护理管理部门职责

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1、新护士准入管理制度1、新录用护士上岗前，必须参加医院及护理部组织的岗前培训。培训内容：包括医院规章制度、医德医风、岗位职责、服务礼仪、规范文件书写要求、消毒隔离知识理论和操作考核等，培训时间为一周。2、新录用护士一年内安排重点科室轮转，每科3个月。3、轮转科期间各科指定带教老师指导，新毕业未取得护士执业证书者不可单独排班。4、护理部对新录用护士不定期进行理论和操作考试。5、西医护院校毕业的护士，5年内要参加中医基础理论及中医护理技术操作培训。6、新护士每次出科前市护士长和带教老师对其工作能力给予实事求是的评价及考核。7、参加院内及所在科室的各种讲课和业务培训。8、试用

2、期满，工作能力差，不能独立值班或2次未通过全国护士执业资格考试者，按医院规定解聘。护理差错、事故报告及处理制度1、各科室建立弟错、事故登记本。发生差错、事故后，由本人及时登记发生事故、差错的经过、原因、后果，护士长及吋检查，核实并组织讨论，提高认识，吸取教训，改进工作，并确实性质，提出处理意见。2、发生斧错、事故后要积极采取挽救或抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。3、发生事故或严重差错后，当事人应立即向护士长报告，护士长报告科主任，24小时内口头或电话报告护理部，如有意隐瞒，须按情节轻重，给予必要处分。4、发生差错、事故的有关记录、标本、化验结果及造

3、成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定研究之用。5、在弄清事实的基础上，根据羌错、事故的性质、情节、本人态度和有关规定，作出适当处理，决定对当事人处分时，领导应进行思想教育工作，以达到帮助改进的冃的。对重大事故，应做好有关善后工作。6、护理部、技术质控组要定期组织护士长或全院护士大会进行安全情况分析，并提出防范措施。输血、输液反应报告制度1、各科室建立输血输液反应登记本及登记表。2、进行输血输液时，要严格执行无菌技术操作规程，发生反应后，要立即停止输血或输液，积极采取措施，以免造成不良后果。3、发生反应的各种药品、输液瓶、输血袋、滴管应按无菌操作

4、处理，连同填写好的输血、输液反应登记表送至药检室进行鉴定。4、及时取回质检鉴定，根据鉴定分析记录在输血、输液登记本上。5、护士长根据质检鉴定，定期组织科内分析产生反应的原因，并提出防范措施。6、出现严重差错和事故要及吋上报。护理投诉管理制度1、凡是医疗护理工作中，医务人员态度不好、言语不当、解释不同，或手术、某些检查可能发生的危险性未向患者说明，医疗护理过程中有过失行为以及就医环境、设施条件较差而引起的患者或家属不满，以书面或口头方式向护士长、护理部反馈，或其他部门转送至护理部的意见，均为护理投诉。2、接到护理投诉均按护理部下发的“护理投诉处理流程”解决。3、科室在接

5、到投诉后，在理解对方的前提下，与患者和家属进行有效的沟通，并做好记录，同时上报护理部或医教科。4、科室与患者及家属沟通后，如对处理不满意，需上报护理部或医务科进一步解决。5、接到电话投诉，要认真聆听，并做好相应的解释，同时也将投诉内容进行记录。信函投诉，要把原信函保留。6、护理部每位成员都应热情接待来访的投诉者，认真倾听投诉者的意见，并做好记录。7、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，科内应认真核实事情经过,分析原因，总结经验，接受教训，提出整改措施，并做好记录，上报护理部。8、护理部及时对全院护理投诉进行分析，认真查找原因制订整改措施,并在全院护士长会上通报讲评，做

6、到三不放过；事件未调查清楚不放过；当事人未受教育不放过；整改措施未落实不放过。真正做到通过护理投诉的处理，促进护理质量的提高。护理人员紧急替代制度1、科室因工作量增加，内容改变，或人员短缺不能维持止常工作时，应由科护士长写出书面报告或口头报告，护理部协调。2、护士长休假时，由副护士长或护士长指定的负责科内护理管理工作,并报告护理部。3、护士临时休假，由护士长科内调整。4、如遇院内重大抢救或突发公共事件，全体护理人员服从医院及护理部统一调遣。护理新技术管理制度1、科室新增加的护理设施、治疗护理仪器等，均应按医院医疗设备审购制度执行。2、凡增进一次医疗、护理用品，需按照一

7、次性物品使用管理制度。3、新开展护理项目和使用一次性医疗用品操作项目，由申报科室根据其物品说明、新操作规范规程在本科室内培训后方可使用。4、二个科室以上开展护理新项目，护理部将组织全院培训。5、各科要严格观察使用操作后的不良反应，如出现问题及时上报。护理人员继续教育管理制度一、组织领导护理部主任指定专人负责进行全院护理业务培训的计划、组织、考核,具体由护理部和科室护士长共同抓好落实。二、教学设施（一）建立护理示教室医院及科室分别设置示教室，备有示教床、模拟病人、各种常规护理器械、用品、被单、敷料及其他物品，供护士训练或带教练习使用。（二）配置教具供教