附件5.江苏省电子商务示范企业申报表.doc-附件5

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1、附件5江苏省电子商务示范企业申报表填表时间：年月日企业名称组织机构代码法定代表人企业网址注册资本注册类型注册时间电子商务业务开始时间企业联系人姓名职务工作电话手机传真电子邮件申报示范类型一、网络零售类：□传统品牌网络零售企业□网络品牌网络零售企业□经销型网络零售企业□经销型网络店铺企业二、网络批发类：□生产型网络批发企业□贸易型网络批发企业三、电商服务类：□平台型电子商务服务企业□支撑型电子商务服务企业四、生活服务类：□网络化生活服务企业五、跨境电商类：□跨境电子商务交易企业六、综合类：□综合型电子商务企业七、创新类：□创新型电子商务企业说明

2、：一个企业只能选择一个类型申报网站情况日均浏览量（PV）________，年增速_______；网站注册个人用户数_________，年增速_____%；企业用户数_________，年增速_____%。物流配送方式□自营，占所有物流配送比重______%□外包，占所有物流配送比重______%支付情况网上支付占总交易额比重____%从业人员数合计_______人，其中管理人员____人，营销人员____人，技术人员____人，物流人员____人。企业资格情况是否被认定为高新技术企业□是□否□正在申请入驻园区情况是否入驻省级以上电子商务示范基

3、地□是□否□正在申请企业上市情况是否为上市企业□是□否所在股市□上海□深圳□新三版□香港□纽约□纳斯达克□伦敦□其他________当前公司市值________网络零售类、网络批发类企业填写此项品牌情况拥有商品品牌_____个，主要品牌________、________、________、________、________。3年度电子商务交易情况20161-11月订单量________万个，交易额________万元或促成交易额________万元（B2B）营业收入总额________万元。盈利情况：□盈利□持平□亏损2015全年订单量___

4、_____万个，交易额________万元或促成交易额________万元（B2B）营业收入总额________万元。盈利情况：□盈利□持平□亏损经营场地情况仓储面积________平方米，主要物流中心所在市县________，________，________，________，________；是否有线下销售场所□是□否；线下销售额和线上电子销售额的比例____：____，线下销售场所所在市县________，________，________，________，________。平台型电子商务服务企业填写此项服务对象主要面向：□消费者□

5、企业平台服务内容是否提供有偿本平台之外的推广服务，□是□否服务内容是：______________________平台是否有自营销售（或服务），□是□否自营服务与第三方服务的业务占比___________收入情况20161-11月所运营平台交易额________万元，或服务收入________万元。2015所运营平台交易额________万元，或年服务收入________万元。支撑型电子商务服务企业填写此项服务类型□物流□网上支付□网络营销□代运营□信用服务□咨询服务□培训服务□电商金融□其他________________________收

6、入情况20161-11月服务收入________万元，服务企业或个体工商户数量________________家。2015年服务收入________万元，服务企业或个体工商户数量________________家。网络化生活服务企业填写此项服务类型□餐饮□住宿□家政□休闲娱乐□其他____________________________平台情况有自己独立电子商务网站：□是□否是否入驻第三方生活服务业电子商务平台：□是□否平台是：□淘宝□大众点评□携程□58同城□其他________________营业情况2016从事电商业务人员数量占比___

7、____，1-11月电子商务营业收入________万元。2015从事电商业务人员数量占比_______，年电子商务营业收入________万元。跨境电子商务在线交易企业填写此项20161-11月订单量________万个，交易额________万美元或促成交易额________万美元（B2B）3电子商务交易额结构营业收入总额________万元，盈利情况：□盈利□持平□亏损2015全年订单量________万个，交易额________万美元或促成交易额________万美元（B2B）营业收入总额________万元，盈利情况：□盈利□持平□

8、亏损进出口地区情况跨境企业类型□跨境出口□跨境进口□兼有跨境出口企业主要销往国家和地区（前五名）__________________________________