超声科报告材料书写模版

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1、实用文档超声科报告书写规范模版邢台市人民医院超声科文案大全实用文档超声科报告书写规范模版1.甲状腺未见异常　甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。2.毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax　 cm/s，

2、RI3.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变　甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cm× cm× cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cm× cm× cm，位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。4.亚急性甲状腺炎　甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm

3、× cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。可见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。5.慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）　甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0.6.甲状腺腺瘤　甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧

4、叶 cm× cm× cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cm× cm× cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s，RI 0.7.甲状腺Ca　甲状腺右侧叶 cm× cm× cm，甲状腺左侧叶 cm× cm× cm，峡部cm，左右侧叶下极见cm× cm× cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0. 。8.双

5、侧乳腺未见异常　右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。9.双侧乳腺增生症　右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。10.双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生　右侧乳腺腺体厚 cm，左侧乳腺腺体厚 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cm× cm× cm位于乳头上近　点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好

6、。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。11.双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节　右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cm× cm× cm。 CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。12.双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤　右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cm× cm× cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。 CDFI：

7、上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0. 。13.双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca　文案大全实用文档右侧乳腺腺体厚 cm，左侧 cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限 点钟处见 cm× cm× cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。 CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0. 。左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cm× cm× cm低回声结节，边

8、缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。1.左右胸腔积液　患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约 cm，其中心距体表 cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。2.符合阑尾炎声像图表现　右下腹阑尾区探及肿大的具有盲端的低回