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1、肝炎临床常用检验正常值一览表（乙肝两对半、肝功能、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等）乙肝病毒血清标志物两对半的临床意义两对半各项指标的含义何潸三对半”、“四对半”、“大三阳”、“小三阳”肝功能检查指标一栏表（新增）肝功能检查都包括哪些HBsAb、HBeAb阳性说明了什么常见肝病的主耍试验检查结果趋势肝纤维化以项检查指标HBV—DNA定量检测的临床意义肝促凝血活酶试验凝血像（APTT.PT等）检测的'11英文名称参考值及临床意义乙肝病毒血清标志物的临床意义（即常说的乙肝五项或称两对半）两对半各项指标的含义：（因来
2、源不一样，说法不尽相同）HBeAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。HBeAb-IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb・IgM阳性述可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB・CAb・IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV,具有流行病学的意义。（一）HBsAg乙肝表面抗原（+）阳性1,协助早期诊断2,作为携带者指标（二）HBsAb（抗・HBS）乙肝表而抗体（+）阳性1,乙
3、肝感染是否有免疫力的检测指标邙日性表示有免疫力）1,判断人群对乙肝病毒的免疫水平（三）HBcAb（抗-HBC）乙肝核心抗体什）阳性1,冇助于确诊处于"W户期"（抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。2,有助于发现HBSAg阴性的乙肝。3,高滴度（阳性）示病毒复制,低滴度示无传染性,低滴度抗・HBS和抗・HBS并存时，示对乙肝有免疫力。4,有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。5,急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上茯至终生。6,估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。（四）HB
4、eAge抗原正常值：阴性（・）阳性（+）表示血屮存在大量病毒1,急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长，是病毒复制的重要指标。2,慢性肝炎持续性阳性示病情活动。3,阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。（五）e抗体抗・HBe阳性表示病毒在血屮消失1,表示病情进入恢复期，传染性较低。2,急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。3,肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。4,只存在于HBcAg（+）者中，抗・HBs阳性中亦可检出抗・HBe.另一解释：1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（
5、抗-HBs）（1）HBsAgHBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋口质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检岀，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-）,原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具冇传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗・HBs。（2）抗-HBs抗・HB
6、s阳性提示可能通过预防接种或过去口然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗・HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）（1）HBcAgHBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg,因此用常规方法在血液屮检测不到HBcAg。（2）抗・HBc抗・HBc不是保护性抗体，抗・HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳"组合屮，它是HBV活动性复制的标志之一。3、
7、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗・HBe）（1）HBeAgHBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃,提示传染性大。（2）抗・HBe抗・HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗・HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳化“小三阳了解乙肝病毒标志物检测的项口和意义，对众多的乙肝病人来说十分重要。为此，南京市第二医院肝病专家詹始娥主任医师就人们关心的主要HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原，HBsAg阳性有一定传染性，若半年内不消失
8、，即称慢性HBsAg携带者。HBsAg存在于唾液、汗液、孚用、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗一HBe是e抗原转阴后岀现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复
