45221各种检查的适应症

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1、沐阳中山医院影像学检查的适应症及禁忌症一、X线：(-)X线透视：【适应症】(1)胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。(2)腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。(3)四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。(-)X线摄影：1、颅脑及四肢摄影【适应症】骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检杳。软组织内的钙化和金屈异物也可在平片上显示清晰的影像。2、胸部摄影【适应症】以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主耍检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。(1)胸部后前位:用于

2、观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况，确定病变部位(3)胸部询后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。(4)心脏后前位(正位)：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。(7)心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影【适应症】主

3、要用以观察廉路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。也口J作为造影检杳的对比照片，同时可检查急腹症等病变。(1)腹部仰卧前后位(正位)：用于观察尿路或腹腔脏器冇无结右、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。（5）膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体

4、的干扰。若观察肠腔内液平而或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照【禁忌症】孕妇、对X射线高度皱感或不宜接触X射线者（如再生障碍性贫血等）；（三）X线造影检查【禁忌】对选择的造影剂过敏或对X线高度敏感患者均为禁忌。1、上消道造影检查【适应症】（1）吞咽困难考虑为食管木身或附近病变引起，特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。（2）门静脉高压，检杳食管静脉曲张等。（3）疑冇食管穿孔、食管气管痿、食管内痿、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎，应用碘油作造影剂。【禁忌症】（1）胃肠穿孔。（2）急性消化道大出血（呕血、黑便）期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周

5、，才能作此检查。（3）急性肠梗阻。（4）一般情况极差，宜慎重考虑等。2、结肠低张双重对比造影【适应症】（1）怀疑有结肠息肉或肿瘤（2）慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎（3）鉴别肠管局限性狭窄的性质【禁忌症】（1）结肠穿孔或坏死（2）急性溃疡性结肠炎(1)急重病人或虚弱病人忌用胆碱药物等3、肠套叠空气灌肠整复【适应症】(1)—般情况较好(2)婴幼儿肠套叠，一般发病24小时为绝对适应症，24-48小时为一般适应症,48-72小时为谨慎适应症等。【禁忌症】超出适应症的范围者及成人肠道叠继发于肿瘤者等。4、静脉肾盂造影【适应症】(1)不明原因的血尿及脓尿(

6、2)明确尿路结右的部位及冇无阴性结右(3)输尿管、膀胱、尿道本身的疾病如结核、肾癌、先天畸形、肾积水(4)乐道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者(5)了解腹膜后包块与泌尿系的关系5、肾血管性高血压的筛选检查等【禁忌症】(1)碘过敏者(2)严重肾功能减退(3)严重心血管疾病和心功能极差者(4)急性泌尿系感染及严重血尿、肾绞痛(5)妊娠期及产褥期(6)骨髓性口血病有严重蛋口尿(7)严重的甲状腺功能亢进等6、逆行性肾盂造影【适应症】(1)不适于做肾盂造彩者(2)静脉法不显影或者显影不满意者(3)了解肾、输尿管与邻近器官的关系等【禁忌症】(1)尿道狭窄不能做

7、膀胱镜检杳者(2)急性下尿路感染及出血(3)严重的心血管疾病等7、子宫输卵管造影【适应症】(1)不孕症(2)了宫异常出血(3)输卵管再通(4)肿瘤(5)畸形诊断(6)粘连诊断等【禁忌症】(1)急性生殖器炎症(2)全身性炎症(1)月经中或经后3天以内或7天以后及内生殖器出血期间(2)刮宫术后月经尚未返潮者(5)碘过皱者等8、膀胱造影【适应症】(1)膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。(2)痿管。(3)膀胱功能性病变。(4)脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流,输尿管囊肿等先天性畸形。(5)膀胱外压性病变。【禁忌症】(1)严重血尿。(2)泌尿

8、系统感染。(3)尿路狭窄。(4)碘对比剂过散。(5)严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。(%1)、乳腺钮靶摄影