湖南中小教师技术职务任职资格评审表

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1、湖南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位名称：单位代码：姓名：身份证号：现专业技术职务任职资格：申报专业技术职务任职资格：分支专业：填表日期：年月日制湖南省人事厅湖南省教育厅5/5填　表　说　明1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。1—16项由本人填写，单位人事职改部门认可；17—18项由各级组织按程序填写。2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。3、手工表一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；计算

2、机文档要求在Word2000下输入，不破坏表格整体外观。4、手工表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案；计算机文档要求保存在软盘上，在计算机个人申报操作时接受，随申报数据文件一同上报。5/51、基本情况姓名身份证号性别出生年朋年月出生地民族政治面貌参加工作时间年月现从事专业技术工作年限年现从事专业现专业技术职务任职资格取得方式取得时间年月审批机关证书编号2、聘任情况工作单位名称工作部门及岗位聘任专业技术职务及担任行政职务任职起止时间3、学历、学位情况学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制4、学术团体任职及社会兼职学术团体名称担任职

3、务任职起止时间—1—5、住处技术教育水平住处技术教育水平（等级）所获证书名称取得时间5/56、继续教育情况起止年月培训学校专业或内容主办部门单位签章—2—7、主要工作经历起止年月工作单位工作岗位从事专业或项目单位签章8、任现职以前承担教育教学工作情况（逐年填写）起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生人数所在年级总学时数单位签章—3—9、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生人数所在年级总学时数单位签章—4—10、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记时间题目刊物（学术会议）名称与等级出版（组织）

4、单位独（合）著及相互排名—5—11、任现职以来科研工作登记起止时间科学研究工作名称（项目、课题、成果）下达单位工作内容、本人作用（主待、独立、参加）完成情况及效果（奖励、效益或专利）—6—12、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学习管理工作情况）13、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况—7—5/514、考试考核情况业务考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位任现职以来年度考核情况年年年年年15、个人自我评价—8—16、单位推荐意见基层单位意见（公章）负责人：年月日呈报单位意见（公章）负

5、责人：年月日—9—17、评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字：年月日评审组织意见评委人数出席人数表决结果备注赞成人数反对人数经评审，同志符合任职资格条件，请审批机关确认。（公章）主任签字：年月日人事或职改部门审批意见负责人：年月日资格确认文号资格证统一编号—10—5/5