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1、游戏治疗的有效性1游戏治疗1.1游戏治疗的相关概念1.1.1游戏治疗的定义儿童的游戏不单只是运动，它充满意义且极为重要，游戏是一种独特的媒介,能促进儿童的语言表达,沟通技巧,情绪发展,社交技巧,决策技巧,及认知能力的发展。游戏也是探索和发现人际关系,实验成人角色,以及了解自己感受的媒介。游戏是一种情境,在此情境中,自我藉由创造模范情境来处理经验,并利用实验及计画来主导现实(Erikson,1977)。游戏是一种自我解放的形式,能融入经验之中,完全沉浸于当下,没有物我或人我的分别.它是自由流动的形式,以让人意想不到且
2、无法预知的方式不断开放及延展(Moustakas,1981)。1.1.2游戏治疗的内涵要了解儿童及与他们沟通，必须从发展的观点着手。他们不是成人的缩影，儿童有其具体真实的世界，藉由游戏，他们能把经验过的事表达出来。想要帮助儿童表达及揭露内在世界，治疗者必须跳出所谓“成人的世界及语言方式”，以进入儿童概念化的表现世界。成人最自然的沟通方式是语言，而儿童却不然，他们最自然的沟通方式是游戏及活动。游戏治疗是以咨商理论为基础,运用游戏为媒介,来帮助观察,发现,了解与预测儿童的行为。1.1.3游戏的治疗性价值透过游戏,儿童不
3、断重新适应现在的状况,同时也藉此将自己和过去经验做连结。每一次游戏会使儿童与现实世界的关系重心修改,这样才能不断重心发现自我,不断修正其自我形象。在游戏过程中,当儿童处理或呈现不安及困惑时,儿童其实正在企图化解自己的问题和冲突,企图去操纵游戏材料,而这些材料往往是大人世界的材料。游戏治疗方法可广泛地用于各类儿童心理与行为异常的治疗。资料显示：在1000多名对各种环境适应不良的被治疗儿童中，有80%的儿童获得了明显改善。在已被治疗的600多名儿童中，显效率为78%，表现为焦虑或恐惧心理的减轻或消失，自主信心增强。亲子
4、游戏治疗法对儿童情感障碍调整效果明显，且伴随着情感障碍的化解，部分儿童智商、学习能力提高，个性特征得到明显改善。经过治疗其自我意识异常儿童的自我观念评价水平提高，外显行为问题明显减少，自我控制能力增强。游戏治疗对儿童的攻击行为也有显著的疗效。精神障碍儿童经游戏治疗均获得不同方面、不同程度的改善。1.1.4游戏治疗者的功能1.建立一个治疗的联盟；2.让儿童感受到被了解3.同时兼顾理性和感性4.降低儿童的烦躁感5.疏通儿童的防卫6.找出其它可被接受的情绪表达方式2亲子游戏治疗的效果研究2.1亲子游戏治疗的有效性早期有关
5、亲子游戏治疗的研究大多集中在母亲，因为她们通常是儿童最直接的照顾者，对儿童的问题是最有感受，是寻求帮助最多的人。Stover和Guerney(1967)研究发现，许多母亲学习到亲子游戏治疗的方法，并且在游戏过程中改善自己孩子的行为。Stover和Guerney(1971)的研究还发现，在一项有50名母亲参与的亲子游戏治疗研究中，所有孩子的主要困难都得以降低，多数变成了非问题类型。Guerney（1971）发现，当只有母亲参与时，就可得到临床上明显的改善，即使父亲只是袖手旁观。父亲、母亲同时参与其中，结果表明：孩子的
6、问题降低了一半多；父母改善最显著的是在对孩子的接纳度（Sywulak，1979）。这些效果并持续了三年到五年之久，跨越了三代父母（Sensue，1981）。Glass(1987)的研究发现，父母在亲子游戏治疗中所显示的接纳的确可以正面地影响儿童未来的自我概念。2.2亲子游戏对促进儿童心理健康发展的功能1.亲子游戏可以促进儿童社交能力的发展。鲍曼和达尔斯特罗姆（Baughman,E.&Dahlstrom,W.）在对美国黑人家庭的调查中发现，经常与孩子一起游戏、生活愉快的父母在促进孩子的社会性发展方面起着重要作用；而那
7、些缺乏与父母一起游戏的机会、生活不愉快的孩子在游戏活动中则不善于与他人交往。2.亲子游戏可以促进儿童良好情绪情感的发展。约翰逊（Johnson，J.E.）指出，婴幼儿与成人的社会游戏包含相互的参与、轮流和重复的动作，如来回推拉玩具、扮鬼脸等，这其实是一种社会互动，并以游戏的方式在进行，不论是语言表达还是非语言表达都处在一种愉快、欢笑的气氛中，因此有一种不带期望、夸张的或异于寻常的正向情感的交流，有助于婴幼儿良好情感的发展。2.3亲子游戏的目的1.与其交流。2.注意他的自主性。3.给其足够的时间玩耍。4.全身心的关注
8、他。5.了解孩子的需求。6.鼓励他尝试新的游戏。7.向孩子表达您的感情，并让孩子感觉到您的这种感情。8.自发的、恰当的行为。3游戏治疗案例3.1案例一3.1.1治疗情况介绍1.来访儿童：大明（6岁，男）、二明（4岁，男）2.来访者基本情况：张某夫妇共有四个孩子：大女儿大兰，12岁；二女儿小兰，10岁时死于一种罕见的心脏病；6岁的大明是家中老三，也是第一个儿子
