营口市临床重点专科检验科评价标准（试行）

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1、营口市临床重点专科检验科评价标准（试行）一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占150分，“医疗服务能力与水平”占200分,“医疗质量状况”占迪分，“科研与教学”占阻分，“生物安全''占100分。二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评佔时上一年度的数据。5年时间从2008年1月1日算起。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四、木标准屮包括的人员是指执业地点所在医院的人员。五、此标准用于答辩评比。标注*项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认（如所提供的原始材料不明确，视为无效

2、）。六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件：1、所局医院为二级以上医院。2、屮报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下业专业：临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微牛物学检验、临床分子牛物学检验。3、学科带头人是本科室第一负责人，止高级（副尙级（或副茴级以上）职称,具有带动学科持续发展和梯队建设的能力。检查内容标准分检查方法评分标准备注—-基础条件1501i*发展环境（30）医院有检验科建设发展规划10杏医院相关文件、会议纪要等材料有发展规划，得2分；有专题研究检验科建设会议纪要，得2分；规划具有可行性

3、和合理性，得2分；规划得到执行、且有明显效果，得4分提供资料医院冇支持检验科建设的政策或措施10杏有关资料政策、措施齐全，为院内重点学科（专科），得10分;政策措施不完善或不得力，得5分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。实验室有保证开展工作的空间10查实验室平面图实验室总面积＞800平方米,得6分：而积＜800平方米，但:＞500平方米，得2分；＜5QCL平方米，不得分；科室标识规范、淸楚，得4分。2水支撑条件（30）相关科室丄作能够与检验科发展相匹10听取汇报临床科室设置齐全，门急诊量＞800人次/天，得5分，每少300人次/天，减1分；床位数＞500

4、,得5分，每少100张，减1分。提供资料号检查内容标准分检查方法评分标准备注1配检验设备能满足检验科开展技术项忖需要，具有先进性和适宜性10听取汇报满足需要，得5分；医疗设备具有先进性，得3分；具有适宜性，得2分。提供仪器清单(包括使用年限)及相关检验项目清单医院对检验科经费投入情况10杳医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入＞500万元，得10分，每少100万元，减1分；未专款专用的，不得分。出示财务证明，并盖院章113i*科室管理(40)科室有详细的发展规划及具体实施计划5杳看资料有科室规划及具体实施计划，得2分；计划现实合理，得1分；有落实的措施，

5、得2分。提供资料科室整洁，管理有序5杳看资料科室整洁，得1分；管理制度落实到位，得2分；各项T作合理有序，得2分。提供资料遵守《医疗机构临床实验室管理办法》，按照体系文件管理运行20查看资料查历年督导检查结果，成绩优良得10分；获相关机构颁发的相关证书，得10分。提供资料实验室相关资质10查看资料具有卫生部门认可的开展临床基因扩增检测的资质，得5分；貝有CDC认可的HIV初筛实验室的资质，得5分。提供资料14实验室信息系统(50)设有白动报告丿力史结果回顾功能10听取汇报血液、体液、生化、免疫等专业都设有口动报告历史结果回顾功能，任一亚专业未满足，扌II10

6、分。实验室信息化管理40听取汇报，査有关资料实验室应建立实验室信息系统，得5分；实验室信息系统与医院信息系统联网，得5分；可以在异地(实验室以外)查看检验结果，得5分；有条码双向系统得10分；提供相关资料号检查内容标准分检査方法评分标准备注有口动复检功能，得5分；有网络故障紧急预案，得5分；应有检验数据备份的硬件设施和执行记录，得5分。—医疗技术队伍1505*技术团队35幣体实力35听取汇报，查有关资料医师、1矢技人员的配备满足临床工作和科室发展的需要，至少4名以上执业医师，得15…分，2名得6分，1名得3分；对页师、技师进行规范化培养和锻炼，科室有完整的人

7、员培训体系，记录齐全，得20分。提供医师资格证、执业医师证和培训记录6■水学科带头人学术地位听取汇报，查有关资料正高级（副高级以上）专业技术职学会团体主要指以下3个学验分会、中国医师协会检验医」i]L分会、中国医院协会临床检验管理专业委员会。称，得5分；市以上学术团体任主任委员得5分，副上任委员或学组组长得4分，常委及以下任职得5分。（冋时具有以下条件:副高或副咼以上专业技术职称、由以上学术委员会委员及委员以上、国家级或省级期刊编委以上，得5分；不达标，酌情扣分）临床能力10听取汇报，查有关资料具有临床医师资格,得5分，非临床医师，得3分；掌握木专业的技术

8、知识，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释，得垃分。