医院感染诊断标准考试内容与答案解析

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1、一、填空题：（每题2分共28分）1、医院感染(狭义)是指住院病人在医院内获得的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后的感染为医院感染。3、有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38℃超过2天），有鼻、咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者在受血后6月内出现HIV抗体阳性，可作为初

2、步诊断依据，但需进一步进行确证实验。6、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。7、经切口引流所致器官或腔隙感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。8、院内急性盆腔炎患者仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。10、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）视为医院感染。11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。11、医院发现下列情形时，应当于12小时

3、内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发。13、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。14、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染（逆行感染）。二、单项选择题：（每题2分共32分）在医院内获得的感染；在医院工作期间获得的感染。2、无明确潜伏期的感染，规定入院后的感染为医院感染。3、有明确潜伏期的感染，自入院起发生的感染为医院感染。4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥℃超过天），有鼻、咽、

4、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者在受血后内出现HIV抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步进行确证实验。6、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告。二、1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热>38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：（A）心血管系统（B）血液系统（C）皮肤软组织系统2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3次/24小时，腹痛或

5、腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为：（A）胃肠道感染（B）感染性腹泻（C）抗菌药物相关性腹泻3、患者经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：（A）败血症（B）血管相关性感染（C）输血相关感染4、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞>200*106/L，中性粒细胞>25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为医院感染腹部和消化系统的腹腔内组织感染（B）盆腔内组织感染（C）腹水感染患者女、65岁，入院诊断2型糖尿病，类

6、风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。不属于医院感染（B）属于医院感染腹腔内组织感染（C）属于医院感染胃肠道感染6、患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”,经保守治疗11天后出现发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为：（A）院内获得性肺炎(B)不属于院内获得性肺炎（C）院内获得性消化系统感染患者男，55岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”，术后5天发现切口红肿，有浓性分泌物，切

7、口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者可以诊断为：院内表浅切口感染（B）院内器官腔隙感染（C）院内腹水感染8、患者男69岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术'，术中左右盆腔各置一引流管。术后6日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ML，培养示：产ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给于抗菌药物应用，术后15日患者拆线出院。该患者可以诊断为：不属于院内感染病例（B）院内感染器官腔隙感染（C）院内感染盆腔组织感染9、三、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染（排除污染和原来

8、的混合感染），还计算为原来的感染，因为感染部位没变。（）医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。皮肤黏膜伤口没有炎症表现但有细菌定植，可以诊断为医院感染。由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管