康复医学基础知识[1]1

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1、1981年提出新的定义“康复是应用所有措施，旨在减轻残疾敢择障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。康复基本内涵：1、采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施。2、以残疾者和患者的功能障碍为核心。3、强调功能训练、再训练。4、以提高生活质量、回归社佘为最终目标。康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度。医疗康复物理医学与康复医学两个名称的实质内涵并没有本质区别。四大医学之间的关系世界

2、卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医学作为现代化医院的基本功能。这四个学科的关系不是以时间划分的阶段关系，而是互相关联、互相交错、四环相扣的关系。　　(1)康复医学与预防医学：通过积极的措施,例如健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性，这是康复医学的一级预防。许多疾病在发病后，需要积极的康复介人，以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复医学的二级预防。已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化，这是康复医学的三级预防。康复预防与预防医学在上述方面

3、的内涵一致。康复医疗的共性原则：因人而异　　循序渐进持之以恒　主动参与全面锻炼四、基本政策和法规81　　　⑴《残疾人保障法》：以康复机构为骨干，社区康复为基础，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，　　　政府规划1988年国务院批准颁布实施“中国残疾人事业五年工作纲要”，有创见地提出三项康复（白内障复明、小儿麻痹后遗症矫治、聋儿听力言语训练〉。残疾人节日：中国助残日：每年5月的第三个星期日（1990年《中华人民共和国残疾人保障法》〉。国际残疾人日：每年12月3日〖1992年10月14日，联合国第4

4、7届大会决议〉。1.残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，并不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。这些功能障碍通常不能通过单纯的临床洽疗而痊愈。2、原发性残疾原发性残疾是指由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍，导致残疾常见原因有疾病、外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等。3、继发性残疾是指原发性残疾后的并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌

5、肉、骨骼、心肺功能等出现失用或失用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。例如脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等。4、残疾人是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。其机体结构、器官功能、心理与精神功能障碍或丧失，失去部分或不能以正常方式从事正常活动的能力。如小儿麻痹症患者、痴呆儿、聋哑人等。5、残疾学是以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。残疾学以医学为基础，涉及社会学、教育学、

6、管理学和政策法令等。81残疾分类1、国际功能、残疾和徤康分类国际功能、残疾和健康分类是世界卫生组织于2001年5月通过的新残疾分类概念。用于残疾评定，可以用残损、活动受限、参与受限来表示。用于反映健康功能状态，可以用身体功能、个体功能、社会功能来表示。分类为研究人体与健康有关的功能状况提供科学依据，有利于医护人员、健康人、患者、残疾者之间的相互交流；也有利于社会对残疾者的理解和沟通。2、中国残疾分类1986年国务院批准《五类残疾标准》，1987年全国抽样调查,包括视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾

7、，但没有包括内脏残疾。　　第三节服务对象与内容服务对象1.残疾者：。康复治疗是改善残疾者躯体、内脏、心理和精神状态的重要手段，也是预防残疾发生、发展的重要手段。2．老年人：老年人有不同程度退变(包括内脏、肌肉、骨关节等)和功能障碍，这些功能障碍往往都和缺乏运动有关。中国正在进入老龄社会，因此老年人的康复锻炼是防治老年性疾病，保持身体健康的重要环节。3、慢性病患者：主要是指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。4、疾病或损伤急性期及恢复早期的患者：5、亚健康人群：二、工作内容　　康复医学的主要内容包括康复基砷学、

8、康复功能评定、康复治疗学、康复临床学和社区康复。也有将康复护理列人基本内容。　　81三、工作方式康复团队模式（指如多学科和多专业人员合作，共同致力于患者功能康复的工作方式。团队会议：团队会议一般由康复医师召集，由物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复护士、心理治疗师、假肢/矫形技师、社会工作者、营养师等组成，从各自专业角度讨论患者的主要功能障碍、治疗情况、