吸痰术（sputum suctioning）

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1、吸痰术（sputumsuctioning）（一）一、目的　　清除呼吸道分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，预防并发症发生。二，用物及设备　　电动吸引器或中心负压吸引装置----------------1　　消毒瓶（或试管，内盛消毒液)-------------------1　　治疗盘---------------------------------------------------1　　有盖罐（分别盛无菌生理盐水，消毒吸痰管数根）--2　　导管------------------------------------------------1　　玻璃接管------------

2、-------------------------------1　　无菌纱布罐　-------------------------------------1　　无菌血管钳（或镊子）--------------------------1　　压舌板（必要时）--------------------------------1　　开口器（必要时）--------------------------------1　　舌钳（必要时）----------------------------------1　　电插盘（必要时）--------------------------------1

3、电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶和贮液瓶组成。安全瓶和贮液瓶容量为1000L，其瓶塞上各有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压，将痰液吸出。中心负压吸引装置是将吸引管道连接到各病床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关即可吸痰，十分方便。三、操作程序（一）准备　1．护士准备着装整洁，洗手、戴口罩。　2．环境准备整洁、安静、安全。　3．用物准备　（1）备齐用物，携至床旁。　　（2）将消毒瓶或试管系于床头。　　（3）接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正

4、确，根据病人情况调节负压（一般成人为40.0~53.3kPa，儿童＜40.0kPa），用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。　4．病人准备　（1）核对并解释操作目的及方法，以取得合作。　　（2）检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。将病人头部转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。（二）吸痰　１.连接吸痰管，试吸是否通畅并湿润。　２.一手将吸痰管末端折叠（连接玻璃接管处），以免负压损伤粘膜；另一手用血管钳或镊子持吸痰管头端插入口腔咽部，然后放松吸痰管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸尽，再在病人吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度（约15cm），将吸痰管自深部向上提拉，左

5、右旋转以吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，注意要间断吸取生理盐水冲洗导管，以防导管被痰液堵塞。（三）观察　吸痰过程中，要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、量及颜色等。（四）整理与记录　１.吸痰毕，用生理盐水抽吸冲洗导管，关上吸引器开关，擦净病人脸部分泌物。将吸痰管取下放弯盘内，将连接吸引器导管的玻璃接管置于消毒瓶内浸泡。　２.协助病人取舒适体位，整理床单位。　３.清理用物，洗手。　４.作好记录。思考题：1．某病人，男，50岁，因“频发心绞痛”入院。第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，护士及时发现。问：⑴护士应如何处置？⑵若护士

6、判断病人已发生心脏骤停，该如何抢救？2．在给氧过程中为了确保疗效和病人的安全，护理人员应注意哪些问题？3．某病人术后并发肺部感染，痰多不易咳出，医嘱：必要时吸痰，问：⑴如何判断病人是否需吸痰？⑵如何向病人解释吸痰的目的？⑶怎样进行吸痰操作？操作时应注意哪些问题?⑷痰液粘稠不易咳出，如何处理？●口鼻吸痰法①操作前准备护士衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩②准备用物吸痰盘内盛有盖无菌罐2（一只盛无菌生理盐水、一只盛无菌吸痰管）、也可用一次性吸痰管、无菌止血钳、无菌纱布、弯盘、污物桶、床栏上系一盛有消毒液的试管，必要时备拉舌钳、压舌板、张口器、多用电插板。③解释核对向病人解释核对，以

7、取合作。④吸痰（1）接上电源，打开开关，检查吸引器的性能，根据病人的情况及痰粘稠度调节负压（40.0～53.3kPa），用生理盐水试吸。医学全在线www.med126.com（2）将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板帮助张口，左手将末端折叠（连接玻璃接管处）。用无菌止血钳持吸痰导管头端插入口腔咽部，吸尽口腔咽喉部分泌物后，换无菌吸痰管，再经咽喉进入气管，然后吸引。每次插入吸痰时间不超过15s，导管退出后应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。（3）如痰液粘稠，可叩拍背部，以振动痰液或交替使用超声雾化吸入，