眼科_论文_中医_医学_内治法

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1、.....浅析中医眼科常用内治法摘要：眼睛是心灵的窗户，元稹在其《崔微歌》中亦有“眼明正似琉璃瓶，心荡秋水横波清。”的描述。中医眼科学具有悠久的历史，它积淀了我国人民几千年来与眼病作斗争的丰富经验，目为视觉器官，具有独特的生理病理特点，这些特性决定了中医眼科在治疗眼病方面的重要地位。本文从理论与临床两个方面对中医眼科的内治法在眼科中的应用进行探讨。关键字：中医眼科内治法功效中医眼科，自《龙树眼论》、《银海精微》、《秘传眼科龙木论》、《目经大成》、《审视瑶函》等专著问世后，才真正成为一门专科学科，因眼睛属于视觉器官，是人体中最精细

2、复杂一个器官，也是人体最重要的感觉器官，因此它有许多独特之处。中医眼科学是我国人民的智慧结晶，有其独特的辩证方法和治疗路径，应加以重视，以提高临床疗效。中医内治法广泛用于内、外障眼病，尤其对内眼疾病更具独到之处。中医眼科常用内治法有如下几类：一、祛风清热法本法是外障眼病最常用的治疗方法之一，用于治疗外感风热而引起的眼病。临床常见症状：局部可见病起突然，胞睑红肿，痒痛畏光，流泪，白睛红赤，黑睛浅层生翳，然后瞳神缩小，伴随目珠，眉棱骨疼痛等。全身症状见恶风发热，头痛流涕，苔薄黄，脉浮数等风热表证的表现。常用的祛风药有薄荷、牛蒡子、蝉

3、蜕、桑叶菊花、柴胡、防风、独活、羌活、藁本、细辛、蔓荆子、白芷等。并可配合补益类药物则效果更佳。本法所对应的常用方剂有羌活胜风汤，驱风散热饮子，防风通圣散。本法所用药物多燥，常常可伤津液，不宜久用，阴虚者慎用。二、泻火解毒法学习参考.....本法是性质寒凉的方药，以清除火热毒邪为主要作用，用以治疗火热所导致的眼病。主要适用于外感火热之邪，或脏腑积热上攻之眼病。临床常见症状：火毒上侵导致头目剧痛，畏光怕冷，流泪多，胞睑红肿，生疮溃烂，胞睑红肿如桃、疮疡疖肿、白睛混赤、黑睛溃陷、黄液上冲、瞳神紧小等，以及伴有口渴，便秘，舌红，苔黄等

4、全身症状。眼病热证较多，有肝火、胃火、肺火、心火、火毒等，故眼科泻火解毒法为常用之治法。在具体应用时，必须根据脏腑辨证，灵活掌握。如肝火者用龙胆泻肝汤，胃火者用清胃汤，肺火者用泄肺饮，心火者用导赤散，火毒炽盛者用黄连解毒汤。本法为寒凉直折之法，容易损伤脾胃阳气，故不能久用，要根据病情轻重和体质强弱，慎重选药。又因药性寒凉，久用可致气血凝滞，翳障难退，故对黑睛疾病，应注意尺度。虚火者，则禁用此法。三、利水祛湿法本法以祛除湿邪为主要作用，用以治疗湿浊上泛所致的眼病。临床常见有胞睑浮肿，痒痛湿烂，白睛污黄，黑睛雾状浑浊，色灰白，翳如虫

5、蚀，神水浑浊，瞳神缩小等，视物模糊，视物变形，眼前黑影，眼底可见渗出，水肿等。全身症状见体倦身重，胸胁痞满，纳呆便溏等。常用方剂有龙胆泻肝汤，三仁汤，除湿汤，涤痰汤，猪苓汤等。利水祛湿药有耗液伤阴之弊，养阴药亦易留湿，临床应酌情处理。四、止血法本法是应用具有止血作用的方药，以中止眼部出血的治法。适用于各种出血症的早期。临床诸如白睛溢血、血灌瞳神、视网膜出血、脉络膜出血及外伤出血等。根据不同的出血原因，止血的具体治法也有不同。如血热妄行者，宜清热凉血止血，用十灰散治疗；虚火伤络者，宜滋阴凉血止血，常选用宁血汤；气不摄血者，宜益气摄

6、血，方用归脾汤；眼外伤者，宜祛瘀止血等，宜选用生蒲黄汤。学习参考.....本法属急则治标之法，仅用于出血阶段，若出血已止，而无再出血趋向者，当逐渐转向活血化瘀治法，以促进瘀血的吸收。在使用止血方中常配伍活血化瘀药物，或选用兼有活血作用的止血药物。五、活血化瘀法本法是用具有活血化瘀作用的方药，改善血行，消散瘀滞，促进眼部瘀血吸收的方法。主要适用于有血流不畅，或瘀血停聚的眼部血瘀证及眼外伤。临床常见如胞睑青紫肿硬、白睛溢血、白睛紫胀肿起、眼内各个部位的瘀血、视网膜血管血流瘀滞或阻塞、眼部固定性疼痛及舌有瘀斑等。气为血帅，气行则血行，

7、故临床上应用时，常配伍行气导滞药物，以提高疗效。根据病因病机不同，则选用不同方剂，若为瘀血阻塞血络而致，则用桃红四物汤，失笑散，血府逐瘀汤等方；血瘀热壅者，用归芍红花散；气虚血瘀者，用补阳还五汤；外伤常用祛瘀汤。本法不宜久用，以免耗伤正气，对眼部既有瘀滞，又见气虚证候者，用活血祛瘀力量峻猛的方药应该慎重，必要时可配伍补气药物同用。孕妇忌用本法。六、活血利水法本法是以活血化瘀，利水渗湿作用的方药，治疗血水互结火血瘀水停病症的方法。适用于眼部血水互结火瘀水停证。临床可见如胞睑瘀肿，白睛出血肿胀，血灌神瞳，眼内渗出，水肿，出血，五风内

8、障及其术后，视衣脱离术后等。临床常用方剂有桃红四物汤和四苓散，镇肝熄风汤，血府逐瘀汤，六味地黄丸合生脉散，逍遥散，柴胡疏肝散，补阳还五汤等。湿证眼病比较顽固，祛湿法久用又易耗阴伤津，故要根据病情轻重与患者脏腑阴阳气血的情况而慎重用药。阴虚血少与津液亏损者，尤宜注