各部位损伤分级

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1、各部位损伤分级中各名称说明：1.国际疾病分类（ICD-10）：国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准

2、，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。　　ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。2.简明损伤定级标准(abbreviatedinjuryscale,AIS)是以解剖学为基础、一致认同、全球通用的损伤严重度评分法,它依据损伤程度,并按身体区

3、域对每一损伤进行6个等级划分。AIS分值：1分：轻度；2分：中度；3分：较重；4分：重度；5分：危重；6分：极重（不可治）将人体划分为头，面，颈，胸，腹和盆腔，颈椎，胸椎，腰椎，上肢，下肢，体表等11个部位3.器官损伤定级OISOIS（OrganInjuryScaling）是由美国外伤医学会（AmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma）所主导对每个器官伤害，由最轻1分至最重6分做一個客观分级，并与ICD-9和AIS做一对照，於此共收集三十二項，主要是腹部和胸

4、部器官伤害分级。表A-1颈部血管损伤分级伤情ICD-10AIS-2005OIS甲状腺静脉面总动脉颈外静脉无名称的动/静脉分支SI5.9SI5.9SI5.2SI5.91~31~31~3NFSI颈外动脉的分支（咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉）甲状腺干及其一级分支颈内静脉SI5.0SI5.9SI5.3NFSNFS1~3II颈外动脉锁骨下静脉椎动脉SI5.0S25.3SI5.12~33~42~5III颈总动脉锁骨下动脉SI5.0S25.13~53~4IV颈内动脉（颅外

5、段）SI5.03~5V注：多处III，IV级损伤，累及血管周径>50%者，其级别增加一级；IV、V级损伤，血管裂伤<25%者，其级别降低一级，以上取分（如1~3）按损伤头，面，颈部位多少来取分表A-2胸壁损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤任何大小1S20.20I裂伤皮肤及皮下1S21.91骨折肋骨<3条，闭合性无锁骨移位，闭合性12S22.3/S22.4裂伤皮肤、皮下及肌肉2S21.91II骨折≥3条相邻的肋骨，闭合性3S22.30锁骨，移位或开放性2S42.0胸骨，无移位，闭合

6、性2S22.2肩胛体，开放性或闭合性2S42.1裂伤全层，包括胸膜穿透伤3S21.92III骨折胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨2S22.2单侧浮动胸壁（<3肋）2S22.7裂伤胸壁组织撕脱，合并深部肋骨骨折4~5S22.7IV骨折单侧浮动胸壁（≥3肋）3~4S22.7骨折双侧浮动胸壁（两侧均≥3肋）5S22.7V注：此表只适用于胸壁损伤，未反映胸腔内或腹部损伤；因此未涉及胸壁的上下、前后比较，且未提及VI损伤。胸部挤压伤并非描述性的专用词，而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。双侧损伤

7、，其级别增加一级。表A-3肺损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤单侧，＜1叶3S27.3I挫伤单侧，1叶3~4S27.3II裂伤单纯气胸3S27.0挫伤单纯，＞1叶3S27.3III裂伤肺裂伤，远端漏气＞72小时3~4S27.0血肿实质内，无扩展3~4S27.3裂伤大气道（肺段或肺叶支气管）漏气4~5S27.0IV血肿实质内，扩展性4~5S27.3血管肺内血管一级分支破裂3~5S25.4血管肺门血管破裂5~6S25.4V血管全肺门横断5~6S25.4VI注：双侧损伤增加一级；血胸参

8、见胸部血管损伤分级。依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定。表A-4心脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS钝性伤致轻度ECG改变（非特异性ST或T波改变，房性或室性早搏，或持续窦性心动过速）3S26.9I钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出3S26.9钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左前束支，或房室束），或缺血性改变（ST降低，T波倒置），无心力衰竭3S26.9II穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，无心脏压塞3S26.9钝性伤致连续（≥5/min）或多灶性室性早搏3~4