们今后的教育就会有的放矢了。希望同学们能与爸爸、妈妈一道认真如实的用心填写下面的信息调查表。（表在第

2、2页）马鞍山一中2016届七（）班新生入学信息调查学生姓名 民 族 出生日期 你的身份证号码：家庭地址  父亲姓名 工作单位 手机号码 母亲姓名 工作单位 手机号码 是否是留守儿童如果是，属于哪种请在后面打勾单亲家庭（）监护人：父母都外出（）父亲外出（）母亲外出（）家庭收人情况年收入约＿＿＿＿＿元兴趣与特长曾担任的班干部___至___年级，担任_________；___至___年级，担任_________初中阶段愿意承担班级哪一部分工作班长□、副班长□、学习委员□、劳动委员□、文娱委员□、体育委员□、宣传委员□、生活委员□、纪律委员□、组长□其他____________薄弱学科□

3、英语□语文□数学最喜欢的学科□语文　□数学　□英语　　暑假培训学科□英语□语文□数学其他__________、__________、__________家中有无电脑有□无□上网内容QQ□、游戏□、电影□、其他_________学习的动机：□积极主动，完善自己；□被家长所逼，迫于无奈。自己在学习方面做得到的有：□作业独立完成　　□上课积极发言　　□制定学习计□不耻下问　　□听课专心　　□其它：＿＿＿＿＿＿学习上遇到困难，你会怎么解决？你认为自己有哪些优点？你哪些缺点有待改进？三年后你想考取哪所高中学校？