《局部解剖学-颈部》PPT课件

《《局部解剖学-颈部》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、教学目的和要求掌握：舌骨舌肌表面的结构；甲状腺的血管和神经；斜角肌间隙的位置及内容；颈袢的构成。熟悉：颈动脉三角的构成及内容物。了解：颈筋膜的层次；浅筋膜内的血管、神经。TheRegionalAnatomyDepartmentofAnatomy,TaiShanMedicalUniversityChapter2　TheNeck王增贤第一节概述一、境界与分区：（一）境界：上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部分界；下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线与胸部及

2、上肢为界。（二）分区：以斜方肌前缘为界分为：项部和固有颈部。颈前区借舌骨分为：舌骨上区和舌骨下区。舌骨上区分下颌下三角和颏下三角；舌骨下区分颈动脉三角和肌三角。颈外侧区分枕三角和锁骨上三角(大窝)。固有颈部以胸锁乳突肌为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。下颌下△颏下△颈动脉△肌△枕△锁骨上△第二节颈部层次结构一、浅层结构皮肤较薄，浅筋膜内除结缔组织外，尚有颈阔肌、浅静脉和皮神经等。（一）颈阔肌platysma：为表情肌，起自胸部筋膜，至于口角处皮肤。（二）浅静脉：1.颈前静脉Anteriorjugula

3、rv.2.颈外静脉Externaljugularv.颈前静脉颈外静脉①耳大神经greatauricularn.②枕小神经lesseroccipitaln.③颈横神经transversen.ofneck④锁骨上神经supraclavicularn.（三）神经：1.颈丛皮支Cutaneousbranchesofcervicalplexus：2.面神经颈支Cervicalbranchoffacialnerve耳大N枕小N颈横N锁骨上N面N颈支副N二、颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜Cervicalfascia1.浅层（

4、封套层）：包绕斜方肌和胸锁乳突肌。另在舌骨上方分为两层包绕二腹肌前腹和下颌下腺。4.颈动脉鞘Caroidsheath：包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。3.深层（椎前筋膜）：包绕颈深层诸肌，并向下延续为腋鞘。2.中层：围绕颈部器官，并形成甲状腺鞘。前部称气管前筋膜，后部称颊咽筋膜。气管前筋膜颊咽筋膜椎前筋膜颈动脉鞘封套筋膜1.胸骨上间隙Suprasternalspace：颈深筋膜浅层两层之间。（二）颈筋膜间隙：4.椎前间隙Prevertebralspace：颈椎体与椎前筋膜之间。3.咽后间隙Ret

5、ropharyngealspace：颊咽筋膜与椎前筋膜之间。2.气管前间隙Pretrachealspace：气管前筋膜与气管之间。胸骨上间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙（一）颏下三角Submentaltriangle1.境界：由左右二腹肌前腹与舌骨体围成。表面为皮肤、浅筋膜和颈深筋膜浅层；深面为下颌舌骨肌及其筋膜。2.内容物：2、3个颏下淋巴结。第三节颈前区一、舌骨上区：二腹肌前腹舌骨体下颌舌骨肌（二）下颌下（二腹肌）三角Submandibulartriangle(3)位于舌骨舌肌表面、深面的结构：二腹肌前腹二

6、腹肌后腹下颌底皮肤浅筋膜封套筋膜下颌舌骨肌舌骨舌肌2.内容：(1)下颌下腺(2)血管、神经：面动脉，面静脉，舌下神经，舌神经，下颌下N节，下颌下淋巴结。下颌下腺面动脉顶：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、颈阔肌。底：由浅入深有下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。1.境界：由二腹肌的前、后腹和下颌骨体下缘构成。面静脉舌下神经舌神经舌下神经下颌下N节舌神经下颌下N节舌N舌咽N舌下N下颌下腺管舌A二、舌骨下区：（一）颈动脉三角Carotidtriangle（2）表面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜；（3）深面：椎前筋膜；（4）内

7、侧：咽侧壁及其筋膜。1.境界：（1）三边：胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹；颈动脉三角2.内容：颈总A颈外A颈A窦甲状腺上A舌A面A枕A颈内A（1）动脉：1）颈总动脉(颈A窦、小球)2）颈外动脉主要分支：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉，咽升动脉等。3）颈内动脉颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、末三对脑神经和淋巴结。（2）静脉：颈内静脉主要属支：面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉。颈内V面V舌V甲状腺上V甲状腺中V（3）神经：越过颈内、外动脉表面，自二腹肌后腹深面入颌下三角。带出“颈袢”的纤维。1）

8、舌下神经Hypoglossaln.由颈内动、静脉之间行向后外方，穿入胸锁乳突肌及颈外侧区。2）副神经Accessoryn.位于颈动脉鞘内，沿动、静脉之间的后部下降3）迷走神经Vagusn.舌下N颈袢副N迷走N下缘：枕A和舌下N。（4）二腹肌后腹是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，其毗邻关系有一定的临床意义。浅面：耳大N、面N颈支、下颌后V；深面：颈内A、V，颈外A，末三对脑N和交感干；上缘：耳后A、