医学考试临床类复习大纲

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1、临床类复习大纲%1.《基础综合》1.血液中血细胞成分有哪几种？答案：红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞）、血小板。2.肾上腺索对心血管的作用答案：可使心肌收缩力增强、心跳加快、血管收缩、血压上升。3.生命体征（呼吸、脉搏、血压、体温）的正常范围分别是多少？答案：呼吸16〜20次/分；脉搏60〜100次/分；血压90〜139/60〜89mniHg；腋温36°C〜37°Co4.维生素D的主要生理作用什么？答案：促进肠道对钙离子的吸收，促进血中的钙离子与骨结合等。5.使血糖升高或降低的内分泌激索分别是什么？答案：升血糖的激素有皮质激素、甲状腺素、肾上腺

2、素类、胰升血糖素、生长激素等；降血糖的激素有胰岛素6.与动脉粥样硬化关系最密切的脂类是哪一种？答案:胆固醇。7.血氨的代谢主要和哪个脏器有关？答案：在肝脏代谢生成尿素，从血液转运至肾脏从球中排出。8.急性化脓性感染时，血液屮通常哪种细胞会升高？答案：白细胞总数升高，其中以中性粒细胞升高为主。9.病毒感染时，血液中通常哪种细胞会升高？答案：一般口细胞总数不升高或轻度升高，其中以淋巴细胞升高为主。10.炎症的基木病理变化有哪些？答案：变质、渗出和增生。11.原位癌的定义是什么？答案：指限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。12.属于癌前病变的常

3、见疾病有哪些？答案：大肠腺瘤（家族性腺瘤性息肉病）、慢性宫颈炎伴宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等。13.风湿性心瓣膜病常累及的心瓣膜冇哪些？答案：二尖瓣最常见，主动脉瓣次之。14.最常见的肺癌病理类型是什么？答案：鳞癌。15.肝硬化的病理特点是什么？答案：肝细胞变性坏死、假小叶形成、纤维结缔组织增生。16.糖皮质激索的常见药物副作用冇哪些？答案：消化道出血；免疫力降低易导致感染(常见呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤等)；血糖和血脂升高；血钾降低，四肢无力；股骨头坏死；库欣综合征(满刀脸、水

4、牛背、向心性肥胖，皮肤变薄容易受伤、座疮、紫纹等)17.吗啡、哌替喘最主要的不良反应是什么？答案：有精神成瘾性，耍严格控制使用。1&长期口服咲塞米可引起哪些副作用？答案：低钾血症、低氯血症以及代谢性碱屮毒、低血压、血尿酸升高等。19.甘露醇最常用于何种疾病的治疗？答案：脑水肿。20.能抑制胃酸分泌的药物有哪几种？答案：主要有质子汞抑制剂、H2受体拮抗剂、阿托品类等。21.治疗肺炎球菌肺炎、支原体肺炎和厌氧菌感染的首选药物分别是什么？答案：青霉素、红霉素、甲硝哇或替硝哇。22.肺结核常用的一线药物冇哪些？主要副作用冇哪些？，答案：全杀菌剂有异烟月

5、井、利福平；半杀菌剂有毗嗪酰胺、链霉素，抑菌剂有乙胺丁醇、对氨基水杨酸。主要副作用是药物性肝损伤、消化道反应、皮殄、听力降低、球后视神经炎、肾脏损害、周围神经炎等。二、《内科学》呼吸系统(-)上呼吸道感染：1、上呼吸道感染：70%〜80%由病毒引起；常见症状：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，乏力，头痛。2、上呼吸道感染治疗原则：多饮水；注意休息；对症治疗：如解热镇痛药物，抗过嫩跖物，麻黄碱滴鼻等，一般不用抗菌跖物。(―)肺炎1、肺炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因索引起。2、

6、肺炎临床主要症状为：寒战、发热、咳嗽、咳脓痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。约1/3患者冇上呼吸道感染史。3、肺炎治疗原则：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。4、治疗冇效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。（三）慢性阻塞性肺病（COPD）1、慢性阻塞性肺病常见症状：.慢性咳嗽；咳痰；气短或呼吸困难，这是COPD典型表现；喘息；全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。2、慢性阻塞性肺病的鉴别诊断：与下列疾

7、病鉴别：支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核纤维化病变、肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等。3、慢性阻塞性肺病常见合并症：自发性气胸、肺动脉高压、慢性肺原性心脏病、静脉血栓栓塞症、呼吸功能不全或衰竭。4、慢性阻塞性肺病常用的支气管舒张剂：B2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林等定量雾化吸入剂；抗胆碱药：异丙托混镀定量雾化吸入剂等；甲基黄瞟吟类药物：氨茶碱、缓释茶碱等。（四）慢性肺源性心脏病（肺心病）1、肺心病常见病因：慢性支气管、肺部疾病，女川慢性阻塞性肺病（COPD）,是我国肺心病最主要的病因。莫他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管

8、扩张、尘肺、间质性肺疾病等。2、.肺、心功能代偿期（包括缓解期）主要临床表现为：咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。冇明显肺气肿