经气管切开吸痰术

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1、经气管切开吸痰术目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2、促进呼吸功能，保持肺功能。评估：1、了解患者病情、气管切开天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态，呼吸道分泌物情况，痰液的性质、量及颜色。2、了解呼吸机参数设置情况，负压吸引装置，环境情况。物品----负压吸引器及电插板、治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。方法：洗手戴口罩→核对患者姓名、床号、手腕带→解释，听诊双肺呼吸音→调节呼吸机的氧浓度至100%→连接负压吸引器电源→调节负压→手消→铺无菌单→检查并撕开一次性吸痰管外

2、包装前端按无菌技术取出吸痰管→另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上→无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入→边上提边左右旋转→吸痰过程中观察患者缺氧情况→吸尽气管套管周围分泌物→结束后立即连接呼吸机辅助呼吸→给予患者100%氧2分钟→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离→用纸巾擦尽体液→脱手套→手消→听诊呼吸音→协助患者取舒适体位整理床单位→手消→记→处理用物→洗手项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：1.病情、意识状态及呼吸道分泌物，呼吸机参数2、患者生命体征及合作程度、心理反应55护士：着装整洁，洗手、戴口罩3物品；备齐用物、放置合理2环境；安全、舒适

3、、整洁、光线充足2体位：仰卧位，头偏向一侧3操作流程质量标准60分1、核对向患者或家属告知目的及方法，紧急情况下同时进行2、检查负压吸引器，调节负压，给纯氧，铺无菌单3、打开呼吸机与气管套管连接处，管道内壁保持无菌气道湿化4、连接吸痰管，试吸5、吸痰管插入深度、角度合适，吸痰方法规范6、吸力大小、时间适度7、连接呼吸机方法规范8、吸痰后消毒液冲洗吸痰管9、吸引管接头与吸痰管分离处置规范10、调节氧浓度11、气道湿化12、操作后物品处置符合要求13、患者安置舒适，床单位整洁14、洗手、记录签名5532375555532231、5终末质量标准20分严格无菌技术操作，方法规范、熟

4、练、轻巧、安全无污染1、一次用一管一消毒2、吸痰过程观察病情，与患者沟通语言恰当3、吸痰效果好，通气功能有所改善555总分100分100