系统脱敏论文模版

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文类型：案例分析论文题目：一例发言恐惧的心理咨询案例报告姓名：……身份证号：……准考证号：……所在省市：天津市所在单位：……一例发言焦虑的心理咨询案例报告XX摘要：在众人面前演讲是一个优秀干部的一项必须的素质。但是在本个案当中，求助者却因发言恐惧而焦虑不安，产生紧张、恐怖、不安等不良情绪反应，注意力不集中，食欲不振，睡眠质量下降，时间持续一个多月，诊断为一般心理问题。通过6次咨询，咨询师通过分析其出现不良情绪反应的原因，作出评估诊断，并主要运用系统脱敏疗法帮助求助者减轻症状

2、，取得了较好的咨询结果，求助者紧张、恐怖情绪明显缓解，各量表分数也趋于正常。关键词：发言焦虑一般心理问题系统脱敏疗法一、一般资料（-）人口学资料孙飞（化名），男，汉族，32岁，保定市某机关干部，身高1・76米。（二）个人成长史孙飞为在家中排行老二，足月顺产，來自城市，父亲为机关干部,母亲是知识分子，家庭经济条件比较富裕，但对孙飞要求非常严格。孙飞从小就养成了做事争强好胜，追求完美的个性。6岁上小学，12岁上初中，15岁上高中,18岁顺利考入大学，毕业后顺利分配工作,进入政府机构，成为机关干部，由于工作努力，32岁提副处。在某些发言中

3、，因为念错字，大家把他当做说笑的乐子，结果，不再敢发言。（三）身体状态既往身体健康，无重大器质性疾病史，无手术史，无传染病史。一个多月以來，吃不下饭，睡不着觉，偶尔出现呼吸急促状况。（四）精神状态感知觉正常，神智清晰，一个多月以来，一听说要发言，就紧张的要命。（五）社会功能能维持基本的正常生活和人际交往，工作效率正常，就是不敢发言。（六）心理测验的结果1、SCL-90量表测验结果SCL-90量表测验结果（1-5级评分）躯体化人际强迫敏感抑郁焦虑敌对恐怖精神偏执病性其他总分2.11.92.21.92.51.32.11.31.12.21

4、76从SCL-90各因子分及总分可以看出，求助者以焦虑为主，还伴随着轻微的躯体化、人际敏感、恐怖、其他因子的症状。2、SDS量表及SAS量表测验结果SDS量衣及SAS量表测验结果SDS测验结果SAS测验结果粗分标准分粗分标准分40505164从SDS、SAS标准分可以看出，来访者抑郁分数未见明显抑郁状态，焦虑分数处于屮度焦虑。二、主诉与个人陈述（一）丄诉求助者一个多月来因为不敢发言精神状态不好，感觉压力很大，烦躁不安，只是觉得自己身为领导干部却不能当众发言，太丢人。（―）个人陈述我出生在一个知识氛围很浓的家庭，父亲为机关干部，母亲是

5、知识分子，由于努力工作，被提成了副处，但是在一次视察工作时，给老乡讲话，由于多天的劳累，嗓子有点不舒服。然后，讲话不是太好。有儿个老乡控制不住笑出了声。以后在每次讲话前，我都挺紧张，我不想这样，你能帮帮我吗？三、咨询师观察和他人反映的情况（-）咨询师观察到的情况求助者穿着整洁得体，进入咨询室吋步态轻稳，但神色有些紧张、焦虑，在咨询师的热情接待下，缓和了下来。咨询过程中，求助者一直都是搓着手，手机有汗，口知力完好，有求助愿望，未见有明显的精神病性症状。（二）他人反映的情况从孙飞的上级领导了解到，孙飞做事挺认真，布置一项任务，做得非常到

6、位。原来发言很好，现在一发言就紧张。从孙飞的同事了解到，原来每次都是他发言,现在都不想发言了,并且可以看得出他必须发言吋很紧张，不在状态。四、资料分析与评估主诉及个人陈述、咨询师的观察和和结果、心理测验结果具有一定的一致性，可以证明这些资料的可靠性，可据此做出初步诊断。五、诊断与鉴别诊断（一）初步诊断与依据1、综合临床资料，求助者主耍的症状为：紧张、恐怖、焦虑不安等不良情绪反应，食欲不振，睡眠质量下降。对求助者的初步诊断为：一般心理问题。2、诊断的依据如下：（1）求助者经身体检查，无器质性病变；（2）依据病与非病三原则，精神病患者自

7、知力丧失或部分丧失,该求助者的主客观统一，矢口、情、意协调一致，个性稳定，有口知力,丄动求助，并且没有感知觉障碍、幻觉、妄想等异常精神症状，排除精神病性问题；（3）求助者的内心冲突来源于现实刺激——发言不佳，内心感到痛苦，为常形冲突，可排除神经病性问题；（4）不良情绪仅仅局限于最初事件，没有泛化；（5）持续吋间一个多月。据此，诊断为一般心理问题。（二）鉴别诊断1、与精神病相鉴别精神病表现为主客观不统一，知情意不一致，人格发生巨大变大。该求助者主客观世界统一，自知力完整，知情意协调一致，人格相对稳定，使用病与非病三原则来衡量可考虑排除

8、精神病性问题。2、与神经症相鉴别神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，求助者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有可证实的器质性病变基础。而神经症的冲突是变形的。该求助者是由一次发言紧张而产生