医院门诊医疗质量管理考核办法

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1、门诊医疗质量管理考核奖罚办法(转)-门诊医生考核办法简介：目录一、医院医疗质量管理小组文件--(1)二、诊断证明书管理规定--(2)三、病案管理制度--()四、门诊工作制度--(3)五、科室工作制度--(4)1、内科工作制度--()2、外科工作制度--()3、妇产科工作制度--()4、护理科工作制度--()5、正文：目录一、医院医疗质量管理小组文件--(1)二、诊断证明书管理规定--(2)三、病案管理制度--()四、门诊工作制度--(3)五、科室工作制度--(4)1、内科工作制度--()2、外科工作制度--()3、妇产科工作制度--()4、护理科工作制度--()5、手术室工

2、作制度--()6、中医科工作制度--()7、口腔科工作制度--()8、五官科工作制度--()9、检验科工作制度--()10、影像科工作制度--()11、药剂科工作制度--()12、治疗室工作制度--()六、科室考核标准--()1、门诊医疗质量考核标准--()2、住院医疗质量考核标准--()3、护理质量考核标准--()4、医技科室质量考核标准--()5、麻醉科、手术室质量考核标准--()6、药剂科考核标准--()七、医疗文书评估重点及评分标准--()1、处方质量评分标准--()2、门诊病历质量评分标准--()3、住院病历评分标准--()4、检查申请单评分标准--()5、各科登

3、记、交班记录评分标准--()八、医疗文书考核办法---()九、奖罚办法---()十、门诊三基三严考核培训与管理制度---()十一、附件(表格)--()一、医院医疗质量管理小组文件(略)二、诊断证明书管理规定(一)、每个医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书。每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据。(二)、诊断证明书必须由经治医师有诊断证明权的医师签字，再由门诊办公室审核盖章后有效。出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。(三)、医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。(四)、涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

4、(五)、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章(特殊情况除外)。(六)、休假证明，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。(七)、诊断证明、休假证明可对病人做出判断或疑似诊断，只证明病人需要病休及病休时间或诊断建议，不应提及对病人的其他处理意见。(八)、医生开具的诊断证明书应与病历病情相符，病历应有记载。(九)、负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。(十)、病人持诊断证明书盖章时，必须出据相关单位介绍信，方给予盖章。三、门诊工作制度(一)、医院业务副院长分工负责领导

5、门诊，门诊办公室负责对门诊部的医疗、护理、医技、药房工作进行行政管理；各临床科室主任应加强对本专业门诊的专业技术人员业务的领导。(二)、参加门诊工作的医务人员，应安排有经验的医师和护士担任。各专业科室应根据门诊量的大小安排好门诊工作人员。实行医师兼顾门诊和病房的科室，必须安排好人力，应提前安排好病房工作，在门诊开诊后按时到岗。科主任、主任医师应定期出门诊解决疑难病例。(三)、医疗质量管理小组定期向门院长汇报工作。医疗质量管理小组定期组织成员对门诊医疗质量进行考核。对书写不合格的病历、处方、检验申请单等医疗文书按医院规定给予相应的处罚。(四)、执行首诊负责制。首诊医师对来诊病

6、员应耐心、细致地进行病史询问、体格检查，并按要求记录门诊病历，不得以任何理由推诿病人。对疑难病例，在一次复诊后仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊或请专科会诊。对传染性疾病应严格执行消毒隔离制度，并做好疫情报告工作。(五)、医技科室要配合门诊医疗工作，应在医院规定的时间内按时、准确的发出检查报告。(六)、门诊医务人员应遵守医务人员执业道德规范，严格执行各项规章制度、技术操作常规，防止医疗差错、事故发生。(七)、门诊各科室应做好分诊工作，有计划地安排病人就诊，对高热病人、重病人、60岁以上老人等可适当提前安排就诊，但要做好其他病友的解释工作。(八)、门诊各科及病房应加强联系，根

7、据病床使用及病员情况，有计划地安排病人住院。(九)、门诊医师对病员病史要进行认真询问，详细检查，简明、扼要、准确地记载病历。各科室应配合医疗质量管理小组定期检查门诊医疗质量。(十)、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。(十一)、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。(十二)、门诊医师应采用既经济又有效的诊疗措施，合理检查，合理用药，尽可能减少病员的经济负担。(十三)、对疑难重症转诊病人，要认真诊治，并