《教你看懂化验单》肝炎临床常用检验正常值一览表

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1、乙肝病毒血清标志物的临床意义(即常说的乙肝五项或称两对半)序号HBsAg表面抗原抗-HBsHBsAb表面抗体HBeAgE抗原抗-HBeHBeAbE抗体抗-HBcHBcAg核心抗体临床意义出现率9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。5-10%3---++(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期2-10%4-+---(1)注射过

2、乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性1-6%5-+-++急性HBV感后康复。0.5-5%6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。10-15%7-+--+既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。5-15%8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%16种少见模式10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,

3、传染性弱。11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。12+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。13+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。14++---(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。15++--+(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。16++-+-亚临床型或非典型性感染。17++-++亚临床型或非典型性感染。18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。19--+--(1)非典型性急性感染;(

4、2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。20--+-+非典型性急性感染。21--+++急性HBV感染中期。22-+-+-HBV感染后已恢复。23-++--非典型性或亚临床型HBV感染。24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。25---+-急性HBV感染趋向恢复。7种罕见模式26+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。27-+++-28-++++29--++-30+-++-31+++--32++++-  肝炎临床常用检验正常值一览表(含乙肝两对

5、半、肝功能、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)乙肝病毒血清标志物两对半的临床意义,两对半各项指标的含义  何谓“三对半”、“四对半”、“大三阳”、“小三阳”  肝功能检查指标一栏表(新增)肝功能检查都包括哪些内容  单项抗-HBc阳性说明什么?HBsAb、HBeAb阳性说明了什么  常见肝病的主要试验检查结果趋势——肝纤维化四项检查指标  HBV—DNA定量检测的临床意义——肝促凝血活酶试验  凝血像(APTT.PT等)检测的中英文名称参考值及临床意义  两对半各项指标的含义:(因来源不一样,说法不尽相同)  HBcAb是HBcAg对应抗

6、体,它不是一种保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,包括IgM、IgG、IgA三种类型。HBcAb-IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标,具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染,HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV,具有流行病学的意义。  (一)HBsAg乙肝表面抗原(+)阳性  1,协助早期诊断  2,作为携带者指标  (二)HBsAb(抗-HBS)乙肝表面抗体(+)阳性  1,乙肝感染是否有免疫力的检测指标(阳性表示有免疫力)  2,判断

7、人群对乙肝病毒的免疫水平  (三)HBcAb(抗-HBC)乙肝核心抗体(+)阳性  1,有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失,抗体尚为形成)的急性乙肝。  2,有助于发现HBSAg阴性的乙肝。  3,高滴度(阳性)示病毒复制,低滴度示无传染性,低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时,示对乙肝有免疫力。  4,有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。  5,急性期和恢复期滴度很高,以后逐渐下降,可保持20年以上甚至终生。  6,估计病情转归和预后,如转阴示乙肝治愈。  (四)HBeAge抗原  正常值:阴性(-)  阳性(+)表示血中存在大量病毒 

8、 1,急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化;传染期较长,是病毒复制的重要指标。  2,慢性肝炎持续性阳性示病情活动。

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