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时间:2019-07-14
《医院感染诊断标准考试内容与答案解析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、一、填空题:(每题2分共28分)1、医院感染(狭义)是指住院病人在医院内获得的感染;医务人员在医院工作期间获得的感染。2、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后的感染为医院感染。3、有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。4、上呼吸道感染临床诊断:发热(≥38℃超过2天),有鼻、咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现,排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。5、输血相关感染中,艾滋病潜伏期长,《医院感染诊断标准》规定,受血者在受血后6月内出现HIV抗体阳性,可作为初
2、步诊断依据,但需进一步进行确证实验。6、手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。7、经切口引流所致器官或腔隙感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染。8、院内急性盆腔炎患者仅限于入院48小时后,或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。10、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓液)视为医院感染。11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。11、医院发现下列情形时,应当于12小时
3、内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:(1)5例以上疑似医院感染暴发;(2)3例以上医院感染暴发。13、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。14、导尿管相关尿路感染:留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染(逆行感染)。二、单项选择题:(每题2分共32分)在医院内获得的感染;在医院工作期间获得的感染。2、无明确潜伏期的感染,规定入院后的感染为医院感染。3、有明确潜伏期的感染,自入院起发生的感染为医院感染。4、上呼吸道感染临床诊断:发热(≥℃超过天),有鼻、咽、
4、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现,排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。5、输血相关感染中,艾滋病潜伏期长,《医院感染诊断标准》规定,受血者在受血后内出现HIV抗体阳性,可作为初步诊断依据,但需进一步进行确证实验。6、手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告。二、1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶,发热>38℃并伴有寒战,血液培养分离出大肠埃希菌,该患者医院感染属于:(A)心血管系统(B)血液系统(C)皮肤软组织系统2、患者近期曾应用或正在应用抗生素,出现腹泻次数≥3次/24小时,腹痛或
5、腹部压痛、反跳痛,大便涂片发现有菌群失调,可以诊断为:(A)胃肠道感染(B)感染性腹泻(C)抗菌药物相关性腹泻3、患者经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释,导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌,可以诊断为:(A)败血症(B)血管相关性感染(C)输血相关感染4、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛,腹水常规检查白细胞>200*106/L,中性粒细胞>25%,腹水细菌培养阳性,可以诊断为医院感染腹部和消化系统的腹腔内组织感染(B)盆腔内组织感染(C)腹水感染患者女、65岁,入院诊断2型糖尿病,类
6、风湿性关节炎,易感因素:免疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断:慢性胆囊炎急性发作。不属于医院感染(B)属于医院感染腹腔内组织感染(C)属于医院感染胃肠道感染6、患者男,68岁,以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科,诊断“消化道大出血”,经保守治疗11天后出现发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促,双肺湿性啰音,肺部CT:双肺炎;该患者可以诊断为:(A)院内获得性肺炎(B)不属于院内获得性肺炎(C)院内获得性消化系统感染患者男,55岁,因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”,术后5天发现切口红肿,有浓性分泌物,切
7、口分泌物细菌培养结果:肺炎克雷伯菌。该患者可以诊断为:院内表浅切口感染(B)院内器官腔隙感染(C)院内腹水感染8、患者男69岁,行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术',术中左右盆腔各置一引流管。术后6日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ML,培养示:产ESBLS的大肠埃希菌,治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗,根据药敏给于抗菌药物应用,术后15日患者拆线出院。该患者可以诊断为:不属于院内感染病例(B)院内感染器官腔隙感染(C)院内感染盆腔组织感染9、三、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染(排除污染和原来
8、的混合感染),还计算为原来的感染,因为感染部位没变。()医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等,因为这是患者本身已经潜在的感染,所以不属于医院感染。皮肤黏膜伤口没有炎症表现但有细菌定植,可以诊断为医院感染。由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管
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