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1、护士对患者叙事认知的质性研究黄辉•74•JournalofNursinSciencect・2015Vol.30No・200g护士对患者叙事认知的质性研究黄辉1,刘义兰1,何娇2摘要:目的了解临床护士对患者叙事的认知,为护理领域开展叙事医学实践提供参考。方法采用质性研究屮的现象学研究方运用N法,对10名护理人员进行半结构式深入访谈,vivo10软件和现象学分析法相结合进行资料分析。结果护理人员对患者叙事的认知归纳出3个主题:护理人员愿意倾听并支持患者叙事;患者叙事能产生积极正曲的影响;患者叙事顺利进行需要一定的条件。结论护士对患者叙事持积极支持的态度,但需要提升护理人员的沟通技巧
2、,创造必要的供患者叙事的条件,以促进患者叙事及叙事医学在护理领域的顺利开展。关键词:患者叙事;护理人员;认知;质性研究/:中图分类号:R47;R192.6文献标识码:AD0I0.3870.issn・1001152.2015.20.07414-jofnurses,viewsonatientnarrativesAualitativestuduanui,iui1an,Heiao.ursineartment,nionosiHLYJNDUH-ggpppqyoniedicalollee,azhonniversitciencendechno1tTMCHUoSaTW4Ctenviewslent
3、narraneen.Struerecg•Mpgpawe,edonlOnurbusinNvivoanderrsis.ResativehenometsThreetthemeswereidentifiednurseswerewi11into1istentoatientsandsuoatientnarrentdueandecommunicatandtowardPPP:;;Kewordratew;ua1itatstud是叙述者叙述自己的经历和故事的行叙事,1]O叙事可以使叙述者个人性格特征、为[内心情感、文化背景、社会关系、复杂的经丿力等得到总体上的理。患者叙事是指患者对自身的疾病及生活
4、经解[研究目的口同意参加。排除标准:脱离临床护理工作岗位的护士。样本量按照资料饱和的原则确定,共纳,女9人(其中包括1名护士长)年入1o人。男1人、平均3工作年限3〜1平均龄24~36岁,1.0岁;8年,职称:护士2人,护师5人,主管护师3人;最1年;9.后学历:大专1人,本科8人,硕士1人;科室:内科3人,外科2人,妇科1人,儿科3人,急诊科1人。1・2方法半结构式访1・2.1资料收集本研究采用血对面、谈方法收集资料。根据研究目的列出访谈提纲,提纲内容:请谈谈您对患者叙①结合对叙事一词的解释,事一词的理解;②您对患者叙事持什么态度;③请讲述您经历的、印象深刻的患者叙事;④患者
5、叙事会产牛什么样的影响;⑤有哪些因素影响了患者叙事。访谈前,向受访者详细讲解本研究的目的、方法,取得受访者的同意,并签署知情同意书;向被访者解释叙事的定义后正式进行访谈。访谈在安静的环境中进行,对整个访谈过程进行录音。访谈过时间20~6Omin,程中,研究者避免对被访者的回答给予评价,以免产生引导作用,同时注意观察被访者眼神、表情、手势等非语言信息。访谈结束后,及时整理访谈笔记并将录音转为文字,按照N1〜N10依次编码每份访谈记录。o1aizzi的7步分1.2.2资料分析资料分析采用C析法和Nvivo10质性分析软件相结合的方法:①将访,详细阅读所有访谈资料;谈资料导入Nviv
6、o②根据被访者陈述的不同主题,创建节点,如针对被访者陈述患者叙事的影响时,创建“患者叙事影响”节点;③丿力、故事、感受等通过有意义的方式进行表达与叙3]O近年來,述[叙事医学在我国逐渐兴起,其理念也开始被引入到我国护理领域,叙事医学的发展能为护理照护水平的全面提高、和谐护患关系的构建提45]-o叙事医学强调陕护人员对患供一条可行路径[者的故事吸收、理解、阐释并为之感动,医护人员作为叙事医学的实践者,其应对患者叙事的方式是叙6]O因事医学能否顺利开展的重要影响因素之一[此,积极探索医护人员对患者叙事的认知十分必要。本研究采用现象学研究方法,探讨护理人员对患者叙事的认知情况,以期为
7、叙事医学在护理领域的开展提供参考,从而为患者提供更为人性化的服务,创造和谐的护患关系。1对象与方法口于2015年1〜4月1.1对象采用立意取样法7,有冃的地选取本院护理人员进行研究。纳入标准:从事临床护理工作2年以上;能充分表达感受;了解本作者单位:护理部2.小儿血华中科技人学同济医学院附属协和医院1・)液科(湖北武汉,300224黄辉:女,硕士在读,学生通信作者:刘义兰,lanl2008@sina・comiy;修回:收稿:0155801565220001护理学杂志2015年10月第30卷第
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