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时间:2019-11-30
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1、《中医内科学》《中医内科学》PBLPPBLBL教案教教案案主审陈宝田主编罗仁谢炜南方医科大学中医药学院内科教研室1《中医内科学》PBLPPBLBL教案教教案案主审:陈宝田主编:罗仁谢炜副主编:秦建增肖长虹朱玲玲杨少锋编委(按汉语拼音顺序排列):鲍勇孔炳耀李俊李娟梁东辉罗仁马剑颖莫孙炼聂晓莉秦建增王欢魏炼波吴启富肖长虹谢炜杨少锋张颖娟钟洪周迎春朱铃玲学术秘书:马剑颖聂晓莉南方医科大学中医药学院内科教研室2《中医内科学》PBL教案前言以问题为引导的中医内科学以以问题为引导的中医内科学问题为引导的中医内科学PBLPPBLBL教
2、学模式与十七年的实践教教学模式与十七年的实践学模式与十七年的实践一.问题的提出问问题的提出题的提出二十世纪五十年代以来,随着科学技术的飞速发展,许多教育家更加强调学生智力、能力和创造力的培养。为此,经过探索形成了许多教学方法,如美国布鲁纳提出的探索法和发现法,保加利亚乔治·洛扎夫创造的启发式教学法,联邦德国M·瓦根舍等人创造的范例教学法等。相比之下,中国高等医学临床教育的历史较短,起步较晚,且受几千年来传统教育模型(如师带徒)的影响,仍然停留于注入式的教学法中。有学者指出,以往的教学重视理论课,忽视临床实践,课堂教学多以
3、注入式为主;重视知识传授,忽视能力培养是传统教育观的一大弊端,最终导致教学质量下降,这种教学模式的结果,即出现高分低能状态。因此,高等中医临床教学改革已势在必行,我们学习参考了国内外有关教学改革的成果与经验,采用1965年加拿大麦克玛斯特大学首创的PBL教学法,即以问题引导的教学法(Problem-basedLearning),并根据中医内科学特点进行了一些改进,运用改进的PBL教学模式,经17年的实践,取得了良好的教学效果。二.以中医临床问题为引导的教学模式以以中医临床问题为引导的教学模式中医临床问题为引导的教学模式以
4、临床问题为引导,将基础课程和临床课程的内容有机结合起来,为解决临床学习基本理论和基本技能。其基本程序是:问题引导——自学——讨论(含精讲)——评估,即PBL教学模式。现在世界上有美国、澳大利亚、荷兰、埃及等一些国家的医学院正在采用,并被美国医学院协会(简称AAMC)认定为当前医学教学改革的基本原则。1979年,在世界卫生组织组织指导下,先由19所医学院校成立了社区定向型医学教育机构网络组织(简称NCOEIHS)。本世纪80年代起,这一组织发展到世界各大洲,拥有正式成员,联系成员和通讯成员共50个。80年代中末期,我国上海
5、第二医科大学进行了该教学模式的实验研究和应用,并取得较好的教学效果,此后,成立了协作组,使PBL教学模式在我国医学院校教育中得到进一步的推广应用。1991年我校中医内科学教研室罗仁教授(当时是讲师职称)大胆引进该模式并进行改进,正式立项进行教学改革,在我校88级中医本科生的中医内科教学中正式推广实践了PBL教学模式,得到师生的充分肯定,在教学实践中,不断探索和改进教学模式,i3《中医内科学》PBL教案形成了我校有特色的以中医临床问题为引导的教学模式。三.以问题为引导的《中医内科学》以以问题为引导的《中医内科学》问题为引导
6、的《中医内科学》PBLPPBLBL教学模式教教学模式学模式在17年的教学实践中,中医内科教研室不断完善PBL教学模式在《中医内科学》教学中的应用方案,逐步形成特色——“五三三方案”。(一)五个步骤1991年,我们学习运用PBL教学模式,结合我国国情和中医的特点进行改革,确立了以中医临床问题为引导的《中医内科学》教学模式(clinicalproblem-basedclinicalmedicalcurriculum)。其特点是采用PBL教学模式,以中医临床问题为引导,注重实践,遵循认识规律。基本程序是:SP见习——(提出问题
7、)自学——讨论(含精讲)——实践操作——考核评价五个步骤:1.见习:在病房选择相应的典型病例,如无现症病例,则可启用标准化病人(SP),由教员引导下见习(如无SP,可采用典型的书面病例供见习)——选择病例,早期临床。2.自学:围绕典型病例,由教员提出“问题”,让学生带着“问题”学习教材、参考书——解决问题,寻找正确答案。3.讨论:在课堂或病房组织讨论,运用病例、图表、幻灯、投影、录像等深化讨论内容——重点讨论,弄懂弄通。4.实践操作:挑选另一典型病例或SP由学生采集病史,写出病历,进行辨证分析。提出诊治方案(如无SP,可
8、采用典型病历让学生拟诊操作)——重视操作,再次实践。5.考核评价:针对授课内容,对学生进行考核,以检测教学效果——及时总结。按照上述五个步骤,教师在备课时准备好定向教学提纲,在课堂下发给学生,一人一份。本书即是教学组织实施PBL教学模式的教案提纲,经科室讨论而确定的,经过17年的教学实践证明,PBL教学模式有助于提高
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