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时间:2018-07-12
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1、七年级新生入学调查问卷说明:请在每一题调查里选择你的答案,在其前面的“□”内打“√”,注意该题是不是多选题,如果你选择的选项里需要填写的,请认真根据实际填好。家庭类调查问卷1、请你说说家庭成员情况: □父母都健在 □父亲健在 □母亲健在□兄弟_人 □姐妹_人2、请说出父母的尊姓大名: □父亲姓名:_______ □母亲姓名:_______3、你父母的工作状况是: □父母双方有固定工作 □父亲有固定工作□母亲有固定工作 □父母都没有固定工作4、你父母的任何一方最高学历水平是: □小学程度 □初中程度 □高中程度 □大专程度或以上5、你家庭的经济状况是:
2、 □月收入约_____元 □年收入约_____元6、你父母对你的教育是: □溺爱 □粗暴严厉 □不闻不问 □其它:_____7、你希望父母对你采取什么样的教育方式? □说理 □放任不管 □朋友式的沟通 □其它:___8、在家庭角色中你评价父亲的一句话:__________________ 你评价母亲的一句话:__________________ 你评价自己的一句话:__________________9、你对父母有没有撒过谎? □没有 □很少 □偶尔 □经常10、可以怎样与你父母取得联系? □家庭电话:______ □手机:___
3、_______ □家庭住址:______________________卫生类调查问卷1、你支持男生留长头发吗? □支持,我的理由是__________________。 □不支持,长头发会影响校容校貎,也影响个人的形象,不符合一个中学生的基本要求。2、你支持留长指甲、涂指甲等行为吗? □支持,我的理由是__________________。 □不支持,这是不健康的形象,也存在安全隐患。3、如果见到操场上有垃圾,你会: □与我无关 □主动拾起 □向学校提建议 □其它:____4、你对在公共场所乱丢垃圾的同学持什么看法? □正常现象 □随大流 □洁身自
4、爱5、如果你班上的同学有吸烟行为,你会 □向他们“学习” □远离他们 □其它:______6、如果在执行卫生值日时,你的组员都跑光了,剩下你自己,你会 □我也走 □完成自己的任务 □完成组的任务 □其它:___7、你对学校实施的眼保健操的看法是: □多此一举 □我视力很好,不用做□具有科学性,能舒缓疲劳,起到保护眼球的作用网络类调查问卷1、你从什么时候开始接触电脑的? □__________年前 □__________个月前2、你家里有电脑吗? □有 □没有 □准备添置3、你有上网的习惯吗? □经常 □有时 □很少 □从
5、来没有4、你上网一般做些什么? □学习功课 □玩游戏 □听歌、看电影等 □聊天 □其它:__5、你能用电脑做些什么? □打字 □画画 □制作网页 □其它:____6、你有QQ账号吗? □有,我的QQ号码是:___ □有,但我不想公开□没有7、你有E-mail吗? □有,我的E-mail是:___ □有,但我不想公开□没有8、请你说出1-2个青少年沉迷网络或游戏的危害 ①__________________________②__________________________9、请你说出1-2个电脑在工作或学习上的应用
6、①__________________________②__________________________学习类调查问卷1、每天课余你安排多少时间学习? □半小时 □1小时 □2小时或以上2、最喜欢哪一门学科? □语文 □数学 □英语 □其它:_____3、最喜欢看什么书? □言情小说 □名著 □学习用书 □其它:____4、你所学的学科成绩最好的是: □语文 □数学 □英语 □其它:_____5、你认为自己在学习方面做得到的有: □作业独立完成 □上课积极发言 □制定学习计划 □不耻下问 □听课专心 □其它:_____
7、__6、学习上遇到困难,你会: □请教老师 □请教同学 □自己解决 □不处理7、你认为现在的学习对以后有怎么样的作用? □能找到好工作 □能提高自己的知名度 □没什么用 □能提高个人的素质和能力 □其它:_______8、你希望在初中的学习中获得成绩上的进步吗? □希望 □不希望 □无所谓9、如果追求进步,你能通过哪种方法实现? □勤奋刻苦 □良好的记忆力 □做好笔记 □其它:___10、如果赋予学习上的恒心、毅力数值,满分是10分,你给自己打多少分? □10分 □8分 □6分 □4分 □2分 生活类调查问卷
8、1、课余有看电视或上网吗? □经常 □偶尔 □很少 □没有2、你有午睡的习惯吗?
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