肾脏地结构与功能

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1、实用文档肾脏的结构（1）肾脏的位置肾脏(kidney)位于脊柱和大血管的两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方，属腹膜后脏器，在横膈之下。前面有腹腔内的肠管，后面有强壮的腰部肌肉。肾的长度相当四个椎体的总高度，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘，左侧第12肋斜过左肾后面的中部。右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米（右肾比左肾低半个椎体），右侧第12肋斜过右肾后面的上部。距髂嵴最高点2.5～5厘米。左肾门对第一腰椎横突，右肾门对第二腰椎横突。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏的高度随体位和呼吸而变动，站立时比卧位时低2.5厘米，呼吸时随

2、膈的升降而上下移动。肾的体表投影：位于上腹部，左肾上极平剑突处尖部，下极平第10肋下最低点。右肾下极则稍低于肋下平面，伸入中腹部。肾的上下极分别离人体正中线2.5厘米和5.5厘米，瘦弱的人腹肌松弛，用力吸气时，医生可用腰腹双合诊法触得右肾下极。体检时，瘦弱的人腹肌松弛，用力吸气时，医生可以用腰腹双合诊法在肋骨下缘扪及右肾下极，左肾则不易摸到。临床上将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（脊肋角），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。（2）肾脏的解剖文案大全实用文档肾脏为成对的扁豆状实质性器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10

3、-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴与脊柱成30度左右角度。肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门(renalhilum)，是肾盂、血管、神经、淋巴管和输尿管出入门户。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂(renalpediculus)。肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；以上下论则肾动脉在上，静脉在下。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦(renalsinus)。窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。（3）肾脏的被膜肾脏的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、

4、脂肪囊和肾筋膜。①纤维囊（fibrouscapsule）。贴在肾表面，薄而坚韧，由致密结缔组织和少量弹力纤维构成。在正常状态下，容易与肾实质剥离。在肾破裂或肾部分切除时，必须缝合此囊。②脂肪囊（adiposecapsule）。位于纤维囊的外面，为肾周围呈囊状的脂肪层，包裹肾和肾上腺，对肾起弹性垫样保护作用。③肾筋膜（renalfascia）。包于肾脂肪囊外面，由腹膜外组织发育而来，分前、后两层。在肾上腺的上和肾的外侧缘处，前、后两层互相愈合，形成一个向内下方开放的囊。其间有输尿管通过。肾筋膜向内侧，前层延至腹主动脉和下腔静脉的前面，与大血管周

5、围的结缔组织及对侧肾筋膜前层相续连；后层与腰大肌筋膜相融合。自肾筋膜发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊，与肾纤维囊紧密相连。因此肾筋膜是固定肾的主要结构。此外，肾脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等，对肾也有固定作用。当肾的固定装置不健全时，肾可向下移位，造成肾下垂或游走肾。（３）肾脏的分层结构文案大全实用文档肾脏内部结构分为肾实质和肾盂两部分。肾脏的额状切面上，肾实质分两层：外层厚约1厘米，呈红褐色，内有许多细小红色点状颗粒，该层称作肾皮质(renalcortex)，红色颗粒是肾小球，肾皮质由肾小球和曲小管构成，部分皮质伸展至髓质锥体

6、间，称为肾柱(renalcolumnae)；内层厚约2.5厘米，呈淡红色，内有许多细小条纹，该层称作肾髓质(renalmeculla)，细小条纹是肾小管(renaltubule)，肾髓质由10-20个锥体构成，肾锥体(renalpyramide)在切面上呈三角形，锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织是集合管(collectingtubule)，锥体尖端称肾乳头(renalpapillae)，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口，尿液由此流出。从肾锥体底呈辐谢状伸入皮质的条纹称髓放线（medullaryray），位于髓放线之

7、间的肾皮质称皮质迷路（corticallabyrinty）。每个髓放线及其周围的皮质迷路组成一个肾小叶，皮质迷路中央部分为小叶间，其中有小叶间动脉和静脉穿行。一个肾锥体与相连的皮质组成肾叶，但成人的肾叶分界不清，胎儿和婴儿肾表面可见肾叶轮廓。肾椎体与肾小盏相连接，肾小盏为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头，每肾有7～8个肾小盏(minorrenalcalices)，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏(greaterrenalcalices)，每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成前后扁平的漏斗状的肾盂(renalpelvis)。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细下

8、行，移行为输尿管(ureter)。（4）肾脏的血管文案大全实用文档肾动脉直接由腹主动脉分出，经肾门入肾后分为数支叶间动脉，在肾柱内上行至皮质与髓质交界处，横行分支为