肿瘤患者交叉感染特征及临床症状研究(精选)

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1、肿瘤患者交叉感染特征及临床症状研究【摘要】目的：探肿瘤患者交叉感染特征及临床症状，为预防感染提供依据。方法：回顾性分析828例肿瘤患者交叉感染发生情况，其屮184发生交叉感染，分析患者性别、年龄、外周血£1细胞数、化疗阶段、住院天数、气管切开与感染的关系，为预防捉供依据。结果:患者性别与交叉感染发生无统计学意义(P>0.05),而患者性别与交叉感染无统计学意义(P>0.05),提示男女患者交叉感染的几率相当；年龄、化疗阶段、住院时间、白细胞计数及气管切开与交叉感染冇统计学意义(P<0.05)o年龄$70岁的患者感染率高于年龄<70岁患者；诱导缓解阶段感染率高于巩固化疗期；住院时间>30天感染

2、率高于住院时间<30天；口细胞计数<3X109/L感染率高于白细胞计数〉3X109/L,气管切开感染率高于未实施气管切开患者(P<0.05)o结论：肿瘤患者交叉感染部位以呼吸道和胃肠道最常见，病原菌以&杆菌为主；其主要危险因索为年龄、化疗阶段、住院时间、白细胞计数、气管切开等。年龄在70岁以上、住院时间超过30天、外周白细胞计数〈3X109/L以及气管切开是感染发生的高危因素。对此类患者应积极预防,早期监测敏感感染指标，预防和减少交叉感染发生。【关键词】肿瘤患者;交叉感染；特征;临丿木症状随着化疗策略的壇强，肿瘤患者的存活率和生存质量明显提高⑷。但是由于疾病木身及反复化疗对患者免疫系统和造血

3、功能的损害，常导致交叉感染的发生。交叉感染是肿瘤患者最常见的并发症之一⑵，也是引起肿瘤患者死亡的重要原因。基丁•此，本研究探肿瘤患者交叉感染特征及临床症状，为预防感染捉供依据。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年3刀至2011年12刀我院共收治828例肿瘤患者，收治患者中男510例，女318例；年龄45岁到87岁，平均年龄(72.8±1・3)岁；体重49kg〜74kg,平均体重(60.54±10.38)kg；其中白血病298例、肝癌217例、乳腺癌150例、食管癌108例、胃癌40例、结直肠癌15例。其中冇184例患者发生交叉感染。1.2方法回顾性分析184例发生交叉感染患者

4、的性别、感染部位、病原菌、周围血白细胞数、化疗阶段、住院天数、气管切开的关系。所有入组患者均行血常规检杳,根据患者病情行相关病原学检查：咽拭子、痰培养、血培养及便培养等。1.3统计学方法本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P<0・05时认为组间差异结果冇统计学意义。2结果2.1交叉感染率与感染部位感染部位以呼吸道(上、下呼吸道)最多，占54.9%,其次为口腔黏膜、胃肠道黏膜感染等，前三位的黏膜感染81.6%。其次为血液7.6%,具体见表1・表1交叉感染部位构成比部位感染例数构成比(%)感染率(%)呼吸道10154.912.

5、2口腔粘膜147.61.7胃肠道3519.14.2血液147.61.7皮肤52.70.6泌尿道105.41.2肛周52.70.6合计184100.0%22.2%2.2病原菌184例交叉感染行病原菌培养96例,检出13种,34株病原菌,检出率为35.4%,在阳性结果中,G「杆菌21株，占61.8%；V球菌5株，占14.7%；真菌8株，占23.5%O84例行相关部位分泌物涂片检查，阳性提示52例，阳性率为61.9%,在阳性结果中，&杆菌22株，占42.3%；&球菌14株，占26.9%；真菌16株,占30.8%。另外，4例行轮状病毒抗原检查，阳性2例。2.3交叉感染的危险因素患者性别与交叉感染无统

6、计学意义(P>0.05),捉示男女患者交叉感染的几率相当；年龄、化疗阶段、住院时间、白细胞计数及气管切开与交叉感染冇统计学意义(P＜0.05)o年龄270岁的患者感染率高于年龄＜70岁患者；诱导缓解阶段感染率高于巩固化疗期；住院时间＞30天感染率高于住院吋间＜30天；白细胞计数＜3X107L感染率高于口细胞计数＞3X107L,气管切开感染率高于未实施气管切开患者(P＜0.05)o详细见表2。表2交叉感染与性别、化疗阶段、住院时间、口细胞计数及气管切开关系性别病例数交叉感染例次感染率(%)X2P男50910220.04女3198225.710.32>0.05共计828184年龄病例数交叉感染例

7、次感染率(％)X2PM7049814529.12<703303911.8123.13<0.01共计828184化疗阶段病例数交叉感染例次感染率(%)X2P诱导缓解期1076560.75巩固化疗期72111916.508.38<0.05共计828184住院时间病例数交叉感染例次感染率(%)X2P<30天554488.66>30天27413649.6419.53<0.01共计828184白细胞计数病例数交叉感染例