94年度中央公教人员辅助购置住宅贷款申请书

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1、94年度中央公教人員助購置住宅貸款申請書rzfa三主中人自塡欄任職機關機關全銜：服務單位：申請人資料姓名□男□女出生年月日民國年月日身分證統一編號等限本勾}官{依俸選nee□薦任□委任職稱聯絡竜話（）分機婚姻狀況（請塡未婚・已婚或離婚'喪偶）配偶姓名（若未婚者請塡「免塡」二字＞離婚或喪偎者仍請塡寫）性別配偶出生（民國）配偶身分證統一編號年月日配偶職業：未婚或離婚“喪偶者，右欄誚塡「免塡」二字，已婚者，不問配偶任公、教、軍職或民營機構均請詳塡其服務機關或學校或公司行號之名稱及職務J配偶無職業應註明「無」。又配偶若任軍公教職（含退休人員）均請檢附相關證叨，詳第四頁說明三（四）。冃

2、綁+比M縣鄉市村路巷號戶籍地址市鎭區里鄰街段弄樓本人或配偶任何一方'是否具有右列曾由政府輔購住宅貸款或資格不符情事？請務必於右欄每一空格內據實塡寫『是』或『否』；申請人如有右列情形之一者'即於右欄空格任何一格中，以『是』塡寫者，則不符本貸款資格，應立即撤回申請。（一）是否曾獲政府各類輔助購置住宅°（包括公教、國民、勞工、軍眷、原住民住宅及其他優惠住宅貸款等之一者'不論已否清償，或已否辦妥貸款手續，或已核定但在核定發布函所規定期限內尙未辦妥貸款手續者，均包含在內）（一）是否曾承購公有卷舍房屋或基地、或房屋及基地。（三）是否曾因拆除或騰空原住公有眷舍房屋獲政府補助。（四）是否曾獲

3、公有卷舍現狀標售得標人安置處理。（五）是否曾獲准公教住宅貸款'經放棄輔貸資格未滿三年。（詳第四頁說明三（一），並請檢附證明）（六）是否曾獲准公教住宅貸款，已與貸款金融機構簽訂預售屋房地買賣契約，惟尙未向金融機構辦理貸款手續。（七）是否夫婦同任公職且同時申請。以上各欄所塡均屬實情'如有隱瞞或塡載不實或擅自更改內容，申請人願負一切法律責任。另申請人如於申請後，核定發布前，有辭職、受解聘（僱八不續聘（僱）、免職、撤職、退休（職）、資遣、調任非屬中央公教人員等情形時，同意負責主動告知服務機關撤回本申請。申請人已確實詳閱所塡及表列文字，並親自簽名加蓋私章。簽名：蓋章：服務機關審核後塡寫

4、欄官等同意依任標準貸款。（請塡『特』或『簡』或『薦』或『委』）「貝點點（請用阿拉伫數字塡寫）年資共計任滿年月。（自民國年月至94年6月30日止，年資曾中斷者，務請注意該申請人於第二頁「輔購住宅積點調查表」年資欄內是否詳塡。總】以上各欄（包含總積點）經舜聘（僱）、免職、撤職、退休機關待遇且選擇補足待遇差彳蕃核相符，且申請人未具休職・停職・留職停薪、辭職・受解聘（僱八不續:（職）、資遣、調任非屬中央公教人員，或原支領單一薪給現支領一般行政碩人員等情事之一。審查意見□核符□不符承辦人總務主管人事主管機關首長中央主管機關（部會局處署院）密核蓋章據以發布審查意見□核符□不符總務主管人事

5、主管機關首長計點項目本項最高配點服務機關審核後核予之點數（本欄由服務機關審核無訛後塡寫）申uH（詳見第三頁人據實「計點標準說明」及第四頁「塡寫欄申請書塡寫說明一」）居住狀況40點點（一）□本人、配偶、未婚之未成年子女及年滿二十歲以上在學見無職業或受禁治產宣告尙未撤銷或身心障礙不能自謀生活之未婚成年子女無自有住宅。（40點）（二）本人、配偶・未婚之未成年子女及年滿二十歲以上在學且無職業或受禁治產宣告尙未撤銷或身心障礙不能自謀生活之未婚成年子女有自有住宅°1•□有一戶自有住宅。（30點）2•□有二戶自有住宅。（10點）3•□冇三戶（含）以上自冇住宅。（0點）※請於以上□內，據實擇

6、•-「V」註。自民國年月日至年月日計年月日服務於自民國年月日至年月日計年月日服務於共採計自民阈年月日至年月日計年月日服務於年資年自民國年月日至年月日計年月日服務於自民國年月日至年月日計年月日服務於自民國年月日至年月日計年月日服務於自民國年月日至年・月日計年月日服務於※若本欄不敷塡寫，請用格式大小相同之另紙塡寫其資料浮貼於此處，並加蓋印章。最近甲等次1.民阈年考績爲等04.民阈年考績爲等。五年15點乙等次2.民國年考績爲等05.民國年考績爲等。考績點3.民阈年考績爲等0稱謂姓名出生（民國）身分證統一編號職業年月日共計個眷口15點眷口點※申請人之父母,如爲無口有住宅者，方得納入眷

7、口計點。身心I•□本人係身心障礙者。（3點）障礙不限制共計點2•眷口共有□—•位口二位口二位□四位□五位□超過五位以上有位身心障礙者。（每一口2點）計點※請於以上□內，據實rV_註。以上各欄所塡均屬實情，如有隱瞞或塡載不實，申請人願負一切法律責任。總積點點申請簽名人蓋章申請人已確實詳閱所塡及表列文字，並親自簽名加蓋私章。簽名：蓋章：民國年月日申請人是否具有原住民身分。是□否□（行政院駆限族委員會委託統計）承辦人總主務管人主管機關首長申請人姓名：任職機關：購住宅積點調査表Tl2（94年度）※本申誚書可直接