01.骨学教学大纲 Osteology

《01.骨学教学大纲 Osteology 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、骨学Osteology第一节 总论教学大纲1．掌握骨的形态、构造和功能。2．了解骨的表面形态，理解骨的化学成分及物理性质，临床意义。教学内容骨bone是一种器官,具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。成人骨共有206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。一、骨的分类骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。1.长骨longbone呈长管状,分一体两端。长骨中部细长称为体或骨干,体内的腔称骨髓腔,容纳骨髓。骨的两端膨大称为骺,

2、骺表面有光滑的关节面。骨干与骺邻接的部分称干骺端。长骨多见于四肢,如股骨和肱骨。2.短骨shortbone呈立方形,位于连接牢固并有一定灵活性的部位,如手的腕骨和足的跗骨。3.扁骨flatbone呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用,如颅盖骨、胸骨、髓骨等。4.不规则骨irregularbone形状不规则,功能各异,如椎骨和某些颅骨。在一些不规则骨内,具有含气的腔,称含气骨,如上颌骨和额骨等。二、骨的构造骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。1.骨质bonesubstans分骨密质compactb

3、one和骨松质spongybone。骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松质称为板障。2.骨膜periosteum是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分布于除关节面以外整个骨外面。衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称骨内膜。骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。3.骨髓bonemarrow充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。红

4、骨髓redbonemarrow有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。黄骨髓yellowbonemarrow见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,如肋骨、胸骨和椎骨等处。这些地方的红骨髓可终生保持。临床上常在髂结节、髂后上棘和胸骨等处穿刺取样,检查骨髓。三、骨的化学成分及物理特性骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质由胶原纤维和粘多糖蛋白组成,它使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐,使骨具有硬度。一生中骨的无机物与

5、有机物不断变化,年龄愈大,无机物的比例愈高。因此,年幼者骨易变形,年长者易发生骨折。第二节 中轴骨骼一、躯干骨教学大纲１．掌握脊柱的组成、分部和功能，椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。2．掌握肋的一般形态、结构。了解第1肋、第11~12肋的形态特征。３．掌握胸骨的基本形态结构。胸骨角的临床意义。４．掌握躯干骨的骨性标志：第七颈椎、胸椎、腰椎棘突、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶管裂孔、骶角、骶岬。教学内容躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。胸椎与12对肋相连接。肋前端连胸骨，

6、形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连接构成骨盆。（一）椎骨vertebrae1.椎骨的一般形态 椎骨为不规则骨,典型椎骨由位于前方端圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔,各部椎孔相连成椎管。椎体呈扁圆柱形,表层为密质,内部为松质。椎弓左右对称,前部缩窄的部分为椎弓根,其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部较宽的部分为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起即椎弓正中向后伸出的一个棘突,向两侧突出的一对横突，两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关

7、节突。2.各部椎骨的主要特征1)颈椎cervicalvertbral：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。第6颈椎棘突较短,未端分叉。（1）第1颈椎又名寰椎atlas,呈环形,没有椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹,侧块有上、下关节面（2）第2颈椎又名枢椎axis,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节.（3）第7颈椎又名隆椎vertebraeprominens,棘突长,末端不分叉。2)胸椎throacicvertebrae 椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下

8、缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。3)腰椎lumbarvertebrae:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。4)骶骨sacralbone:由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。底向上,底的前缘中份向前突，称岬promontory。骶骨前面光滑微凹,有4对骶前孔。背面隆凸粗糙,有4对骶后孔。