鄂州临床助理医师考试全真模拟试题六

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1、2017年鄂州市临床助理医师考试全真模拟试题六A4型题　　(1～4题共用题干)　　男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg;极重度贫血外观，巩膜不黄;心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊;腹水移动性浊音可疑阳性;双下肢轻微浮肿。　　1.根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：　　A消化性溃疡并出血　　B胃癌并出血　　C胃溃疡癌变并出血　　D肝硬化食道静脉曲张出血　　E肝硬化门脉高压性胃病出血　　2.目前首要的

2、治疗措施：　　A内镜下止血　　B质子泵抑制剂　　C补液、输血　　D应用止血环酸　　E手术治疗　　3.入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断：　　A急性白血病　　B胃溃疡癌变　　C十二指肠溃疡癌变　　D原发性肝癌3/3　　E肝硬化癌变　　4.为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：　　AX线钡餐检查　　B胃镜检查　　CB超　　DCT检查　　E骨髓活检病理学检查　B1型题　　(5～8题共用备选答案)　　A食道静脉曲张破裂出血　　B胃底-贲门粘膜撕裂综合征　　CCush

3、ing溃疡　　D食管溃疡　　E消化性溃疡并出血　　5.车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物　　6.饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液　　7.上腹部饥饿性疼痛—呕血—疼痛缓解　　8.呕吐暗红色血液，有腹水　　(9～11题共用备选答案)　　A胃镜检查　　BX线钡餐检查　　C选择性腹腔动脉造影　　D腹部B超检查　　E钡剂灌肠　　9.消化性溃疡并出血　　10.小肠活动性出血3/3　　11.胃底-贲门粘膜撕裂综合征3/3