预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播职业暴露紧急预案

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1、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播职业暴露紧急预案XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婆传播工作项L1办公室职业暴露紧急预案XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项冃职业暴露紧急预案为了保障我医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防页务人员和和关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病、梅毒和乙肝病毒，制定本应急预案。一、定义职业暴露是指在从事艾滋病、梅毒和乙肝防治工作及执行相关工作的过程中，被艾滋病、梅毒利乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒和乙肝病人的血液、体液污染了皮丿庆或者粘膜，或者被含有艾滋病、梅毒和乙肝病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮扶，从而可能被艾

2、滋病、梅毒和乙肝病毒感染的情况。三、适用范围医务人员及相关工作人员，包括从事艾滋病、梅莓和乙肝病毒检测的实验室人员，负责艾滋病、梅毒和乙肝病人和感染者医疗护理的医务人员，预防保健人员以及项目的相关工作人员。四、危险性评估医务人员发生艾滋病、梅毒和乙肝病毒职业暴露后，医疗机构应对其职业暴露的级别和暴露源的病壽载量水平进行评估和确定。(一)、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。1、发生以下情形时，确定为一级暴露：(1)暴露源为体液、血液或者含冇体液、血液的医疗器械、物品；XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项冃办公室职业暴露紧急预案（2）暴蹋类型为暴銘源沾染了有损

3、伤的皮狀或者粘膜，暴潺量小冃暴蹋时间短。2、发生以下情形时，确定为二级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物詁；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或考暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮朕，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。3、发生以下情形时，确定为三级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。（二）、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。1、经检验，暴露源为艾滋

4、病病薄阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。2、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低考，为重度类型。3、不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。五、职业暴露后紧急措施（一）、紧急处理1、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用牛:理盐水冲洗黏膜。2、如冇伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。2XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婆传播工作项L1办公室职业暴露紧急预案3、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%

5、乙醉或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。4、衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。5、污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理。发生人范围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确肚消毒范用和程序。（二）发生职业暴露后处理1、发工艾滋病病焉职业暴露后的处理（1）、医疗机构院感科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。（2）、暴露者根据专家评估意见遵循自愿的原则实施预防性用药。（3）、暴露者应分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月对HIV抗体进行检测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽

6、快报告院感科。（4）、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交院感科存档。2、发生乙肝病毒职业暴露后的处理（1）、已知暴露者接种过乙肝疫苗，且抗-HBS^10mIU/ml,可不进行特殊处理。（2）、已知暴露考未接种过乙肝疫苗，或考虽接种过乙肝疫苗，但未按耍求进行全程免疫、抗-IlBS<10mIU/ml或者抗TIBS水平不详，应立即注射IIBIG200-400IU,并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug）,于1和6个月后分别接种第2针和第3针乙肝疫苗（各20ug）。（3）、已知暴露者接种过乙肝疫苗，但始终未产生抗体，需要尽早注射乙肝免

7、疫球蛋白和乙肝疫苗各一支。（4）、不明确暴露者HBsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验HBsAg3XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室职业暴露紧急预案和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（IIBIG）200IU,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。（5）、使用乙肝免疫球蛋门应注意：只限肌肉注射，不得用于静脉注射，与乙肝疫苗同时使用时，不能在同一部位注射。（6）、在暴霍后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告院感科。3、发工梅毒职业暴露后的处理（1）、给予卞星青霉素240万单位，120万分别两侧臀部

8、肌注，每周1次，连续2-3次。青霧素过敏者，选用下面