质量手册--食品检验机构资质认定申请书

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时间:2019-11-29

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1、食品检验机构资质认定申请书实验室名称(盖章):主管部门名称(盖章):申请日期:国家认证认可监督管理委员会编制食品检验机构资质认定申请书实验室名称(盖章):主管部门名称(盖章):申请日期:国家认证认可监督管理委员会编制食品检验机构资质认定申请书实验室名称(盖章):主管部门名称(盖章):申请日期:国家认证认可监督管理委员会编制1.用墨笔填写或计算机打印,字迹要清楚。2.填写页数不够吋可用A4纸附页,但须连同正页编为第页,共页。3•“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门(若无行业行政主管部门的此项不填)。出入境检验检疫系统实验室需由直属检验检疫局审核盖章。4.本《申请书》所选内划“厂‘5.

2、本《川请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。6.本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。1.实验室概况1.1实验宗名称:地址:邮编:传真:E-mail:负责人:职务:电话:手机:联络人:职务:电话:手机:1.2所属法人单位名称(若实验室是法人单位的此项不填):地址:邮编:传真:E-mai1负责人:职务:电话:1.3主管部门名称(若无主管部门的此项不填):地址:邮编:传真:E-mail负责人:职务:电话:1.4实验室设施特点:固定口临时口nJ"移动口多场所口1.5法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人口事业法人口企业法人口其他口1.5.2实验室所属法人(非独立法人实验室填此

3、项)社团法人口事业法人口金业法人口其他口2.申请类型及证书状况2.1食品检验机构资质认定首次口扩项口复查口其他口2.2食甜检验机构资质认定+授权首次口扩项口复查口其他口2.3食品检验机构资质认定+验收首次口扩项口复杳口其他口■:带格式的:两端对齐2.4获取证书情况:食品检验机构资质认定编号:证书有效截止口:授权证书编号:证书有效截止日:验收证书编号:证书有效截止日:1.申请食品检验机构资质认定的专业类别:2.实验室资源:4・1实验室总人数:名髙级专业技术职称初级专业技术职称名,名,占_%;中级专业技术职称_占%;其他名,占%4.2实验室资产情况:固定资产原值:万元;仪器设备总数:台(套)

4、产权状况:门有口%租用口%合资口—%4.3实验室总面积m2检验室面积:m2温恒而积:m2户外检验场地而积:4.4多场所名称地点(适用时):5.附表:%;附表1:屮请食品检验机构资质认定检验能力表。附表2.1:授权签字人申请一栏表附表2.2.授权签字人申请表附表3:组织机构椎图附表4:实验室人员一览表附表5:仪器设备(标准物质)配置一览表6•随《申请书》提交的附件:6.1典型检验报告(1份)口6.2质量手册(1份)口6.3程序文件(1套)口6.4其它证明文件:6.4.1独立法人实验室:法人地位证明文件(首次、复査)口6.4.2非独立法人实验室:所属法人单位法律地位证明文件口法人授权文件口实

5、验室设立批文口最高管理者的任命文件口6.4.3固定场所证明文件(适用时)口6.4.4检验/校准设备独立调配的证明文件(适用时)口6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明(适用时)口6.4.6管理体系内审、管理评审记录□6.4.7从事特殊检验/校准人员资质证明(适用时)口7•希望评审时间:年月口&实验室声阴:8.1本实验室遵守《屮华人民共和国食品女全法》《屮华人民共和国食品安全法实施条例沢《屮华人民共和国计量法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《食品检验机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。附表1:屮请食品检验机构资质认定检验能力表。附表2

6、.1:授权签字人申请一栏表附表2.2.授权签字人申请表附表3:组织机构椎图附表4:实验室人员一览表附表5:仪器设备(标准物质)配置一览表6•随《申请书》提交的附件:6.1典型检验报告(1份)口6.2质量手册(1份)口6.3程序文件(1套)口6.4其它证明文件:6.4.1独立法人实验室:法人地位证明文件(首次、复査)口6.4.2非独立法人实验室:所属法人单位法律地位证明文件口法人授权文件口实验室设立批文口最高管理者的任命文件口6.4.3固定场所证明文件(适用时)口6.4.4检验/校准设备独立调配的证明文件(适用时)口6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明(适用时)口6.4.6管理体系

7、内审、管理评审记录□6.4.7从事特殊检验/校准人员资质证明(适用时)口7•希望评审时间:年月口&实验室声阴:8.1本实验室遵守《屮华人民共和国食品女全法》《屮华人民共和国食品安全法实施条例沢《屮华人民共和国计量法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《食品检验机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。8.2经对照相关规定,木实验室满足《实验室资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定评市准则》

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