首頁_ 學務處

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1、急救概論永康區衛生所蔡佳娟急救的定義急救是當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未來治療或未送醫前，給予傷患現場立即的臨時緊急救護措施。急救的目的挽救生命：恢復呼吸、心跳；止血；救治休克。防止傷勢或病情惡化：處理傷口；固定骨部。減少痛楚。協助康復：避免非必要的移動；小心處理；保持最舒適的坐／臥姿勢；善言安慰。使傷患及早獲得治療。急救原則要確定傷患與自己均無安全顧慮。如：馬路當中發生車禍，須先豎起路障標幟。救援觸電者、立即切斷電源，用竹子、木棒、掃把等移開電源，不可用手，以免自己亦導電、觸電。將傷患脫離危險地區，如水中、火場、毒氣區。急救原則迅速檢

2、視傷患，將傷患置於正確姿勢。如頭部受傷時宜抬高頭部，心臟病或氣喘病發病時宜採半坐臥姿勢，下肢受傷或面色蒼白時應抬高下肢，昏迷時則應採復甦（側臥）姿勢。急救原則A.維持呼吸道暢通、B.重建呼吸功能、C.重建血脈循環功能。預防休克，注意保暖。給予傷患精神支持，減輕恐懼、焦慮不安心情。維持秩序，遣散閒人，保持傷患四週環境的安靜。儘速送醫或尋求支援(電話１１９)。打一一九電話時，應說明之事項：（1）清楚的地址。（2）明顯的目標。（3）傷患的狀況。（4）已做的處理。急救方法觀察：呼吸、出血、瞳孔（是否放大）、膚色、畸型（體位、四肢）。觸摸：脈搏、體溫

3、、疼痛反應。交談：判斷意識、詢問並予安慰。病人評估：生命徵象體溫：測量部位而定，如耳溫超過37.5℃則為發燒，低於35℃則為低體溫狀態。脈搏：需考慮速率、強弱與規則性，正常大人每分鐘60-80下，正常小孩每分鐘80-100下。呼吸：每分鐘12-16次。血壓：正常大人收縮壓低於140毫米汞柱，舒張壓低於90毫米汞柱。急救步驟自頭部開始，先檢查意識、呼吸、心跳，再依序為頸、胸、腹、骨盆與四肢、背。急救處理之優先順序無呼吸、心跳：立即給予心肺復甦術。大出血：立即控制出血。休克：迅速找出原因，抬高下肢二、三十公分與保暖。胸部創傷。頭部外傷昏迷。嚴重灼傷。骨

4、折。等待救援注意事項依傷患的情況，採取適當的姿勢。避免傷患受寒風、雨淋，注意保暖，但不可過熱或出汗。昏迷失去知覺，頭、胸、腹部創傷及需手術者，禁給食物及飲料。不可使傷患獨處或單獨行動。安慰傷患，並保持環境安靜。心肺復甦術AHAECC成人生存之鏈1.立即確認心臟停止3.進行快速去顫並啟動緊急應變系統4.有效高級救命術5.整合的心臟停後照護2.儘早CPR，並強調先作胸部按壓哪些人先急救後求救溺水、創傷、藥物中毒及八歲以下小孩時，先CPR一分鐘，再打求救電話。呼吸道異物梗塞電擊傷、燒燙傷燒燙傷的定義燒、燙傷是指人體在接觸到高溫物質、化學物質或放射線時，造

5、成皮膚組織受到熱傷害或毀損的情形，又稱為灼傷一般燒傷是乾熱的傷害，而燙傷則是因溼熱所造成。極端的熱溫度會使組織受損、細胞死亡。燒傷不僅會造成皮膚的損傷，也會減少皮膚的抗菌作用，引起傷口的感染因燒傷所引起的血液流失，也會導致患者休克，所以不論燒傷面積多寡及嚴重度，患者均須送醫，以接受較仔細的醫療評估照護。燒燙傷的原因燒傷：1.乾熱：如火焰、點燃的香菸、燒熱的電器用品等。2.電：電流與閃電等所產生的熱，造成表皮和皮下組織傷害。3.摩擦：轉動的輪子、滑動的繩索，因摩擦生熱造成傷害。4.化學物質：如硫酸、鹽酸、硝酸、氨液等接觸皮膚後，留下燒焦變黑的痕跡5.

6、放射線：如太陽光照射及接受鈷六十等放射線治療患者。燙傷：1.因熱蒸氣、開水和熱油等溼熱所造成燙傷的傷害。燒傷深度(一)第一度燒傷：又可稱為後層燒傷，僅影響上皮，真皮及皮下產生反應性充血，皮膚呈現潮紅，但無水泡形成。由於影響到神經末稍，因此會產生疼痛，經三至七日後3會自動脫皮痊癒。最常見的一度燒傷為日光浴所引起的曬傷(二)第二度燒傷：又可稱為部分皮膚燒傷，損傷部分包括上皮與真皮。受傷部位呈現嚴重的充血現象，有水泡形成，皮膚表面呈紅色、潮濕、發亮，甚至有液體滲出，且有局部腫脹現象。由於神經末梢處受到損傷與刺激，亦會造成劇烈的疼痛，此類燒傷口癒合需二十一

7、至二十八日。造成第二度燒傷最常見的原因為被菜湯、洗澡水燙傷或嚴重的曬傷等。(三)第三度燒傷：是指整層皮膚被破壞的全皮層燒傷，燒傷深及皮下的軟組織。由於皮膚已全層燒死，故無充血反應，也無水泡形成，皮膚會變白、乾燥，且微微凹陷，燒死的皮膚則變成焦面痂狀且呈黑色。由於神經末梢已完全遭到破壞故不會疼痛，直到焦痂脫落，神經末梢暴露於外，才會疼痛。此類的傷口無法自行癒合，需藉由植皮手術才可痊癒。造成第三度燒傷最常見的原因有油燙傷、化學燒傷等。(四)第四度燒傷：通常是指電燒傷。在電燒傷時，當電流通過血管、神經、肌肉、骨骼等組織時，會造成一系列廣泛立體性的損傷。常

8、需要截肢或皮瓣覆蓋才能協助傷口痊癒。燒燙傷急救的目的(一)減輕疼痛：利用冷敷可達到減痛的效果。(二)預防及處理休克：急救時