普拉克索治疗帕金森病剂量滴定期的量效关系

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1、司学间建立..良好的互学平台。而课诞.认真设计病案，及妙设计提小性问题，选遂.合格的带数•教师，课斤冋顾住；总结金部内容，是保证神经病学PBL教学质量的关键。【.关键词】.PBL教学；神经病学（带格式的：上标Jj带格式的：字体：小四j带格式的：缩进：首行缩进：0字、符1j带格式的：字体：宋体，非加粗;i带格式的：字体：宋体，非加粗；i带格式的：字体：宋体，非加粗i带格式的：字体：宋体，非加粗］i带格式的：字体：宋体，非加粗ji带格式的：字体：宋体，非加粗〔i带格式的：字体：宋体，非加粗；i带格式的：字体：宋体，非加粗〔i带格式的：字体：宋

2、体，非加粗j带格式的：1级，缩进：首行缩进：r0字符（带格式的：字体：宋体，非加粗;j带格式的：字体：宋体，非加粗（带格式的：字体：小四］〔带格式的：字体：加粗PBL教学在神经病学教学中的应用及体会贾蕊J屈秋民分【摘耍】通过1例脑梗塞患者的PBL教学，发现在神经病7教了屮开展PBL教，学可以澈发学生学习旳•热情，变被动学习为主动学习；培养学牛的■临床思维能力；捉高学生发现问题，解决问题的能力；、、［、'PBL（ProblemBasedLearning）即“以间题为基础”的教学方法，是.1969V年美国神经病7教授Bairows在加拿大的

3、麦克马斯特大学创W是近年來逐渐兴起的一种新的教学方式巴口-该教学方法以学牛为屮心，以问题为导向，通过典型病例引导学生发现并提出问题，经过查阅文献资料,充分讨论，商达到学习廿的。甚其核心思想是引导学生主动、积极地学习，并通过问题的引导，激发学生学习的兴趣，培养学生的临床思维能力。，根据WHO调查显示，全球1700多””（带格式的：込世家医学院采用此教学方法教学〔23】,—4业十特别是在在临床医学教学屮倍受师生（带格式的体：4迥欢迎⑷推崇。神经病学是临床医学教学中比较复杂、抽象难学的部分,与其它各系统疾病的诊断方法不同，神经系统疾病诊断建立在

4、严格的神经解剖基础之上，根据患者的症状、体征，通过细致、条理严密的分析推理,判断神经系统疾病的病变部位和病变件质，即定位诊断和定件诊断。其中定位诊断是神经病学教学的难点和重点丁^因为神经解剖的复杂性,11基础医学课程阶段学习后间隔时间较长，人多数学生对神经解剖知识的记忆已经模糊不清，难以熟练应用于神经系统疾病的定位诊断Z中。因此，在实际的神经病学教学过程中，为了便于教师讲述和学生理解神经系统疾疚定位，绝大多数教师均先复习神经解剖知识，在此基础上讲述各部位损害后的临床表现。这种教学模式虽然便J：教师讲解，但是复习神经解I作者单位：西安交通大

5、学医学院第一附属I矢院神经内科（贾蕊，屈秋民）2通讯作者：屈秋民，两安交通大学医学院第一附爛医院神经内科（两安，710061）E-mail:quqiumin@mcdrruiil.com.cn.Tel:029-853240833基金资助：西安交通大学医学院甫科学枝术铃划教议项目•顶目编号&FQ8OM⑹剖比较枯燥，难以激发学生学习的积极性，学生只是被动的接受神经解剖知识,而没有主动的复习、利用以前学过的神经解剖知识。因此，往往不能充分理解神经系统疾病的定位诊断，只能死记破背一些部位损害的临床表现，教学效呆很差。鉴于PBL教学诸多的优点，我们试

6、验性在神经病学教学中引入了PBL教学，现将结果总结如下。我们的PBLcase名称为“追悔莫及”，设计了—•名63岁男性，近1月來发作性右侧上下肢无力、麻木，每次持续4-5分钟完全缓解，共发作2次，每次表现相同，诊断为“短暂性脑缺血发作(TIA)”。1天前患者再次发生右侧上下肢无力、麻木，并言语不清，持续5小时仍不减轻，急诊去医院就诊，诊断为脑梗塞，虽经积极治疗,出院时仍遗留严重偏瘫。页牛说主耍原因在于错失了最佳防治时机，家人因此追悔莫及。希槊通过木次PBL教学，使学生掌握神经系统疾病的诊断原则；失语与构咅障碍的鉴别；屮枢性与周围性面瘫的鉴

7、别；上、下运动神经元瘫痪的鉴别；内囊损害的临床特点；TIA的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗；脑梗塞的临床特点、诊断和治疗；脑梗塞的危险因索和预防等知识。(带格式的：字体颜色：自动设置踊格式的：字体：小四本次PBL教学分为四幕、巨个阶段由1名教师带领8名学生完成。首先推选1名学生作为leader,1名学生担任记录员。由leader分配任务，每次指泄一名学生介绍病案情景，第七幕介绍完后，组织学生围绕病案情最展开讨论,大家自由发言，各抒己见，每个人可以提出问题，也可回答别人的问题，对于不能准确回答的问题，由记录员记录。然后按照€%e-编排，依次

8、进行$列各幕十再施论结来4由leader和记录员归纳、总结没有解决的问题，并分配给每个学生制去查阅资料。第二阶段，每个学生向人家汇报:杳阅书籍、资料，或利用网络数据挥-检索柑关尖献片总-结答案