儿科护理技术操作常规

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1、一、奶瓶喂奶技术目的:补充新生儿每日能量需求,提高生存力。操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员:着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、(三查八对)3用物:治疗车、奶瓶、热水瓶、温度计、奶嘴、奶粉。5操作流程操作前:推治疗车至患儿床旁,4,核对奶瓶上的姓名、奶量及床头卡、4更换尿布—再洗手—再次核对姓名5所许奶的种类及量时间—选择合适的奶嘴套于瓶口4检查奶头孔大小是否合适5喂奶:用毛毯包裹患儿—斜抱患儿或将卧位患儿头部抬高头侧位5—滴1-2滴于手腕侧试温度—将奶瓶倒置8奶嘴充满奶液—将奶嘴放入婴儿口中喂奶20操作后:用小毛

2、巾轻擦嘴角奶液—竖抱患儿,5拍背—置患儿右侧卧位—整理床单位放好床挡—洗手,4整理用物,奶瓶奶头清洗消毒,奶瓶高压消毒,奶头煮沸消毒4质量评定用物齐备,4温暖、舒适、安全、光线明亮6操作有序,动作熟练。4理论提问1、配奶水温是多少53-552、如何观察婴儿吸吮力5总分100签名二、新生儿头皮静脉输液法静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡操作流程及质量标准扣分姓名标准分实得分准备人员:着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液(三查八对)3用物:治疗车、治疗盘内放置:一次性输液器、头皮针、安而碘、5ml注射器、棉签、无

3、菌棉球、备皮刀、约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗5操作流程推治疗车到床旁,查对,助患儿仰卧位或侧卧位,头下垫小枕,助手站一侧或足侧4两手固定患儿头部、躯干、四肢,操作者站立于患儿头端,选择静脉,剔去毛发,常规消毒,4左拇指于食指固定并绷紧穿刺部位前后皮肤,5右手持针在静脉最清晰点后0.3处,使针头于皮肤呈15-20°角刺入皮肤,4沿血管方向徐徐进入见回血,针头再进少许后固定针头5用一条胶布固定针柄,无菌棉球进针处,用胶布固定5用另一条胶布放于针头于硅胶管衔接处下方,胶布向上交叉固定针头8将硅胶管向上缠绕并用第三条胶布固定

4、,调滴数(根据病情、药物、治疗需要调节)20观察输液情况,必要时约束小儿两手或全身约束,整理床单位,拉好床挡5处理空针、洗手、记录输液时间、药物、输液量、滴速4输液完毕取下胶布、拔针,无菌棉球压迫止血,观察无出血情况,整理床单位,拉好床档,处理用物,洗手4质量评定用物齐备,4温暖、舒适、安全、光线明亮6操作有序,动作熟练。4理论提问1、头皮输液时,针头与皮肤呈多少角度15-202、头皮输液时,消毒范围时多少>55总分100签名三、新生儿静脉留置针输液法静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药操作流程及质

5、量标准标准分扣分实得分姓名准备人员:着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液(三查八对)3用物:治疗车、治疗盘内放置:一次性输液器、24号留置针、头皮针、安而碘、5ml注射器、棉签、无菌棉球、备皮刀、约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗5操作流程温暖、舒适、安全、光线明亮、推治疗车到床旁,查对,选择弹性好、走向清晰、较粗的头皮静脉或四肢静脉,常规消毒皮肤。4打开静脉留置针包装,检查产品的完整性。常规消毒肝素帽的橡胶管,将已准备好的输液器头皮针插入肝素帽内并排气。4用拇指和食指握住留置针导管座和针翼部分,旋转松动并取下针尖保

6、护套。左手绷紧皮肤,右手拇指及食指持留置针,使针尖斜面向上于皮肤呈40°进行穿刺,观察回血,调整穿刺角度10°左右,顺静脉走向将留置针推进0.5-1㎝,以保证外套管也在血管内。将导管送入静脉内同时抽出针芯。5,用无菌贴膜固定留置针导管,并记录注射日期、时间、以便观察、更换。4暂停输液时,拔出输液器的头皮针,常规消毒肝素帽的胶塞,用注射器向肝素帽内注入生理盐水,使导管与肝素帽内充满、并一边推注边向拔针的方向拔出注射器针头,进行封管。5再次输液时,常规消毒肝素帽的橡胶塞,先推注2-3ml生理盐水冲管,再将头皮针刺入肝素帽内完成输液

7、。5每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红肿热痛及静脉硬化,观察患儿有无不适,发现异常及时拔除留置针。5质量评定护患沟通有效,关爱新生儿,注意保暖,防止受凉4用物齐备,处理规范6程序正确,动作轻柔4理论提问1、三查八对是指哪些?2、婴儿用什么做为封管液?5总分100签名四、新生儿肛门灌肠目的:1排除肠道积气2为患儿减轻腹胀和便秘3刺激肠蠕动,软化和清除粪便操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名人员:着装整齐,洗手,戴口罩3准备用物:治疗盘内放注射器或小容量灌肠筒,肛管(8号)弯盘,一次性手套,开塞露、生理盐水、润滑剂、5病人

8、:评估病人病情、肛管部位皮肤及粘膜情况5携用物至床旁,核对病人,解释取得合作10协助患儿取侧卧位,臀下垫尿布10操作者戴一次性手套,润滑肛管5操作流程左手轻轻固定肛门,右手缓慢将肛管插入,至3~4cm,缓慢推入导泻药,14推后轻轻拔出肛管,包好尿布14安抚新生儿,整理用物,洗

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