4.5.2.2.1.各种检查的适应症

《4.5.2.2.1.各种检查的适应症》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、沭阳中山医院影像学检查的适应症及禁忌症一、X线：（一）X线透视：【适应症】（1）胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。（2）腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。(3)四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。（二）X线摄影：1、颅脑及四肢摄影【适应症】骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。2、胸部摄影【适应症】以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。（1）胸部后前位：用于观察胸

2、部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影【适应症】19主要用以观

3、察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。若观察肠

4、腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照【禁忌症】孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者（如再生障碍性贫血等）；（三）X线造影检查【禁忌】对选择的造影剂过敏或对X线高度敏感患者均为禁忌。1、上消道造影检查  【适应症】（1）吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起，特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。(2)门静脉高压，检查食管静脉曲张等。(3)疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎，应用碘油作造影剂。【禁忌症】(1)胃肠穿孔。(2)急性消化道大出血(呕血、黑便)期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周，才能作此检查。(

5、3)急性肠梗阻。(4)一般情况极差，宜慎重考虑等。2、结肠低张双重对比造影【适应症】（1）怀疑有结肠息肉或肿瘤（2）慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎（3）鉴别肠管局限性狭窄的性质【禁忌症】（1）结肠穿孔或坏死（2）急性溃疡性结肠炎19(3)急重病人或虚弱病人忌用胆碱药物等3、肠套叠空气灌肠整复【适应症】（1）一般情况较好（2）婴幼儿肠套叠，一般发病24小时为绝对适应症，24-48小时为一般适应症，48-72小时为谨慎适应症等。【禁忌症】超出适应症的范围者及成人肠道叠继发于肿瘤者等。4、静脉肾盂造影【适应症】（1）不明原因的血尿及脓尿（2）明确尿路结石的部

6、位及有无阴性结石（3）输尿管、膀胱、尿道本身的疾病如结核、肾癌、先天畸形、肾积水（4）尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者（5）了解腹膜后包块与泌尿系的关系5、肾血管性高血压的筛选检查等【禁忌症】(1）碘过敏者(2)严重肾功能减退(3)严重心血管疾病和心功能极差者(4)急性泌尿系感染及严重血尿、肾绞痛(5)妊娠期及产褥期(6)骨髓性白血病有严重蛋白尿(7)严重的甲状腺功能亢进等6、逆行性肾盂造影【适应症】（1）不适于做肾盂造影者（2）静脉法不显影或者显影不满意者（3）了解肾、输尿管与邻近器官的关系等【禁忌症】19（1）尿道狭窄不能做膀胱镜检查者（2）急性

7、下尿路感染及出血（3）严重的心血管疾病等7、子宫输卵管造影【适应症】（1）不孕症　（2）子宫异常出血（3）输卵管再通（4）肿瘤（5）畸形诊断（6）粘连诊断等【禁忌症】（1）急性生殖器炎症（2）全身性炎症（3）月经中或经后3天以内或7天以后及内生殖器出血期间（4）刮宫术后月经尚未返潮者(5)碘过敏者等8、膀胱造影【适应症】（1）膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。（2）瘘管。（3）膀胱功能性病变。（4）脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流,输尿管囊肿等先天性畸形。（5）膀胱外压性病变。【禁忌症】（1）严重血尿。（2）泌尿系统感染。（3）

8、尿路狭窄。(4)碘对比剂过敏。 (5)严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全